Консультация терапевта /

Целесообразно ли холтер исследование — вопрос №2755647

96 просмотров

Беременна . Срок 11-12 недель.
Заметила , что от сильной тревожности у врача у меня начинает подниматься давление , у гинеколога на первом приеме было 140/90. Сегодня была у терапевта там при сильной тревоге 130/80 и пульс очень высокий.
Я сама по себе очень тревожная личность. Давление теперь тонометром максимально боюсь измерять даже дома
. С психотерапевтом работаю.
На ЭКГ пошла тоже с тревожностью сильной.
Синусовая аритмия с ЧСС 118-128-136 уд в минуту. Тахикардия. Нормальное положение ЭОС.

Это было в момент сильной тревоги. Я так понимаю патологий здесь нет?
Целесообразно ли СМАД и холтер исследование?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Если давление выше 140/90 - СМАД целесообразен.
А пульс у беременных часто учащен бывает. Только из за пульса Холтер ЭКГ не назначают, только с целью посчитать суточное количество экстрасистол или нарушений ритма преходящих.

Насчет высокого пульса, в таких случаях рекомендуют сдавать кровь на ТТГ, ОАК, кровь на ферритин.
Беременным рекомендуют прием препаратов магния, немного урежет пульс.
Принятый ответ
Клиент
Все это сдано. Там все в норме.

Давление при панике (я очень паникую при измерении) бывает на электронном 155/100, но на механическом в то же время 140/90

Ставить будут разом и холтер и СМАД , но зная себя я буду «подпрыгивать» и тревожиться от каждого измерения ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Препараты магния принимайте, хоть на постоянной основе всю беременность.
Остальные препараты противопоказаны
Клиент
Скажите , является ли мое состояние показанием к прерыванию может быть? Таким образом , я ведь провоцирую себе много рисков.
У меня давно не было такой тревожности. Возможно она возникла из за гормонального всплеска ?
Терапевт
На такие вопросы я ответить не могу. Проконсультируйтесь с психиатрами насчет повышенной тревожности, и какие препараты они назначают беременным, они знают, что более безопасно
Клиент
Ферритин 17.6 (пришел сейчас анализ), что посоветуете пить?
Терапевт
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. У вас низкий ферритин.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Тардиферон (Он разрешен беременным с 1 триместра) по 80 мг * 1 раз в день на. Тактика такая, долго принимать. 80-100мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.
Ферритин низкий говорит о том, что запасов железа мало. И повышать точно нужно.

Принимать длительно, срок приема не определен пока. с увеличением срока беременности и потребность в железе будет выше
Клиент
Подскажите , сейчас я вот измерила 138/85, пульс 101, но это я ещё тревожусь при измерении. Здесь имеет место беспокоиться ? Или все таки это «подскоки» из за тревожности при измерении? СМАД у меня назначен.

Врач вчера на механическом тонометре даже при сильной тревоге измерил 130/80, у меня электронный

Давления я не чувствую , чувствую легкую тревогу при его измерении
Терапевт
Катерина, не беспокойтесь про пульс. Я по личному опыту напишу, что даже без причин и патологии пульс в период беременности был 130 уд/ минуту долгое время. Не нужно беспокоиться!
Про смад уж поняли, сделать.
С психотерапевтами посоветуйтесь насчет успокоительных, они лучше знают, что разрешено беременным. Насчет тревожности терапевт не может консультировать
Клиент
А по поводу давления , что оно сейчас при легкой тревожности было 138/85- это не критично? Мне психотерапевты советуют терапию, антидепрессанты можно , но лучше не нужно ??
Терапевт
Вам нужно подобрать препарат от давления с кардиологом или гинекологом, они назначают допегит беременным, безопасен, проконсультируйтесь с гинекологом и кардиологом
Клиент
Спасибо
Я думаю , не критично (на завтра у меня назначен смад) , если я сделаю его и на его основании проконсультируюсь
Терапевт
Уже с кардиологом проконсультируйтесь.
Всех благ, крепкого здоровья ?
Клиент
А ещё , вот этот показатель 138/85 вчера вечером - это я измеряла лежа. Может быть, это неправильно полулежа измерять?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
При повышении артериального давления 140/90 мм рт ст необходимо суточное мониторирование ад.
Необходимо лечить противотрежное состояние .
Курсом для беременных магне в6, успокоительное.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Я просто опасаюсь , что показатели будут не верными , так как я каждый раз буду нервничать при измерении
Кардиолог, Функциональный диагност
Я поняла вас, из-за этого необходимо лечение тревожного состояния
Клиент
Кроме Магния ничего нельзя , антидепрессанты сейчас я не хочу пить ((
Я не понимаю , это могло у меня обостриться из за гормонального всплеска в первом триместре ? У меня давно не было панических атак ..
Клиент
Скажите , является ли мое состояние показанием к прерыванию может быть? Таким образом , я ведь провоцирую себе много рисков.
Кардиолог, Функциональный диагност
Решать необходимо этот вопрос с акушер гинекологом.
Клиент
Подскажите , сейчас я вот измерила 138/85, пульс 101, но это я ещё тревожусь при измерении. Здесь имеет место беспокоиться ? Или все таки это «подскоки» из за тревожности при измерении? СМАД у меня назначен.

Врач вчера на механическом тонометре даже при сильной тревоге измерил 130/80, у меня электронный

Давления я не чувствую , чувствую легкую тревогу при его измерении
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, пульс может и давление повышено на фоне психоэмоционального состояния.
Вы принимаете магне в6 и успокоительное?
Клиент
Только магний второй день
Кардиолог, Функциональный диагност
магне в6 курсом принимаем обычно 1 месяц
Клиент
Я пью 2 таблетки утром и вечером - нормальная доза?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки синусовой тахикардии
Анализ крови сдавали?
Рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Да, дополнительные исследования провести целесообразно. У вас нет анемии?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена препарата
3 февраля 2021
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вопрос по приему бета-блокаторов
25 декабря 2021
angelika7@list.ru, Миллерово
Вопрос закрыт
Резкие скачки давления до 240
26 июля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Бисопролол и Лизиноприл
3 августа 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Давление при беременности
15 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Вальсакор 80 и бисопролол
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...