Консультация невролога /

Лечение невропатии бедренного нерва — вопрос №3136747

55 просмотров

Признаки невропатии бедренного нерва около 10 лет. Жжение, периодическая боль беспокоили не очень сильно. В основном в положении лёжа на спине, иногда в положении стоя. Но неделю назад начались сильные боли, жжение, невозможно стоять. Боли в положении лёжа на боку уменьшаются, но не проходят. Имеется повреждение межпозвоночных дисков во всех отделах позвоночника. Сделала 2 инъекции артоксан, принимаю ещё Найз, но пока особо не помогает. К вечеру не могу совсем стоять. К неврологу записалась, но прием только через две недели. Подскажите, что можно начать принимать. Прочитала, что нужны витамины, тиоктовая кислота, пентоксифиллин. Но не понятно что и как принимать, в каких дозах. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Нужна более специфическая терапия, а не только прием НПВС.

+ Мильгамма 2,0 мл (комплекс витаминов группы В) внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 таблетке 2 раза вдень - 2 недели.

Далее, после окончания острого болевого синдрома:
- тиоктовая кислота (Тиогамма, Тиоктацид, Октолипен, Берлитион) 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 2 месяца,
- пентоксифиллин 100 мг (Трентал) по 1 таблетке 3 раза в день - 2 месяца.
Клиент
Здравствуйте, Александра. Подскажите, а габапентин только по рецепту можно купить? И ещё сколько раз можно сделать уколы артоксан. И делать их каждый день или через день?
Невролог, Рентгенолог
Габапентин продается только по рецептурному бланку.

Артоксан колоть не надо, нужен Дексаметазон.
Клиент
НПВС вообще не принимать и в таблетках тоже?
Невролог, Рентгенолог
Вместо НПВС нужен Дексаметазон и Габапентин.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нейропатический болевой синдром лечится только антиконвульсантами и антидепрессантами с противоболевым эффектом, учитывая давность болевого синдрома он уже стал хроническим и можно рассмотреть антидепрессанты (они лечат), это венлафаксин или дулоксетин, назначаются очно, тк рецептурные, примерно на 12 месяцев.
Либо рассмотреть габапентин, но он не лечит, только купирует жалобы, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Перечисленные препараты в вашем вопросе такую боль не лечат и никак на нее не воздействуют.
Клиент
Здравствуйте, Марина. К неврологу пойду только через две недели, получилось сходить к терапевту. Назначили нейробион, никотиновую кислоту, аксамон, амплипульс и лазер на ПОП. Габапентин отказались назначать, сказали, что пока не надо. Если я пока буду лечиться по назначению терапевта, что можете дополнительно рекомендовать.
Невролог, Рентгенолог
Если из эффективных можно тогда принимать нпвс и по возможности выполнить инъекции дексаметазона, чтобы снять отек с нерва, назначается р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д 3-5 дней.
Из нпвс можно рассмотреть ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней.
Клиент
Марина, сейчас сделала 2 инъекции Артоксан, можно их продолжить или лучше Ксефокам? И дексаметазон можно дополнительно ко всем назначениям терапевта?
Невролог, Рентгенолог
Артоксан можно продолжить и к нему добавить тогда дексаметазон.
Принятый ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы описываете симптомы нейропатической боли . В таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть и добавить к терапии антиконвульсанты( препараты от нейропатической боли) . Например Габапентин 900 мг в 3 приёма. Препарат рецептурного ряда, потребуется очный прием.
Невролог
Здравствуйте! К лечению можно в таких случаях добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, он совместим с нпвс.
Сосудистые препараты никак не влияют на нейропатическую боль, не назначаются.
При нейропатической боли эффективен габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
+ можно добавить реабилитацию. В телеграме есть бот с комплексами упражнений
@feeziobot
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение СОЭ 60
6 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Выпадают волосы на бороде
29 декабря 2024
Гузяль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
83 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань