Консультация невролога /

ПА, Мигрень, Остеохондроз — вопрос №2760697

66 просмотров

С 19 ноября возникли приступы мигрени. Диагноз установлен, в рамках стационара пролечена, но слишком долго шла к стационару, не понимая диагноза, который выражался в тревожности, головной боли, повышении давления и рвоте. Капали декса+ калий+магний+магнезия 12 капельниц.
Выявили дополнительно на МРТ шеи:нарушение статики шейного отдела, умеренный полисегментаоный остеохондроз, начальный
полисегментарный спондилоартроз, протрузии с5-с6, с6-с7.
Из назначения: топирамат 100 мг с повышением дозировки на 1 р/ на ночь пока только дошла до 1/2.
Дополнительно расскажу, до ноября был длительный затяжной напряжённый период, около 3-4 месяцев.
С 01 марта до 05 декабря стояла по показаниям Мирена( гормональная спираль)
Пытаюсь максимально предоставить информацию о сложившейся ситуации))).
Вопрос:
Лечение пройдено, голова не болит, шея сделано 2 новокаиновые блокады легче, пришла домой, а меня прям накрывает приступами
тревожности, сплю плохо.
Проявляется так: прилив к лицу красная, учащается сердцебиение, потливость,паника, что сейчас опять бежать будет приступ мигрени с рвотой, отсутствие аппетита, лежу сама себя уговариваю отвлечься хоть на что-то.... С рецептурными препаратами сейчас у нас проблема, в поликлиники не пробиться, посоветуйте, пожалуйста, что со мной?
Д/з эпизодическая мигрень без ауры с редкими приступами высокой интенсивности и склонности к затяжному течению
Д/з вертеброгенная цервикобрахиалгия, острый болевой синдром, мышечно- тонический синдром, Тревожный эпизод

Возраст: 37

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В Данном случае препарат выбора -верлафаксин ( как профилактика мигрени , антидепрессант с противоболевым действием )
Можно добавить к медикаментозному лечению - когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По сути, Вы описываете эпизодические панические атаки.
Если рассматривать безрецептурную помощь - афобазол ретард 30мг утром, 20 дней + для купирования самих приступов корвалол (старый, добрый препарат, но прекрасно работающий).
Далее, при сохранении симптомов, рассмотреть добавление к профилактической терапии - венлафаксин либо тразадон (рецептурные препараты)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Олегович, скажите, пожалуйста, он совместим с топираматом? Я пока Топирамат вторую неделю принимаю в дозировке 1/2 на ночь, переживаю, честно говоря, не на него ли у меня такая тревога..
Может убрать его и уйти на терапию от мигрени венлафаксином? + афобазол временно?
Невролог
Не переживайте: у них разные точки приложения в организме и они вполне совместимы, плюс, учитывая достаточно тяжелое течение мигрени и хороший ответ на лечение топираматом - я бы не рекомендовал его отменять.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)


Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В такиз случаях либо к топирамату добавляют препарат из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) для лечения тревожного расстройства. Либо переходят на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет мизинец и безымянный палец во сне
35 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Москва
Боль в ключице
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Кинель
Больно поворачивать шею после сна
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Болит правый висок
1 час назад
700.00 р.
Антон, Обнинск
Боль в грудине, па
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга