Болит правый висок — вопрос №3107465

Question

Болит правый висок — вопрос №3107465

Антон, Обнинск

249 просмотров

8 апреля 2025

Добрый день! Имеется ассиметрия диаметра позвоночных артерий(исследование прилагаю). Заметил когда когда падает давление( обычное моё давление 117 х 75) до 115 х 70, стала очень сильно болеть голова, локализация правый висок, правая часть лба, правая скула. Раньше такое было где-то раз в месяц помогала таблетка спазмалгона, теперь это почти каждую неделю после спазмалгона боль притупляется но полностью не уходит, остаётся как бы слабая ноющая боль на один два дня. Посоветуйте пожалуйста какие сдать анализы, какие пройти исследования. Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохандроз

Вопрос закрыт

головная боль

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте. Опишите свою головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?

Пожаловаться

Антон, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, - одно.
- характер боли: давящий/распирающий.
- интенсивность боли плавающая от 4 до 8 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке? Да.
- есть ли тошнота/рвота? Тошнота да, рвота нет.
- есть ли свето-/звукобоязнь? Звукобоязнь да.
- как давно болит голова? ???
- сколько длится приступ головной боли? Сразной интенсивностью бывает длиться сутки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Антон, как давно болит голова имеется в виду глобально: месяц/годы? Не обязательно приступами, в целом. И как часто в месяц?

По Вашему описанию больше данных за мигрень.

При мигрени обычно рекомендации следующие:
1. Ведение дневника головное боли (мигребот в телеграме или распечатать любой из интернета)
2. Купировать приступ в самом начале боли, не ждать его разворачивания.
3. Если есть тошнота, то принять мотилиум или церукал. Это нужно для улучшения всасывания препарата.
4. Начать с НПВС, например, ибупрофен 400-800мг ИЛИ напроксен 500мг.
5. Если нет эффекта + триптан:
* Суматриптан 50-100 мг
* Элетриптан (Релпакс) 40 мг
* Золмитриптан СЗ 2,5 мг в таблетках или спрее (Эксенза) 2,5 мг
* Лигвальный ризатриптан (Капориза) 10 мг

Немедикаментозно:
1. Соблюдать режим дня/ труда и отдыха: ложиться и вставать в одно и то же время
2. Есть каждые 4-6 часов + вечером
3. Пить не менее 1,5 литров жидкости в день
4. Отследить свои триггеры мигрени и избегать их
5. Научиться расслабляться и управлять стрессом

Если голова болит чаще 15 дней в месяц, но необходимо также и профилактическое лечение

Пожаловаться

Антон, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, а это не может быть связанно с кровообращением т. к., когда наступает приступ головной боли, мне хочется спать какая-то вялость наступает, становиться холодно, начинают замерзать конечности, хочется под тёплое одеяло и поспать, к тому же я заметил снижение давления в эти моменты до 115 х 70?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте
Нельзя исключить мигрень
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Пожаловаться

Антон, 8 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, Здравствуйте

1.Характер боли( давящи )
2.Локализация боли правый висок
3. Интенсивность по ВАШ( плавающая от 4 до 8 )
4.Сопровождается тошнотой, понижение давления
5. Есть повышенная чувствительность к громким звукам ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку: боль усиливается.
7.При движении боль усиливается ? Да. Если лечь, боль уменьшается. Во время самой сильной головной боли предпочёл бы находиться в тишине.
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? Да увеличивается

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 8 апреля

Невролог, Детский невролог

Добрый день, по описанию у вас головные боли напряженного типа, при таких болях, что то пропить, чтоб никогда не было невозможно. Тут надо соблюдать режим дня, ограничить просмотр гаджетом, стараться по возможности вовремя ложиться спать. Ознакомилась с узи
Каких - то специфичных нарушений по узи или каким - то обследованиям при таких жалобах не бывают, поэтому уздг сосудов головы и шеи или другие обследования не обязательно проходить
Скажите боль в месяц сколько дней есть? пробовали ли еще что то пить кроме спазмалгона?

Пожаловаться

Антон, 8 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Последний месяц, раз в неделю. Кроме спазмалгона ни чего не пробовал.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Асимметрия это врожденная особенность строения, дефицита кровотока быть не может, так как есть коллатерали по которым кровоток поступает так как нужно.
По описанию жалоб, больше данных за мигрень.

Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Антон, 8 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, утром встал голова болит, если я выпиваю чашечку кофе, то боль только усиливается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль при приеме Ярина

5 ответов

3 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, высокий холестерин

1 ответ

29 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Токсикоз, диарея, головная боль

5 ответов

11 мая 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Болит голова две недели

4 ответа

17 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T09:31:47+03:00

Антон, нет, связи с сосудами нет, Вы, скорее, описали еще один признак в пользу мигрени.

При этой боли хочется лечь в тихое, темное место, так как движение боль усиливает, есть звукобоязнь.

Такие колебания давления нормальны, за патологию не считаются. И сами цифры хорошие

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T13:18:23+03:00

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:13:55+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля

Невролог, Рентгенолог

С кофе по разному на самом деле, в большинстве случаев наоборот помогает при мигрени, но может и усиливать болевой синдром.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:25:27+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. При ней сосуды расширяются,что может дать снижение АД. Если же боль выраженная, то может быть наоборот подъем АД.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев