Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2218843

Что вас беспокоит?

Болит горло

Здравствуйте, 2 недели назад начало давить горло с низу, пошёл к лору посмотрел зеркалом .Лор говорит что на задней стенки фарингит ,не чего страшного полосайте, а где у вас давит это пищевод,скорее всего грэб (рюфлекс) сделайте гастроскопию. Я через 3 дня сделал гастроскопию рефлекс подтвердился ,стал пить альфазокс .Но через день начало болеть горло и гортань при глотании. Пошёл к другому лору ,тот посмотрел камерой, а у меня в гордани белые язвочки по левой стороне. Диагноз подострый катаральный фаренгит.Назначил декстаметазон +физ раствор дышать 1 раз в день 1 мл на 4 мл и амоксиклав 1000 2 раза в день . Есть знакомый врач он сказал что надо поменять декстаметазон на пульмикорт. В дозировке 0.5 мл на 4мл физ раствора . Вопрос: 1.может ли трубка так повредить и то больное горло от рюфлекса ,что там образовались раны 2.Можно ли заменить декстаметанзон на пульмикорт ? Это одно и тоже? 3.Правильное ли лечение?

Проблемы с желочным пузырем
29 лет
23 Июня 2024·Просмотров: 122·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте

По результатам ларингоскопии на фото у вас явления воспаления слизистой оболочки гортани- ларингита

В крови сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции

Наиболее вероятно провоцирующим фактором воспаления является рефлюкс, нежели гастроскопия

Дексаметазон лучше действительно заменить на ингаляции с пульмикортом по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Антибиотик продолжайте до 7 дней

Вам назначили омепразол или иной препарат для уменьшения секреции кислоты желудочного сока?

Принятый ответ

Здравствуйте
Продолжить лечение, антибиотик до 7 дней ингаляции я не вижу разницы клинически между дексаметазонтм и пульмикортом, декса даже быстрее снимает отёк, и я и рекомендую 3 дня дышать ею.
При лечении ГЭРБ ассоциированного фарингита главное режим питания. Не есть , не пить за 3 часа до сна

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван

По результату ларингоскопии у вас воспалительный процесс в гортани,более вероятно причиной является рефлюкс( заброс кимлого содеожимого) именно он даёт такую картину

Дексаметазоном дышать нельзя,верно лучше заменить на Пульмикорт он специально для ингаляций
По 0,5 -2 мл +2 ил физ раствора, 2 раза в день,5 дней
После ингаляции умыться лицо и прополоскать горло
Антибиотик продолжайте 7 дней

Обязательное условие это соблюдение голосового покоя,не шептать,если нужно сказать,то в полный голос

Вам нужно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и получить грамотное лечение
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте ,
1 да после ФГДС может быть появление таких высыпаний
2.Лучше делать ингаляции с пульмикортом 500 мг+ 2 мл физ раствора ( он специальноь предназначал для ингаляций

Ингаляции делать 2 раза в день в течении 5-6 дней
После ингаляции обязательно прополаксивать рот проточной водой , и умыться с мылом

Полоскайте горло раствором хлоргекседина 3-4 раза в день в течении недели
Начните прием антигистаминных средств зодак или лоратадин по 1 таб 1 раз в день 7 дней


Важно обеспечить покой голосовых связок, поэтому рекомендуется ограничить использование голоса, в том числе избегать крика и громких разговоров. Влажный воздух может помочь смягчить раздражение, поэтому используйте увлажнитель воздуха в комнате
Исключите прием горячих и холодных напитков

Так же необходима консультация гастроэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.