Консультация терапевта /

Проблемы с ЖКТ после удаления простаты. — вопрос №2756937

122 просмотра

Примерно через месяц после простаэктомии начались колики в животе и другие боли разного характера. Живот раздуло и появилась асимметрия: с правой стороны выпячивание было больше. Всё это началось, возможно, после употребления подозрительной рыбки и острой закуски, но у жены никаких осложнений не случилось. Анализ на дисбактериоз показал превышение клебсиеллы 10в6. Колоноскопия ничего особенного и нового не выявила: диагноз К29.3 Хронический поверхностный гастрит с очаговой атрофией слизистой желудка. Недостаточность кардии. Дивертикулёз ободочной кишки без признаков дивертикулита. Температура не повышалась.
Гастроэнтеролог выдал диагноз: K57.3 - Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса подтвержден. Дивертикулярная болезнь толстой кишки без признаков дивертикулита. Хронический гастрит на фоне очаговой атрофии слизистой. Дуоденогастральный рефлюкс.
Назначил лечение: дробное питание, кишечные антисептики (рифаксимин) по 200 мг по 2х2 раза после еды, 7 дней + пробиотики (бифиформ или максилак) по схеме, 30 дней, 2 раза в год.
- ребамипид 100 мг по 1х3 раза во время еды, 4 недели, 2 раза в год.
Назначения помогли. А сегодня делали КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, по поводу того, что у меня стала опухать правая нога и УЗИ вен показало лимфоаденопатию при том, что ПСА - 0,008.
По Заключению КТ осложнений не выявлено, но в брюшной полости обнаружили следующее: "Отмечается количественное увеличение лимфатических узлов до 6 мм по КО в параколической клетчатке слепой
кишки без структурных изменений - вероятно, реактивного генеза."

Видимо, мои проблемы с ЖКТ были в слепой кишке, но почему, спустя 10 дней после нормализации, остались увеличенными лимфатические узлы? Это и есть мой вопрос.
Для ясности: со стороны онкологии у меня всё в порядке, рак был 2 ст., удалённые лимфоузлы оказались чистыми по гистологии, последний ПСА (5 дней назад) 0,008, операция была 2,5 месяца назад.

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Исходя из вашего описания, увеличение лимфатических узлов в параколической клетчатке, вероятно, связано с реактивным процессом. Это обычно возникает как ответ иммунной системы на воспаление или инфекцию.

В вашем случае возможно несколько причин:
- Реактивный генез после инфекционного эпизода: Вы упомянули об употреблении сомнительных продуктов и наличии дисбактериоза (клебсиелла 10^6), что могло спровоцировать локальное воспаление в кишечнике. Даже после исчезновения симптомов, лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких недель, пока воспалительный процесс полностью не разрешится.
- Лимфоаденопатия как часть системного ответа: После операции простаты и изменений в организме, связанных с выздоровлением, иммунная система может быть активирована в ответ на любые даже незначительные раздражители.

Почему лимфоузлы остаются увеличенными спустя 10 дней?
Лимфатические узлы реагируют на воспаление или инфекцию путем увеличения, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов. Даже после исчезновения симптомов, процесс восстановления в узлах может занять несколько недель или месяцев. Важно, что по результатам КТ они выглядят «без структурных изменений», что свидетельствует о доброкачественном процессе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Появление лимфатических отеков после операции возможно т.к часть лимфоузлов и протоков удалена.
Изменения лимфоузлов по кт - вероятнее реактивного характера. Скорее всего лимфоузлы ( а это органы иммунной системы) увеличились в ответ на воспаление и нарушение работы ЖКТ.
Работа ЖКТ вы восстановили, лимфоузлы придут в норму самостоятельно, в течении нескольких месяцев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Лимфатические узлы увеличились реактивно, за счёт воспалительного процесса, такая реакция допустима. Они могут быть увеличены в течение нескольких недель, иногда даже месяцев. Со временем будут самостоятельно уменьшатся. Дополнительно предпринимать ничего не нужно.
С уважением ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по результатам КТ лимфоузлы «без структурных изменений», это указывает на доброкачественный процесс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспричинный насморк
5 марта
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий