Консультация терапевта /

Что делать?? — вопрос №2754677

123 просмотра

Здравствуйте ,помогите пожалуйста,расшифровка анализов.Какие обследования нужно пройти.В ноября проходила узи обп все хорошо.Мрт обп проходила все тоже хорошо.Ни когда не было повышенной аст и алт.Правда неделю назад был зуд к вечеру, думала на нервной почве..

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр.гастрит.дуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Диана Разиуановна, Здравствуйте.Простите) прикрепила.Хочу пересдать платно ,т.к поликлиники не доверяю что то.
Терапевт
Принимаете на данный какие- либо препараты? Витамины?
Терапевт
Просмотрела ваши анализы. АСт и АЛТ повышены незначительно. Возможно они повысились на фоне прием альфа-нормикса, либо из-за холестаза (застой желчи) тем более на на МРТ описывается застой.
Урсосан в какой дозировке пьете? И сколько времени?
Клиент
Диана Разиуановна, урсасан пью по 2 т.на ночь но я поо него постоянно забывала т.е не каждый день пила ,получается вспомнила и пропила 1 пачку наверно месяца за два.
Клиент
Диана Разиуановна, ещё у меня как бы спазмы в животе есть и соэ может быть повышена из за этого??
Терапевт
Поняла.
У вас по МРТ еще киста, необходимо выяснить, какого она генеза. Сдайте анализ на эхинококкоз и кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно методом Парасеп
Сейчас продолжайте пить Урсосан 500 мг 1 т на ночь и утром половина таблетки.
Клиент
Диана Разиуановна, а как урсасан половину пить она же в капсуле?)
Терапевт
Данный препарат есть от разных фирм и в разных формах.
Если у вас в капсулах, тогда в дозировке 250 мг приобретите, чтобы было удобно принимать. 1 т утром и 2 таб вечером
Клиент
Диана Разиуановна, поняла Вас.Иногда бывают все таки ноющие боли в правом подреберьи .Урсасан не будет усугублять болевой синдром ?
Терапевт
Нет, усугублять не будет.
Вам необходимо питаться часто и небольшими порциями , чтобы стимулировать отток желчи.
Ограничьте жареное, копченое, острое.
В плановом порядке, УЗИ брюшной полости
Клиент
Диана Разиуановна, Простите пожалуйста!!! Не чайно нажала ...как убрать?)
Терапевт
Ничего страшного! Не переживайте!
Выздоравливайте!
С наступающим вас Новым годом!
Клиент
Диана Разиуановна, Спасибо большое! С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ!!! ?
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста.
Какие то препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Здравствуйте.Почти не каких ,урсасан вечером по 2 т.Бак сет пила ,до этого альфанормикса пропивала...
Терапевт
Анастасия, просмотрела Ваши анализы и обследования.
СОЭ ускорен в ОАК.
Цитолиз небольшой (повышение АЛТ,АСТ), не волнуйтесь так сильно, это может быть связано с приемом альфа-нормикса антибиотика; либо с застоем желчи- холестазом. И зуд холестатический мог быть у вас из за него.

