Консультация невролога /

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела — вопрос №2757584

59 просмотров

Добрый день!
Помогите с расшифровкой МРТ.
В октябре случилась резкая боль в пояснице (болела ротовирусом, так получилось , что резко затошнило и побежала в туалет, в процессе результата тошноты скажем так, заклинило так , что в положении согнувшись так и вышла и провела весь день, адская боль сесть/лечь/встать, терпимо было только стоять)
Из лечения пила только кетанов и мазала мазью «нурофен»
Острая боль постепенно ушла.
Но остался дискомфорт в спине, когда наклоняюсь, долго посижу, детей поднимаю по необходимости. Жить с этим некомфортно, движения скованы все равно.
1.Что значит экструзия? Это хуже грыжи и это не предвестник?
2. Чем лечить?
3. Можно ли делать гимнастику? (Занималась по курсу Анастасии лунеговой до этого, но сейчас боюсь уже без одобрения врача). Какие -то есть упражнения под запретом. Читала , что при грыже нельзя скручивания /волны. Как быть в моей ситуации?
4. Поясните простыми доступными словами заключение.
Насколько все плохо?

Вообще по жизни есть укорочение ноги на 1-2 см. Думаю все беды оттуда. Как с этим жить, чтобы минимизировать проблемы с позвоночником?

Возраст: 34

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть протрузии ( маленькие грыжи) небольшого размера, но сдавления корешка нет, и экструзия ( грыжа чуть больше) с небольшим раздражением корешков из-за чего возникает мышечный спазм, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.
Страшного ничего нет, операции не нужно.
Это часто встречает
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стрейч, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.

При болях: курсом ампулы Комбилипен 2.0мл в/м -10 уколов, Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описаны протрузии без воздействия на нервные структуры
также описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть несколько протрузий без влияния на нервные корешки и грыжа с небольшим касанием, что может дать иррадиирующую боль в ногу, но не местную боль в спине. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор). При таком размере грыжи ограничений практически нет, кроме тяжёлых весов. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. А почему грыжа названа экструзией? Это такое название грыжи? Я просто ожидала слово грыжа в диагнозе. Не понимаю экструзия это тоже самое? Или хуже?
Невролог
Экструзия - это правильное название. Есть протрузии и экструзии. А грыжа - это общее понятие,которое применимо и к протрузии и к экструзии. Но в народе грыжами называют только эсктрузии
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, теперь понятно.
Подскажите много где читаю что нельзя скручивания.
Как долго? Навсегда?
И упражнения по типу кошки или волновых движений-тоже под запретом?
Очень хочется делать лфк не навредив себе
Невролог
Не рекомендуется резкие движения на скручивание. Йога, например, допускается. Прямых противопоказаний нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Экструзия это грыжа, также есть протрузии(они не влияют на нервные структуры), грыжа влияет, но если бы причина была в ней, то боль бы иррадировала в нижнюю конечность.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Лорноксикам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем рекомендуется избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъем тяжестей свыше 10 кг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Те я правильно понимаю , что если сейчас острой боли нет, я могу не принимать противоспалительные , а Сразу делать гимнастику?
Боль осталась глухая когда наклоняюсь в основном
Скручивающиеся движения под запретом всю жизнь или в острую фазу помните пжл?
Невролог, Рентгенолог
Скручивания запрещены на постоянной основе, так как грыжа никуда не денется.
Остальное все так, если боли уже не выраженные гимнастику делать можно.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите пжл а упражнения по типу кошка или волнообразные движения позвоночником от копчика к шее скажем так тоже считаются скручиваниями?
Невролог, Рентгенолог
Нет, такие упражнения скручиванием не являются
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный протрузией, которая клинически никак не проявляется и грыжей, которая вероятно является причиной ваших жалоб
Принимайте лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК первые занятия лучше делать с инструктором
Так как есть укорочение ноги, то необходимо обратиться к травматологу-ортопеду с целью подбора ортопедических стелек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прозак и головная боль
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в пояснице
3 часа назад
700.00 р.
Валерия, Москва
Лечение невропатии бедренного нерва
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка МРТ головного мозга.
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Постоянная мигренозная боль
3 часа назад
700.00 р.
Мария
Головокружение, слабость
3 часа назад
700.00 р.
Алексей, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва