Что вас беспокоит?
Прозак и головная боль
Здравствуйте! Был назначен прозак, 20 мг, по ощущениям как будто он не до конца взял надо мной верх и врач 10 апреля сказал пить 40 мг, увеличили дозировку! Я уже несколько дней мучаюсь с головной болью, просыпаюсь уже с тяжелой головой, вечером вообще ужас как болит! Что делать? Препарат не подходит?
Принятый ответ
Здравствуйте! До начала приёма прозака головные боли не беспокоили? Напишите пожалуйста по какому поводу был назначен прозак, какие жалобы у вас были до его назначения? Вы сразу нарастили с 20 до 40мг?
Тревожное расстройство ипохондрия! Пила прозак 20 мг 1.5 месяца! Головных болей не было, как добавила 40 началось прям с утра просыпаюсь уже болит и чешусь кстати
Вероятнее всего это для вас достаточно большая дозировка, пока стоит вернуться к 20мг обратно, на такой дозировке у вас тревожное расстройство меньше? Почему доктор решил вам увеличить дозировку? Когла проверяли АСТ, АЛТ?
Потому что по ощущениям 20 мг было не достаточно, как будто не копировались тяжесть мутность и тд, доктор сказал что из за того что я ранее длительно его пила (пару лет назад) он может работать по другому на мне, и действительно этот заход был тяжелее значительно! Но мне тяжело так функционировать с такой головой
Я прям слышу как пульсирует сердце в ушах, такая история в голове
Если дозировку повышают, то лучше сочетать это с анкиолитиками ( например тералиджен, атаракс), ещё момент - сразу до 40мг не повышают, а по 5мг каждые 3-4дня, а как давно вы пьете прозак? Вот сейчас 1.5мес, а раньше когда пили, сколько мг и как долго? Был эффект?
До этого в 23 году пила год по 20 мг, вроде норм было, не помню уже точно, но пила долго
Просто вот сейчас мне прям плохо, эта голова не дает жизни
Сейчас вам нужно пропить курсом нурофен 400мг 2р.д.5дней и вернуться к дозировке 20мг пока снова, пейте много воды, чтоб препарат хорошо метаболизировался, и сдайте кровь на АСТ, АЛТ, СРБ, ферритин, глюкозу, чтоб исключить другие причины. Какое у вас давление?
Давление 100/60
Глюкоза ферритин срб узи обп в норме
Поняла, тогда получается головная боль у вас на фоне резкого повышения дозировки прозака
Убирать его?
Сначала просто снизить до 20мг, резко убирать антидепрессант нельзя и обсудить с лечащим врачом о постепенной замене на другой антидепрессант( сертралин, эсциталопрам) .
А нельзя сразу поменять на другой? Сейчас с таким состоянием медленно слазить ловить синдром отмены и потом заходить на новый с новыми побочками?
Нет, сразу поменять не получится, так непредсказуемый рез-т, обычно делают так: снижают прозак до 20мг, затем к нему добавляют например 1/4таб сертралина, сертралин постепенно наращивают, а флуоксетин снижают и через 2недели полностью убирают
Мой доктор сказал одномоментно отменить, и на 5 день добавлять эсциталопрам, вчера выпила 20 мг прозака, сегодня ничего, и мне что то не очень в плане, давит в груди, приливы, при этом головная боль прошла полностью! Что это может быть? Вдруг сердце?
Нет, это не сердце, вероятнее всего это синдром отмены, нужно сейчас добавить транквилизатор( тералиджен, атаракс, буспирон, грандаксин)
Выпила сегодня утром половинку эсциталопрама
Вроде с ним нельзя атаракс, а тералиджен почему то мой док не любит, хотя у меня он есть
Да, с эсциталопрамом атаракс нежелателен, тералиджен хороший препарат во время адаптации, а что вам доктор предлагает на время адаптации? Какой транквилизатор или анксиолитик?
Ничего, сказала можно не прикрывать так как был прозак
Но у меня давит грудь, я переживаю чтоб не сердце! Прочла статью исследование о риске внезапной сердечной смерти от АД
Прикрывать не нужно, если нет побочек, а у вас есть побочный эффект в виде кардиалгии, так что нужно прикрывать транквилизатором обязательно, так вам легче будет. Риска внезапной сердечной смерти нет, не переживайте!
Тералиджен выпить как? По половинке 2 раза или сразу по целой?
Лучше начать по половинке 2раза в день 2дня, потом 1/2таб утром и 1таб на ночь 3дня, а потом 1таб 2р.д.1мес, отменять в обратном порядке
Он усилит тревожность?
Нет, тревожность повышают в начале адаптации именно антидепрессанты СИОЗС, а транквилизаторы ( в том числе тералиджен) снижают тревожность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Флуоксетин (прозак) в редких случаях может вызывать побочное действие в виде головной боли.
Рекомендую уменьшить дозировку обратно до 20 мг. При сохранении головной боли - отмена препарата и замена на другой антидепрессант.
От головной боли - Ибупрофен 400 мг.
Я сейчас принимаю аркоксиа по поводу зачисления шейной мышцы, ибупрофен можно вместе?
Аркоксиа в какой дозировке принимаете?
Аркоксиа назначена 1 таблетка 60 мг раз в сутки
Это очень маленькая дозировка. Увеличьте до 120 мг. Тогда ибупрофен будет не нужен. А если останетесь на 60 мг, то добавьте Ибупрофен 400 мг.
