Консультация лора /

Болит горло — вопрос №2218843

89 просмотров

Здравствуйте, 2 недели назад начало давить горло с низу, пошёл к лору посмотрел зеркалом .Лор говорит что на задней стенки фарингит ,не чего страшного полосайте, а где у вас давит это пищевод,скорее всего грэб (рюфлекс) сделайте гастроскопию. Я через 3 дня сделал гастроскопию рефлекс подтвердился ,стал пить альфазокс .Но через день начало болеть горло и гортань при глотании. Пошёл к другому лору ,тот посмотрел камерой, а у меня в гордани белые язвочки по левой стороне. Диагноз подострый катаральный фаренгит.Назначил декстаметазон +физ раствор дышать 1 раз в день 1 мл на 4 мл и амоксиклав 1000 2 раза в день .
Есть знакомый врач он сказал что надо поменять декстаметазон на пульмикорт.
В дозировке 0.5 мл на 4мл физ раствора .
Вопрос: 1.может ли трубка так повредить и то больное горло от рюфлекса ,что там образовались раны
2.Можно ли заменить декстаметанзон на пульмикорт ? Это одно и тоже?
3.Правильное ли лечение?

Возраст: 29

Хронические болезни: Проблемы с желочным пузырем
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По результатам ларингоскопии на фото у вас явления воспаления слизистой оболочки гортани- ларингита

В крови сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции

Наиболее вероятно провоцирующим фактором воспаления является рефлюкс, нежели гастроскопия

Дексаметазон лучше действительно заменить на ингаляции с пульмикортом по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Антибиотик продолжайте до 7 дней

Вам назначили омепразол или иной препарат для уменьшения секреции кислоты желудочного сока?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Продолжить лечение, антибиотик до 7 дней ингаляции я не вижу разницы клинически между дексаметазонтм и пульмикортом, декса даже быстрее снимает отёк, и я и рекомендую 3 дня дышать ею.
При лечении ГЭРБ ассоциированного фарингита главное режим питания. Не есть , не пить за 3 часа до сна
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Иван

По результату ларингоскопии у вас воспалительный процесс в гортани,более вероятно причиной является рефлюкс( заброс кимлого содеожимого) именно он даёт такую картину

Дексаметазоном дышать нельзя,верно лучше заменить на Пульмикорт он специально для ингаляций
По 0,5 -2 мл +2 ил физ раствора, 2 раза в день,5 дней
После ингаляции умыться лицо и прополоскать горло
Антибиотик продолжайте 7 дней

Обязательное условие это соблюдение голосового покоя,не шептать,если нужно сказать,то в полный голос

Вам нужно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и получить грамотное лечение
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Выздоравливайте
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ,
1 да после ФГДС может быть появление таких высыпаний
2.Лучше делать ингаляции с пульмикортом 500 мг+ 2 мл физ раствора ( он специальноь предназначал для ингаляций

Ингаляции делать 2 раза в день в течении 5-6 дней
После ингаляции обязательно прополаксивать рот проточной водой , и умыться с мылом

Полоскайте горло раствором хлоргекседина 3-4 раза в день в течении недели
Начните прием антигистаминных средств зодак или лоратадин по 1 таб 1 раз в день 7 дней


Важно обеспечить покой голосовых связок, поэтому рекомендуется ограничить использование голоса, в том числе избегать крика и громких разговоров. Влажный воздух может помочь смягчить раздражение, поэтому используйте увлажнитель воздуха в комнате
Исключите прием горячих и холодных напитков
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Так же необходима консультация гастроэнтеролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдавленность и щекотание в груди +боль в гортани
1 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Отростки после тонзиллэктомии
2 июня 2021
Зана, Казань
Вопрос закрыт
Отёк конечностей, зуд и боль
24 сентября 2022
Булат
Вопрос закрыт
Болит горло
25 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Болит горло
22 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти