Боли в пояснице — вопрос №3136758

Здравствуйте
Описывается клиника радикулопатии, которая возникла на фоне смещения позвонка

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Консультация нейрохирурга

Здравствуйте.
Ознакомившись с данными МРТ рекомендовала бы следующий комплекс лечения:
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели.

При сохранении болевого синдрома добавить Габапентин 300 мг по 1 таблетке 2 раза вдень - на 2 недели.

Здравствуйте!
По результатам такая ситуация, что есть грыжа больше 1 см и на этом же уровне есть смещение позвонка такое же больше 1 см, при этом идет воздействие на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей, боль может быть локально в поясничном отделе и иррадиировать в нижние конечности.
В таких случаях рекомендуется обычно консультация нейрохирурга.
Из препаратов можно добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Р-р.Амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома рассмотреть выполнении лфк(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину).

Здравствуйте! На МРТ описывают компрессию корешка на фоне смещения позвонка и это может давать боль .Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Мидокалм 150 мг два раза в день 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела .

Здравствуйте! По МРТ есть крупная грыжа и смещение позвонка,что в таких случаях требует консультации нейрохирурга.
Для лечения можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней + ксефокам 8мг 2р в день 5 дней + тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.