Консультация лора /

Болит горло — вопрос №2760835

131 просмотр

Добрый день! Только переболела внебольничной плевмонией, контрольное кт было в воскресенье без динамики от предыдущего(интервал 3 недели). У врача была в пн из лечение ничего не назначил, контрольное кт через 6 месяцев. Кровь сдавала в пятницу все в норм, соэ 15 снижается медленно. Сегодня третий день болит горло, полоскаю, леденцы и спрей(ангидак). Очень боюсь повторной плевмонии, скажите пожалуйста может можно ее в данном случае недопустить? Впереди еще праздники,не хотелось болеть. Может можно какой нибудь антибактериальный препарат начать пить. Полоскания и спреи не особо помогаю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт
болит горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте укрепляйте иммунитет -бронхомунал 1 капсула 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Горло болит у вас только при глотании или и в покое?

Есть у вас возможность выполнить стрептатест продается в аптеке?

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет. И в плкои тоже, не то что прям сильная боль, как будто больше дискомфорт. Тест я посмотрела как то сложновато его по описанию делать) фото постараюсь выложить попозже
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, тест выполняется достаточно просто по принципу как и тест на беременность но собирается мазок с миндалин

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, амоксиклав я не так давно пила при плевмонии. И кларитромицин пила. Его можно будет заменить на др антибиотик при положительном мазке? Просто я прочитала там какие растворы нужно смешивать)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да антибиотик выбора в таких случаях Зиннат или цефуроксим 250 мг одна таблетка два раза в сутки 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, фото приложила. Белового налета нет. Забыла еще сказать по мимо амоксиклава и кларитромицина, на данный момент пью метронидазол и ципролет по жкт. Я прочитала зинат и ципролет нельзч вместе пить, может мне отменить ципролет (выпито 2 таблетки)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Метронидазол и ципролет не являются
антибиотиком выбора для лечения стрептококковой ангины

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

А есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да я постараюсь его сделать. Тоесть если что зинат можно будет принимать совмесно с ципролетом? Это может перейти в ангину и плевмонию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А вы не принимаете гормональные контрацептивы- кок?

Данные антибиотики при приеме совместно приводит к снижению всасываемости данных контрацептивных препаратов. А других ограничений при их совместном использовании нет

В пневмонию вряд ли могут перейти подобные симптомы
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет, только ципролет и метронидазол, омепрозол. И пульмонолог назначал полиоксидоний. Все больше ничего, горло брызгаю ангидак и панавир, полоскаю гелангином и ротоканом, и таблетки септолете и граммидин. Все. Тест мне сегодня купят, если что значит мне можно будет принимать зиннат и ципролет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях в целом препараты совместимы, но Зинат оправданно использовать только при положительном стрептатесте в подобных ситуациях
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, тест немного попозже мне привезут.главное правильно его сделать) так а если тест отриц получается вирусная и продолжать лечение полосканием я правильно понимаю?)с наступающим Вас новым годом! Спасибо Вам огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно при отрицательном тесте антибиотики не требуются в таких случаях, и достаточно местных полосканий горла
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста тест у меня, полежит 15 мин при комнатной температуре сделаю, скажите пожалуйста а прием пищи влияет и вода(где то час прошел от приема)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да влияют, стоит выполнить через три часа после приема пищи
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, тест я провела, если все правильно сделала (мазнула кончиков палочки обе миндалины и заднию стенку) то на нем только одна полоска. Скажите чем можно еще полечится а то ангидак и ротокан уже 4 дня применяю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если тест отрицательный то с большой долей вероятности тонзиллит вирусный и не требует лечения антибиотиком

В таких случаях стоит использовать местно Оки и раствор тантум Верде для орошения и полоскания горла до пяти дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите еще пожалуйста на задней стенки увидела что то белое как будто, хотела снять люголем пока ходила это исчезло, что это могло быть слюни либо все таки стекание по задней стенки(нос дышит, соплей нет) или это кандитоз после всех ингаляций?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Больше похоже на постназальный затек все же такая симптоматика

Прикрепите фото горла к вопросу повторно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила, еще мне кажется что я уже полосканием язык пересушила)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких убедительных признаков творожистых налётов и кандидоза по приложенному вами фото не вижу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста завтра уже 5 день лечения, а краснота все не проходим, чем же тогда лечить горло в последубщие дни.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Местно также стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня все таки опять скарливается белое на задней стенки, что это может быть затек или все таки что связанно с горлом? Промыла нос ничего не вытекло по стенке. Фото сделать не получается быстро проглатываю, течет мне кажется сверху. Соплей нет,нос дышит
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно это постназальный затек и к горлу такие симптомы не имеют прямого отношения
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
В качестве дополнительной диагностики рекомендовано выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепила, белого налета нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По фото признаки воспаления
Рекомендовано выполнить дообследование
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, тест я провела, если все правильно сделала (мазнула кончиков палочки обе миндалины и заднию стенку) то на нем только одна полоска. Скажите чем можно еще полечится а то ангидак и ротокан уже 4 дня применяю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда антибиотик вам не показан, только местное лечение (написала выше)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вероятнее всего Вы описываете симптомы острого тонзиллофарингита

В таком случае для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в день курсом строго 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, фото прикрепила. Белого налета нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фото признаки острого тонзиллофарингита. По возможности сделайте стрептатест, чтобы решить вопрос о приёме антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста, а это может опустится вниз и перейти в бронхит или плевмонию? Боль в основном по утрам, днем и вечером ее как то нет.и то не прям сильная боль, а как дискомфорт
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если это стрептококковое воспаление, то локализуется преимущественно в горле.

Если не лечить вирусную инфекцию, она может осложниться, в том числе бронхитом и пневмонией
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, стрептокок я поняла нужно сделать тест, а чем лечить вирусную инфекцию, чтоб не лпустилась вниз, ангидак спрей и граммидин таблетки не особо помогают, полоскание тоже делаю. Просто сегодня уже 4 день. Боль не сильная, больше похоже на дискомфорт и то в основном по утрам. Днем и вечерлм как то не беспокоит и забывается. Амоксиклав и клатромицин пила не так давно лечила плевмонию. Сейчас пью метронидозол и ципролет по жкт. Скажите метронидозол и ципролет не поможет в моем случаю заодно и горлу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вирусная инфекция симптоматически лечится (описала в первом сообщении). Специфического лечения нет
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, спасибо, с наступающим. Скажите еще пожалуйста недавно пила амоксиклав и кларитромицин лечила плевмонию, сейчас пью метронидазол и ципролет. Можно ли с этими лекарствами пить антибиотик зиннат, если тест будет положительный? Или отменить ципролет только 2 таблетки выпила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А по какому поводу ципролет пьете?
В клинических рекомендациях ципролет не применяют при лечении стрептококкового воспаления
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, жкт
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Зиннат не рекомендован в таких случаях с ципролетом.
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, и как тогда быть скажите пожалуйста, может отменить тогда пока ципролет(2 таблетки только выпила) и пролечитмя зиннатом сначала? При стриптококе всегда в лакунал гной и налет, у меня ничего такого нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Лучше сначала сделать стрептатест. Если он будет отрицательным, то отменять ничего не нужно.
Стрептококковое воспаление не всегда сопровождается гноем и налетом
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, тест я провела, если все правильно сделала (мазнула кончиков палочки обе миндалины и заднию стенку) то на нем только одна полоска.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Это говорит об отсутствии стрептококкового воспаления.
Отменять ципролет не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, спасибо. Скажите еще пожалуста завтра уже 5 день лечения(септолете, граммидин и полоскание), а краснота все не проходит, может чем то еще можно попробовать, а то впереди праздники
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А жалобы есть со стороны горла на боль, дискомфорт?
Красота может надолго сохраниться, её не лечим.
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, не сказать, что пря боль, больше похоже на дискомфорт. Мне кажется,я уже язык пересушила всеми полосканиями) спасибо, а то я думала краснота тоже должна пройти сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дискомфорт может сохраняться пока не уйдёт отёк, а это 7-10 дней в среднем.
Сразу краснота может не пройти, так как на воспаление реагирует лимфоидная ткань, а она вплоть до месяца может сохраняться в увеличенном состоянии
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, спасибо. Скажите еще пожалуйста, сегодня начала замечать, что по задней стенки стекает, что то белое сверху, что это может быть? Нос дышит свободно, соплей нет. Фото сделать не получилось, быстро исчезает проглатываю и на фото не видно. Нос промыла ничего не стикало от этого по стенке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Это постназальный затек может быть. С задних отделов полости носа стекает слизь, в носу ее можете не ощущать. Обычно только морской воды хватает для носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло 3 недели
4 ответа
1 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура
7 ответов
16 апреля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Болит горло,тонзиллит
5 ответов
8 июня 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Очень сильно болит горло
5 ответов
10 ноября 2023
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Лечение ангины
4 ответа
2 декабря 2023
Евгения, Раменское
Вопрос закрыт
Болит горло, пропал голос
4 ответа
26 января 2024
Надежда, Воронеж
Вопрос закрыт
Антибиотики по анализам
1 ответ
21 ноября 2024
Оксана, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com