Здравствуйте! Был назначен прозак, 20 мг, по ощущениям как будто он не до конца взял надо мной верх и врач 10 апреля сказал пить 40 мг, увеличили дозировку! Я уже несколько дней мучаюсь с головной болью, просыпаюсь уже с тяжелой головой, вечером вообще ужас как болит! Что делать? Препарат не подходит?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! До начала приёма прозака головные боли не беспокоили? Напишите пожалуйста по какому поводу был назначен прозак, какие жалобы у вас были до его назначения? Вы сразу нарастили с 20 до 40мг?
Тревожное расстройство ипохондрия! Пила прозак 20 мг 1.5 месяца! Головных болей не было, как добавила 40 началось прям с утра просыпаюсь уже болит и чешусь кстати
Вероятнее всего это для вас достаточно большая дозировка, пока стоит вернуться к 20мг обратно, на такой дозировке у вас тревожное расстройство меньше? Почему доктор решил вам увеличить дозировку? Когла проверяли АСТ, АЛТ?
Потому что по ощущениям 20 мг было не достаточно, как будто не копировались тяжесть мутность и тд, доктор сказал что из за того что я ранее длительно его пила (пару лет назад) он может работать по другому на мне, и действительно этот заход был тяжелее значительно! Но мне тяжело так функционировать с такой головой
Если дозировку повышают, то лучше сочетать это с анкиолитиками ( например тералиджен, атаракс), ещё момент - сразу до 40мг не повышают, а по 5мг каждые 3-4дня, а как давно вы пьете прозак? Вот сейчас 1.5мес, а раньше когда пили, сколько мг и как долго? Был эффект?
Сейчас вам нужно пропить курсом нурофен 400мг 2р.д.5дней и вернуться к дозировке 20мг пока снова, пейте много воды, чтоб препарат хорошо метаболизировался, и сдайте кровь на АСТ, АЛТ, СРБ, ферритин, глюкозу, чтоб исключить другие причины. Какое у вас давление?
Сначала просто снизить до 20мг, резко убирать антидепрессант нельзя и обсудить с лечащим врачом о постепенной замене на другой антидепрессант( сертралин, эсциталопрам) .
Нет, сразу поменять не получится, так непредсказуемый рез-т, обычно делают так: снижают прозак до 20мг, затем к нему добавляют например 1/4таб сертралина, сертралин постепенно наращивают, а флуоксетин снижают и через 2недели полностью убирают
Здравствуйте. Флуоксетин (прозак) в редких случаях может вызывать побочное действие в виде головной боли. Рекомендую уменьшить дозировку обратно до 20 мг. При сохранении головной боли - отмена препарата и замена на другой антидепрессант.
Здравствуйте! При лечении тревоги и депрессии прозак не является препаратом выбора, эффективность 20 мг раскрывается позже чем у остальных антидепрессантов к 4-6 неделе только, если по прошествии этого времени врач увеличил дозировку, то хорошо, если нет, то можно вернуться на 20 мг и подождать. Вообще обычно назначаем сначала сертралин или эсциталопрам, флуоксетин не препарат выбора. И так как у вас сейчас идет период адаптации, то могут быть побочные эффекты и головная боль и головокружение и тошнота и тд.
Поняла, тогда увеличили верно, если симптоматика сохранялась, головная боль может быть как побочный эффект от повышения дозировки. Дома есть атаракс, тералиджен или возможность взять на эти препараты рецепт?
Можно попробовать им прикрывать побочные эффекты, обычно назначаем примерно по такой схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-1,5 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Здравствуйте, если головная боль появилась на фоне увеличения дозы, то можно пробовать купировать найзом. Если не связана с увеличением дозы надо искать причину головной боли в другом. Тревоги нет на увеличении?
Вижу ситуацию таким образом, на фоне повышения дозы действительно может дать головная боль, в таком случае прикрыть атараксом либо тералидженом на две-три недели. И понаблюдать пока пройдет адаптация организма к новой дозе препарата.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Добавить можно противотревожный препарат. Антидепрессанты в начале лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства( в том числе и головная боль) Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Здравствуйте! Прозак 20мг - это начальная дозировка, не рабочая. 40мг - это минимально эффективная дозировка. Если на её фоне возникают побочные эффекты, которых не было ранее(аллергия, стойкие головные боли впервые), то необходимо обсудить с лечащим врачом смену препарата на другой из той же группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Можно одномоментно
Если ранее на эсциталопраме была ремиссия,то рекомендуется возвращаться на тот же препарат. При переходе с одного антидепрессанта на другой обычно побочные эффекты менее выраженные,но для прикрытия лучше все таки использовать противотревожный препарат (тералиджен или др) по необходимости
По головным болям можно понаблюдать несколько дней, возможно, этот побочный эффект пройдёт. Если же есть зуд на приеме препарата,то тогда рекомендуется отменить,чтобы понять, связано ли с прозаком
Если в целом больше ничего не менялось, не было новых препаратов, продуктов, бытовой химии,то вероятнее связано с прозаком,но точно можно сказать при отмене. Аллергические реакции- это рекомендация к отмене
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