Просто в совместимости посмотрела что нельзя вместе
Совмещать можно, но не курсом, а разовыми приемами.
Лучше увеличьте эторикоксиб до 120 мг.
Сейчас прозак пить? Или несколько дней нет чтоб вывелся? Я с этой мутной головой не могу функционировать вооьще
Уменьшите до 1 капсулы 20 мг
Есть ли смысл добавить атаракс? Спасет ситуацию?
нет, ощущения "мутной головы" могут только усилится
Мой доктор сказал одномоментно отменить, и на 5 день добавлять эсциталопрам, вчера выпила 20 мг прозака, сегодня ничего, и мне что то не очень в плане, давит в груди, приливы, при этом головная боль прошла полностью! Что это может быть? Вдруг сердце?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лечении тревоги и депрессии прозак не является препаратом выбора, эффективность 20 мг раскрывается позже чем у остальных антидепрессантов к 4-6 неделе только, если по прошествии этого времени врач увеличил дозировку, то хорошо, если нет, то можно вернуться на 20 мг и подождать.
Вообще обычно назначаем сначала сертралин или эсциталопрам, флуоксетин не препарат выбора.
И так как у вас сейчас идет период адаптации, то могут быть побочные эффекты и головная боль и головокружение и тошнота и тд.
Так я пью его уже давненько, и началось только сейчас это все
Сколько принимали 20 мг по времени?
1,5 месяца
Поняла, тогда увеличили верно, если симптоматика сохранялась, головная боль может быть как побочный эффект от повышения дозировки.
Дома есть атаракс, тералиджен или возможность взять на эти препараты рецепт?
Есть атаракс
Можно попробовать им прикрывать побочные эффекты, обычно назначаем примерно по такой схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-1,5 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Мой доктор сказал одномоментно прозак отменить, и на 5 день добавлять эсциталопрам, вчера выпила 20 мг прозака, сегодня ничего, и мне что то не очень в плане, давит в груди, приливы, при этом головная боль прошла полностью! Что это может быть? Вдруг сердце?
Может быть синдром отмены, препараты из одной группы и можно отменить прозак и со следующего дня начать принимать 10 мг эсциталопрама.
Под прикрытием транквилизатора, конечно, обычно и отменяют и вводят новый препарат.
А то что я не выпила сегодня ничего и мне вот в груди болит-не будет ничего страшного?
А то еще прочла исследование сегодня о риске внезапной сердечной смерти от АД
Можно пройти экг на всякий случай.
Атаракс с эсциталопрамом совмещать не рекомендуется, лучше взять рецепт на другой транквилизатор, например, на тералиджен или стрезам.
Принятый ответ
Здравствуйте, если головная боль появилась на фоне увеличения дозы, то можно пробовать купировать найзом. Если не связана с увеличением дозы надо искать причину головной боли в другом.
Тревоги нет на увеличении?
Тревоги нет, но голова ватная тяжелая
Именно на фоне повышения дозы, правильно вас понимаю ?
Да, по ощущениям да
Вижу ситуацию таким образом, на фоне повышения дозы действительно может дать головная боль, в таком случае прикрыть атараксом либо тералидженом на две-три недели. И понаблюдать пока пройдет адаптация организма к новой дозе препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Добавить можно противотревожный препарат.
Антидепрессанты в начале лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства( в том числе и головная боль) Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Здравствуйте! Прозак 20мг - это начальная дозировка, не рабочая. 40мг - это минимально эффективная дозировка.
Если на её фоне возникают побочные эффекты, которых не было ранее(аллергия, стойкие головные боли впервые), то необходимо обсудить с лечащим врачом смену препарата на другой из той же группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Можно одномоментно
Одномоментно это просто сегодня отмена прозака-на следующий день эсциталоарам начало?
Да, такой переход допустим, т к препараты из одной группы. Отменяется 40мг прозака и переходят на эсциталопрам 10мг
Все прелести эсциталопрама тоже на себе почувствую? И если я его пила ранее, он может мне не зайти так же?
Если ранее на эсциталопраме была ремиссия,то рекомендуется возвращаться на тот же препарат. При переходе с одного антидепрессанта на другой обычно побочные эффекты менее выраженные,но для прикрытия лучше все таки использовать противотревожный препарат (тералиджен или др) по необходимости
Просто флуоксетин ранее я пила тоже и было норм, а в этот раз что то не пошло совсем
По головным болям можно понаблюдать несколько дней, возможно, этот побочный эффект пройдёт. Если же есть зуд на приеме препарата,то тогда рекомендуется отменить,чтобы понять, связано ли с прозаком
По головным болям уже 3 дня это, чесаться начала с момента увеличения дозы
Если в целом больше ничего не менялось, не было новых препаратов, продуктов, бытовой химии,то вероятнее связано с прозаком,но точно можно сказать при отмене. Аллергические реакции- это рекомендация к отмене
Мой доктор тоже сказал одномоментно отменить, и на 5 день добавлять эсциталопрам, вчера выпила 20 мг прозака, сегодня ничего, и мне что то не очень в плане, давит в груди, приливы, при этом головная боль прошла полностью! Что это может быть? Вдруг сердце?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20209 ответов
- 5 Августа 20201 ответ
- 18 Сентября 20203 ответа