Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ после удаления простаты.
Примерно через месяц после простаэктомии начались колики в животе и другие боли разного характера. Живот раздуло и появилась асимметрия: с правой стороны выпячивание было больше. Всё это началось, возможно, после употребления подозрительной рыбки и острой закуски, но у жены никаких осложнений не случилось. Анализ на дисбактериоз показал превышение клебсиеллы 10в6. Колоноскопия ничего особенного и нового не выявила: диагноз К29.3 Хронический поверхностный гастрит с очаговой атрофией слизистой желудка. Недостаточность кардии. Дивертикулёз ободочной кишки без признаков дивертикулита. Температура не повышалась. Гастроэнтеролог выдал диагноз: K57.3 - Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса подтвержден. Дивертикулярная болезнь толстой кишки без признаков дивертикулита. Хронический гастрит на фоне очаговой атрофии слизистой. Дуоденогастральный рефлюкс. Назначил лечение: дробное питание, кишечные антисептики (рифаксимин) по 200 мг по 2х2 раза после еды, 7 дней + пробиотики (бифиформ или максилак) по схеме, 30 дней, 2 раза в год. - ребамипид 100 мг по 1х3 раза во время еды, 4 недели, 2 раза в год. Назначения помогли. А сегодня делали КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, по поводу того, что у меня стала опухать правая нога и УЗИ вен показало лимфоаденопатию при том, что ПСА - 0,008. По Заключению КТ осложнений не выявлено, но в брюшной полости обнаружили следующее: "Отмечается количественное увеличение лимфатических узлов до 6 мм по КО в параколической клетчатке слепой кишки без структурных изменений - вероятно, реактивного генеза." Видимо, мои проблемы с ЖКТ были в слепой кишке, но почему, спустя 10 дней после нормализации, остались увеличенными лимфатические узлы? Это и есть мой вопрос. Для ясности: со стороны онкологии у меня всё в порядке, рак был 2 ст., удалённые лимфоузлы оказались чистыми по гистологии, последний ПСА (5 дней назад) 0,008, операция была 2,5 месяца назад.
Принятый ответ
Добрый день.
Исходя из вашего описания, увеличение лимфатических узлов в параколической клетчатке, вероятно, связано с реактивным процессом. Это обычно возникает как ответ иммунной системы на воспаление или инфекцию.
В вашем случае возможно несколько причин:
- Реактивный генез после инфекционного эпизода: Вы упомянули об употреблении сомнительных продуктов и наличии дисбактериоза (клебсиелла 10^6), что могло спровоцировать локальное воспаление в кишечнике. Даже после исчезновения симптомов, лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких недель, пока воспалительный процесс полностью не разрешится.
- Лимфоаденопатия как часть системного ответа: После операции простаты и изменений в организме, связанных с выздоровлением, иммунная система может быть активирована в ответ на любые даже незначительные раздражители.
Почему лимфоузлы остаются увеличенными спустя 10 дней?
Лимфатические узлы реагируют на воспаление или инфекцию путем увеличения, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов. Даже после исчезновения симптомов, процесс восстановления в узлах может занять несколько недель или месяцев. Важно, что по результатам КТ они выглядят «без структурных изменений», что свидетельствует о доброкачественном процессе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Появление лимфатических отеков после операции возможно т.к часть лимфоузлов и протоков удалена.
Изменения лимфоузлов по кт - вероятнее реактивного характера. Скорее всего лимфоузлы ( а это органы иммунной системы) увеличились в ответ на воспаление и нарушение работы ЖКТ.
Работа ЖКТ вы восстановили, лимфоузлы придут в норму самостоятельно, в течении нескольких месяцев.
Принятый ответ
Добрый день!
Лимфатические узлы увеличились реактивно, за счёт воспалительного процесса, такая реакция допустима. Они могут быть увеличены в течение нескольких недель, иногда даже месяцев. Со временем будут самостоятельно уменьшатся. Дополнительно предпринимать ничего не нужно.
С уважением ?
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
по результатам КТ лимфоузлы «без структурных изменений», это указывает на доброкачественный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ
- 11 Апреля 20202 ответа