Что вас беспокоит?
Болит горло
Добрый день! Только переболела внебольничной плевмонией, контрольное кт было в воскресенье без динамики от предыдущего(интервал 3 недели). У врача была в пн из лечение ничего не назначил, контрольное кт через 6 месяцев. Кровь сдавала в пятницу все в норм, соэ 15 снижается медленно. Сегодня третий день болит горло, полоскаю, леденцы и спрей(ангидак). Очень боюсь повторной плевмонии, скажите пожалуйста может можно ее в данном случае недопустить? Впереди еще праздники,не хотелось болеть. Может можно какой нибудь антибактериальный препарат начать пить. Полоскания и спреи не особо помогаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте укрепляйте иммунитет -бронхомунал 1 капсула 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Горло болит у вас только при глотании или и в покое?
Есть у вас возможность выполнить стрептатест продается в аптеке?
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, насморка нет. И в плкои тоже, не то что прям сильная боль, как будто больше дискомфорт. Тест я посмотрела как то сложновато его по описанию делать) фото постараюсь выложить попозже
Нет, тест выполняется достаточно просто по принципу как и тест на беременность но собирается мазок с миндалин
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, амоксиклав я не так давно пила при плевмонии. И кларитромицин пила. Его можно будет заменить на др антибиотик при положительном мазке? Просто я прочитала там какие растворы нужно смешивать)
Да антибиотик выбора в таких случаях Зиннат или цефуроксим 250 мг одна таблетка два раза в сутки 10 дней
Анна Юрьевна, фото приложила. Белового налета нет. Забыла еще сказать по мимо амоксиклава и кларитромицина, на данный момент пью метронидазол и ципролет по жкт. Я прочитала зинат и ципролет нельзч вместе пить, может мне отменить ципролет (выпито 2 таблетки)?
Метронидазол и ципролет не являются
антибиотиком выбора для лечения стрептококковой ангины
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
А есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Анна Юрьевна, да я постараюсь его сделать. Тоесть если что зинат можно будет принимать совмесно с ципролетом? Это может перейти в ангину и плевмонию?
А вы не принимаете гормональные контрацептивы- кок?
Данные антибиотики при приеме совместно приводит к снижению всасываемости данных контрацептивных препаратов. А других ограничений при их совместном использовании нет
В пневмонию вряд ли могут перейти подобные симптомы
Анна Юрьевна, нет, только ципролет и метронидазол, омепрозол. И пульмонолог назначал полиоксидоний. Все больше ничего, горло брызгаю ангидак и панавир, полоскаю гелангином и ротоканом, и таблетки септолете и граммидин. Все. Тест мне сегодня купят, если что значит мне можно будет принимать зиннат и ципролет?
В таких случаях в целом препараты совместимы, но Зинат оправданно использовать только при положительном стрептатесте в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, тест немного попозже мне привезут.главное правильно его сделать) так а если тест отриц получается вирусная и продолжать лечение полосканием я правильно понимаю?)с наступающим Вас новым годом! Спасибо Вам огромное
Да конечно при отрицательном тесте антибиотики не требуются в таких случаях, и достаточно местных полосканий горла
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста тест у меня, полежит 15 мин при комнатной температуре сделаю, скажите пожалуйста а прием пищи влияет и вода(где то час прошел от приема)?
Да влияют, стоит выполнить через три часа после приема пищи
Анна Юрьевна, тест я провела, если все правильно сделала (мазнула кончиков палочки обе миндалины и заднию стенку) то на нем только одна полоска. Скажите чем можно еще полечится а то ангидак и ротокан уже 4 дня применяю.
Если тест отрицательный то с большой долей вероятности тонзиллит вирусный и не требует лечения антибиотиком
В таких случаях стоит использовать местно Оки и раствор тантум Верде для орошения и полоскания горла до пяти дней
Анна Юрьевна, скажите еще пожалуйста на задней стенки увидела что то белое как будто, хотела снять люголем пока ходила это исчезло, что это могло быть слюни либо все таки стекание по задней стенки(нос дышит, соплей нет) или это кандитоз после всех ингаляций?
Больше похоже на постназальный затек все же такая симптоматика
Прикрепите фото горла к вопросу повторно
Анна Юрьевна, прикрепила, еще мне кажется что я уже полосканием язык пересушила)
Никаких убедительных признаков творожистых налётов и кандидоза по приложенному вами фото не вижу
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста завтра уже 5 день лечения, а краснота все не проходим, чем же тогда лечить горло в последубщие дни.
Местно также стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, у меня все таки опять скарливается белое на задней стенки, что это может быть затек или все таки что связанно с горлом? Промыла нос ничего не вытекло по стенке. Фото сделать не получается быстро проглатываю, течет мне кажется сверху. Соплей нет,нос дышит
Более вероятно это постназальный затек и к горлу такие симптомы не имеют прямого отношения
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
В качестве дополнительной диагностики рекомендовано выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, фото прикрепила, белого налета нет
По фото признаки воспаления
Рекомендовано выполнить дообследование
Маргарита Александровна, тест я провела, если все правильно сделала (мазнула кончиков палочки обе миндалины и заднию стенку) то на нем только одна полоска. Скажите чем можно еще полечится а то ангидак и ротокан уже 4 дня применяю.
Тогда антибиотик вам не показан, только местное лечение (написала выше)
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Вероятнее всего Вы описываете симптомы острого тонзиллофарингита
В таком случае для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в день курсом строго 10 дней.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Валерия Александровна, фото прикрепила. Белого налета нет
По фото признаки острого тонзиллофарингита. По возможности сделайте стрептатест, чтобы решить вопрос о приёме антибиотиков
Валерия Александровна, скажите пожалуйста, а это может опустится вниз и перейти в бронхит или плевмонию? Боль в основном по утрам, днем и вечером ее как то нет.и то не прям сильная боль, а как дискомфорт
Если это стрептококковое воспаление, то локализуется преимущественно в горле.
Если не лечить вирусную инфекцию, она может осложниться, в том числе бронхитом и пневмонией
Валерия Александровна, стрептокок я поняла нужно сделать тест, а чем лечить вирусную инфекцию, чтоб не лпустилась вниз, ангидак спрей и граммидин таблетки не особо помогают, полоскание тоже делаю. Просто сегодня уже 4 день. Боль не сильная, больше похоже на дискомфорт и то в основном по утрам. Днем и вечерлм как то не беспокоит и забывается. Амоксиклав и клатромицин пила не так давно лечила плевмонию. Сейчас пью метронидозол и ципролет по жкт. Скажите метронидозол и ципролет не поможет в моем случаю заодно и горлу?
Вирусная инфекция симптоматически лечится (описала в первом сообщении). Специфического лечения нет
Валерия Александровна, спасибо, с наступающим. Скажите еще пожалуйста недавно пила амоксиклав и кларитромицин лечила плевмонию, сейчас пью метронидазол и ципролет. Можно ли с этими лекарствами пить антибиотик зиннат, если тест будет положительный? Или отменить ципролет только 2 таблетки выпила
А по какому поводу ципролет пьете?
В клинических рекомендациях ципролет не применяют при лечении стрептококкового воспаления
Валерия Александровна, жкт
Зиннат не рекомендован в таких случаях с ципролетом.
Валерия Александровна, и как тогда быть скажите пожалуйста, может отменить тогда пока ципролет(2 таблетки только выпила) и пролечитмя зиннатом сначала? При стриптококе всегда в лакунал гной и налет, у меня ничего такого нет?
Лучше сначала сделать стрептатест. Если он будет отрицательным, то отменять ничего не нужно.
Стрептококковое воспаление не всегда сопровождается гноем и налетом
Валерия Александровна, тест я провела, если все правильно сделала (мазнула кончиков палочки обе миндалины и заднию стенку) то на нем только одна полоска.
Это говорит об отсутствии стрептококкового воспаления.
Отменять ципролет не нужно.
Валерия Александровна, спасибо. Скажите еще пожалуста завтра уже 5 день лечения(септолете, граммидин и полоскание), а краснота все не проходит, может чем то еще можно попробовать, а то впереди праздники
А жалобы есть со стороны горла на боль, дискомфорт?
Красота может надолго сохраниться, её не лечим.
Валерия Александровна, не сказать, что пря боль, больше похоже на дискомфорт. Мне кажется,я уже язык пересушила всеми полосканиями) спасибо, а то я думала краснота тоже должна пройти сразу
Дискомфорт может сохраняться пока не уйдёт отёк, а это 7-10 дней в среднем.
Сразу краснота может не пройти, так как на воспаление реагирует лимфоидная ткань, а она вплоть до месяца может сохраняться в увеличенном состоянии
Валерия Александровна, спасибо. Скажите еще пожалуйста, сегодня начала замечать, что по задней стенки стекает, что то белое сверху, что это может быть? Нос дышит свободно, соплей нет. Фото сделать не получилось, быстро исчезает проглатываю и на фото не видно. Нос промыла ничего не стикало от этого по стенке.
Это постназальный затек может быть. С задних отделов полости носа стекает слизь, в носу ее можете не ощущать. Обычно только морской воды хватает для носа
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20219 ответов
- 4 Мая 202212 ответов
- 29 Января 202310 ответов
- 8 Декабря 202311 ответов