Что вас беспокоит?
Лечение невропатии бедренного нерва
Признаки невропатии бедренного нерва около 10 лет. Жжение, периодическая боль беспокоили не очень сильно. В основном в положении лёжа на спине, иногда в положении стоя. Но неделю назад начались сильные боли, жжение, невозможно стоять. Боли в положении лёжа на боку уменьшаются, но не проходят. Имеется повреждение межпозвоночных дисков во всех отделах позвоночника. Сделала 2 инъекции артоксан, принимаю ещё Найз, но пока особо не помогает. К вечеру не могу совсем стоять. К неврологу записалась, но прием только через две недели. Подскажите, что можно начать принимать. Прочитала, что нужны витамины, тиоктовая кислота, пентоксифиллин. Но не понятно что и как принимать, в каких дозах. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте.
Нужна более специфическая терапия, а не только прием НПВС.
+ Мильгамма 2,0 мл (комплекс витаминов группы В) внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 таблетке 2 раза вдень - 2 недели.
Далее, после окончания острого болевого синдрома:
- тиоктовая кислота (Тиогамма, Тиоктацид, Октолипен, Берлитион) 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 2 месяца,
- пентоксифиллин 100 мг (Трентал) по 1 таблетке 3 раза в день - 2 месяца.
Здравствуйте, Александра. Подскажите, а габапентин только по рецепту можно купить? И ещё сколько раз можно сделать уколы артоксан. И делать их каждый день или через день?
Габапентин продается только по рецептурному бланку.
Артоксан колоть не надо, нужен Дексаметазон.
НПВС вообще не принимать и в таблетках тоже?
Принятый ответ
Вместо НПВС нужен Дексаметазон и Габапентин.
Здравствуйте!
Нейропатический болевой синдром лечится только антиконвульсантами и антидепрессантами с противоболевым эффектом, учитывая давность болевого синдрома он уже стал хроническим и можно рассмотреть антидепрессанты (они лечат), это венлафаксин или дулоксетин, назначаются очно, тк рецептурные, примерно на 12 месяцев.
Либо рассмотреть габапентин, но он не лечит, только купирует жалобы, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Перечисленные препараты в вашем вопросе такую боль не лечат и никак на нее не воздействуют.
Здравствуйте, Марина. К неврологу пойду только через две недели, получилось сходить к терапевту. Назначили нейробион, никотиновую кислоту, аксамон, амплипульс и лазер на ПОП. Габапентин отказались назначать, сказали, что пока не надо. Если я пока буду лечиться по назначению терапевта, что можете дополнительно рекомендовать.
Если из эффективных можно тогда принимать нпвс и по возможности выполнить инъекции дексаметазона, чтобы снять отек с нерва, назначается р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д 3-5 дней.
Из нпвс можно рассмотреть ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней.
Марина, сейчас сделала 2 инъекции Артоксан, можно их продолжить или лучше Ксефокам? И дексаметазон можно дополнительно ко всем назначениям терапевта?
Принятый ответ
Артоксан можно продолжить и к нему добавить тогда дексаметазон.
Здравствуйте! Вы описываете симптомы нейропатической боли . В таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть и добавить к терапии антиконвульсанты( препараты от нейропатической боли) . Например Габапентин 900 мг в 3 приёма. Препарат рецептурного ряда, потребуется очный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте! К лечению можно в таких случаях добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, он совместим с нпвс.
Сосудистые препараты никак не влияют на нейропатическую боль, не назначаются.
При нейропатической боли эффективен габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
+ можно добавить реабилитацию. В телеграме есть бот с комплексами упражнений
@feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20211 ответ
- 8 Января 202213 ответов
- 26 Февраля 12 ответов
- 3 Апреля 42 ответа