Какой у вас вес сейчас и как давно вы принимаете урсосан?
Клиент
Сафия Ринатовна, мой вес 63 ,урсасан пила 2 т.на ночь.Почти за 2 месяца я пропила 1 пачку урсасана т.к забывала их пить))
Терапевт
Урсосан Вам действительно показан. И он идет в расчете 10-15 мг/кг массы тела.
В таких случаях рекомендуют его принимать ежедневно, по 2-3 капсулы урсосана(которые по 250мг) перед сном на 2 месяца регулярно. Повышение алт и аст может быть поэтому, и зуд мог быть холестатическим
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла.Спасибо успокоили.Вот правда не понимаю почему соэ такая высокая.
Терапевт
Это лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке. Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность.
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), ЗНО, аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром (если болят суставы) , остеохондроз, анемии ускоряют СОЭ
Клиент
Сафия Ринатовна, зно вообще испугали) значит продолжать буду пить урсасан
Терапевт
Не пугайтесь.
Крепкого здоровья, всех благ?
Клиент
Сафия Ринатовна, извините за очередной вопрос.Подскажите пожалуйста, после еды урчание в кишечнике иногда появляется после сладкого скорее всего,может это влиять как то на отток желчи?
Терапевт
Не может. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для исключения СИБР
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла. Спасибо большое.
Клиент
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста я прикрепили узи обп и биохимию сдавала 2 декабря, показатели печени в норме.Половина месяца прошло и плохие анализы...
Терапевт
Показатели в анализах- не постоянная константа, в течении суток могут разные значения показателей быть, если несколько раз в день сдать
Клиент
Сафия Ринатовна, Поняла.Благоларю.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Такое повышение показателей может быть от лекарственных препаратов, от перенесенного вирусного заболевания. Кроме зуда, какие-то еще жалобы беспокоили (тошнота, изжога, горечь)? Какие лекарства принимали за последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Мария Юрьевна, Зуд был по вечерам ,выпила супрастин прошло давно,сон конечно беспокойный.Решила пройти мскт лёгких, вот незнаю нужно или нет.У меня иногда бывает боль в правом подземелье ноющая ,но быстро проходит.Витамины цинк пила ..Не могу вспомнить что именно постоянно пью.Вот ежедневно пью мастодинон .Нужно мне ещё раз проходит узи обп?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Поняла Вас! Если на предыдущем обследовании органов брюшной полости не было отклонений - повторять не нужно. Я бы рекомендовала исключить на данный момент все витамины и лекарственные препараты, если это возможно. Также, немаловажно придерживаться здорового питания: исключить консервированные, копченные, жаренные продукты, майонез,кетчуп и т.п.
А с какой целью хотели бы выполнить МСКТ легких?
Клиент
Мария Юрьевна,незнаю ,кашля нет сейчас ,курить бросила месяц назад так легче стало, даже отдышки нет))
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Тогда, я думаю, не стоит и выполнять:)
Выполняйте рекомендации и через 1 месяц пересдайте анализы - если нет улучшений или появились жалобы - повторить УЗИ ОБП и провести лечение. На данный момент препараты принимать для печени не нужно.
А на гепатиты обследованы?
Клиент
Мария Юрьевна, да гепатит сдавала месяца 3 назад наверно.Переодически обследуюсь т.к работаю в мед.учереждении
Просто испугалась увидев такие показатели крови...Т.е для печени ни чего принимать не нужно сейчас ?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Если нет жалоб, то не вижу показаний принимать препараты для печени. Рекомендую начать с простого, все, что я писала выше.
Терапевт
Здравствуйте.
У вас по анализам предположительно имеются камни в желчном пузыре либо перегиб желчного. Прикрепите пожалуйста результаты узи и МРТ оба.
Принятый ответ
Клиент
Людмила Александровна, Здравствуйте.Прикрепила узи обп
Клиент
Людмила Александровна, если это так месяц назад показатели в норме все были...Что можно пропить скажите пожалуйста,так испугалась.

Терапевт
Изучила прикрепленное узи. По хорошему необходимо выяснить что за киста у вас. Сдать анализ крови на эиноккокоз. Анализ кала на гельминты методом парасепт трёхкратно. Пропить в подобных ситуациях можно фосфоглив по 2 к 3 р в день и желчегонное : Аллохол по 1 т 3 р в день 14 дней+ отвар плодов шиповника 2 р в день.
Из-за застоя желчи так изменены АЛТ и АСАТ и зуд отсюда же.
Клиент
Людмила Александровна, скажите а хофитол можно пропить? Киста давно я её наблюдаю постоянно..а вот делала узи обп с пробным завтраком сказали ,что ,,вялый желчный,,)
Терапевт
Да, допустим прием и этого препарата, они оба желчегонные. Вам необходимо кушать дробно и часто чтобы отток желчи стимулировать. И еще хорошее средство утром натощак рассасывать под языком несколько икринок красной икры. Она содержит много полезных жиров и омеги, происходит хорошая стимуляция отток желчи и его перистальтики.
Клиент
Людмила Александровна, а подскажите пожалуйста а омегу если принимать то какая нужна? И если боли присутствуют в правом подреьерье ,что можно принимать от болей ,но шпу?
Клиент
Людмила Александровна, Посмотрите анализы пожалуйста ,я прикрепили узи обп и биохимию от 2 декабря,за половину месяца показатели печени повысились ,как так ? Все таки ,может стоит что пройти ещё?
Терапевт
Вам нужно посетить очно гепатолога, чтобы врач вас на очном приеме детально осмотрел, собрал анамнез, составил план маршрутизации. Вы на гепатиты кровь сдавали? На паразитарные показатели?
Терапевт
Препарат омакор. По 2 капс в сутки .
Терапевт
Спазмолитик любой. Можно но-шпу по 2 т 3 р в день. Вам нужно как можно больше двигаться, это будет способствовать оттоку желчи. Т.к. есть физиологический перегиб.
Терапевт
Перегиб желчного это ваша врожденная особенность. Если вы ведете сидячи, малоподвижный образ жизни, то нужно его менять. Потому что только движение будет способствовать оттоку желчи. Изгиб будет меняться и желчь будет опорожняться из желчного пузыря. Будьте здоровы пожалуйста
Клиент
Добрый вечер,Людмила Александровна! А гепатолог нужен то что киста на печени? Кал я сдавала на паразитов ,месяца 2 назад все отрицательно.Работа ,большинство сидячая ...Скажите пожалуйста ,анализы лучше пересдать недели через 2? Сейчас смысла нет сдавать?
Терапевт
Анализ пересдать через неделю
Клиент
Людмила Александровна, а препарат Омакор это от повышенного холестерина ?
Терапевт
Да. Это омега. Она нужна для хороших сосудов. Чтобы они были эластичные и не ломкие. Печень очень сосудистый орган, поэтому для вас это будет полезно.
Клиент
Людмила Александровна, скажите пожалуйста ,анализы не критичны все таки? На гепатит я сегодня сдала .Не могу понять от чего такая высокая соэ может быть ? Переживаю очень ,обследовалась почти вся мрт и узи.Незнаю просто что ещё можно сдать...и пожалуйста скажите гепатолог нужен т к имеется киста на печени?
Терапевт
Гепатолог нужен потому что этот врач занимается лечением печени, как офтальмолог занимается лечением глаз, у вас не только в кисте проблема. Повышены показатели крови, и они повышены достаточно сильно. Нужно искать причину и разбираться. Возможно она кроется не только в перегибе желчного. по узи у вас имеется перегиб и нарушение оттока. Это уже не хорошо, это требует лечения. Но волноваться не нужно, Надо лечиться. Это все успешно лечится.
Клиент
Людмила Александровна, Спасибо! С Наступающем Новым годом Вас!
Терапевт
Благодарю. Взаимно ?.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
В анализе крови повышены АЛТ, АСТ;
Скажите, пожалуйста, вы исключали вирусные гепатиты В и С?
Если нет, то в данном случае рекомендуется.
Холестерин так же повышен, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, пропить Омега-3 1000 мг 2 раза в сутки с последующим контролем его уровня в крови.
В общем анализе крови повышена СОЭ-неспецифический маркер воспаления.
За кистой печени-наблюдение в динамике на УЗИ раз в год.
При застое желчи рекомендуются препараты УДХК-Урсосан курсами, из-за этого тоже может быть зуд.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное лечение
16 ноября 2023
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Лечение правильное
1 мая 2024
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Можно ли принимать коки
23 июля 2024
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Что лечить??
26 августа 2024
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Лечение правильное
11 февраля
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Правильное лечение
30 апреля
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Александра Игоревна Тюрина
24 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала