Что вас беспокоит?
Кашель до рвоты по утрам
Здравствуйте у ребенка 2,5 года кашель по утрам , чуть ли не до рвоты, насморка нет , температуры тоже, начали ходить в сад и постоянные простуды в основном кашель и сопли без температуры. Какие анализы сдать? Чем помочь ребенку сейчас? До этого был атопический дерматит, исключили коровье молоко, даем козье, воды пьет мало. Иногда бывают корки в носу, но сейчас их нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А есть ли храп у ребенка во сне?
Кашель начинаемся в положении лежа или когда ребенок встает?
Иногда бывает храп, да именно в положении лежа
Тогда кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека
Рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В такой ситуации нужно лечить нос чтобы снять отек и уменьшить стекание
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Сегодня утром сдали все анализы завтра будет готово, прикреплю все
Хорошо
Доброе утро пока готовы два результата я прикрепила посмотрите пожалуйста
IgE норма
По ОАК признаки вирусной инфекции
А лечение какое тогда?
Лечение прежнее
Здравствуйте пришелец анализ мазка из носа посмотрите пожалуйста
По риноцитограмме есть признаки воспаления, наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель по утрам чаще всего бывает связан с постназальным затеком содержимого из носоглотки.
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Есть ли храп у ребенка? Как дышит нос? Ребёнок умеет сморкаться самостоятельно?
У нас нельзя сдать эндоскопию детям кому меньше трех лет в клинике
Как правило без труда выполняют детям с двух лет эндоскопию гибким фиброскопом для оценки состояния аденоидов
Есть ли другие симптомы у ребёнка кроме кашля?
Соплей нет, но может иногда нос быть как будто заложен
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Завтра мы хотели сдать анализы, те что вы написали.
Дезринит сегодня закапала.
Даже если нет соплей у к равно промывать? И можно ли это делать физ раствором и как правильно им промывать? До этого болели , может я не правильно капала лежа ему.
Да выделения могут стекать по задней стенке глотки провоцируя кашель поэтому необходимо промывать нос в таких случаях
Нос рационально в подобных ситуациях промывать тёплым физраствором с помощью шприца с насадкой- в положении ребёнка вертикально наклонив голову немного вперед над раковиной, далее аспирировать содержимое
Скажите мазок из носа из двух ноздрей?
Мазок достаточно сдавать из одной половины носа в таких случаях
Мы сегодня сдали анализы, завтра прикреплю сюда, но скорее мазок еще будет не готов
Прикрепите результаты к вопросу по готовности
Скажите еще, если нет насморка все равно капать и промывать?
Да конечно нужно убирать постназальный затек в носоглотке
Поняла, жду результатов прикреплю тогда чуть позже
Доброе утро пока готовы два результата я прикрепила посмотрите пожалуйста
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Убедительных признаков аллергии нет в анализах
А лечение такое же Щедрин и промывание носа и називин?
Стоит также добавить назонекс или дезринит в чистый нос к лечению в подобных случаях
Здравствуйте пришел анализ мазка из носа посмотрите пожалуйста
В мазке признаки невыраженного воспаления что более вероятно характерно для вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы могут быть на фоне рефлюкса и на фоне постназального затека . Храпит ребенок? Есть насморк? На ночь кормите?
Да пьет молоко всегда на ночь, сейчас козье, такое ощущение что после него и началось, но когда коровье давали тогда был дерматит
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно подобное состояние у ребёнка? Когда проявлялся атопический дерматит антигистаминные средства давали?
Мазали мазью дексаметазон, также есть элитдел, но мазали мало два дня , все прошло сразу
Я бы рекомендовала сделать рентген боковой для исключения гипертрофии глоточной миндалины.
Из анализов - клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
Пока на данный момент рекомендуется проводить ингаляции с пульмикортом по 0.25 2 раза в день до 5 дней. Внутрь назначают Антигистаминое средство - Финестил или Цетрин или Зодак., на 10 дней.
От кашля дополнительно рекомендуется Синекод или омнитус.
Нос сейчас нужно промывать солевыми растворами, для увлажнения слизистой оболочки и удаления корок.
Наличием обильных гнойных корок, рекомендуется использовать гель отофаг, им обильно смазать носовые ходы 3-4 раза в день 10 дней.
А для чего нам пульмикорт , мы только кашляем когда просыпаемся до рвоты, больше вообще не кашляем , соплей нет, температуры тоже нос не заложен
Тогда этот кашель скорее всего связан с накоплением слизи в глотке или носоглотке. Голос тоже не изменён?
Пока остаётся только то что я написала по лечению ринита.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 31 Января 202011 ответов
- 7 Апреля 202010 ответов
- 7 Декабря 202026 ответов