Консультация лора /

Кашель до рвоты по утрам — вопрос №2763286

131 просмотр

Здравствуйте у ребенка 2,5 года кашель по утрам , чуть ли не до рвоты, насморка нет , температуры тоже, начали ходить в сад и постоянные простуды в основном кашель и сопли без температуры. Какие анализы сдать? Чем помочь ребенку сейчас?
До этого был атопический дерматит, исключили коровье молоко, даем козье, воды пьет мало. Иногда бывают корки в носу, но сейчас их нет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
насморк
постоянная простуда
основный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А есть ли храп у ребенка во сне?
Кашель начинаемся в положении лежа или когда ребенок встает?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Иногда бывает храп, да именно в положении лежа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека
Рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

В такой ситуации нужно лечить нос чтобы снять отек и уменьшить стекание

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пожаловаться
Клиент
Сегодня утром сдали все анализы завтра будет готово, прикреплю все
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро пока готовы два результата я прикрепила посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
IgE норма
По ОАК признаки вирусной инфекции
Пожаловаться
Клиент
А лечение какое тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение прежнее
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте пришелец анализ мазка из носа посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме есть признаки воспаления, наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Кашель по утрам чаще всего бывает связан с постназальным затеком содержимого из носоглотки.

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Есть ли храп у ребенка? Как дышит нос? Ребёнок умеет сморкаться самостоятельно?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
У нас нельзя сдать эндоскопию детям кому меньше трех лет в клинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило без труда выполняют детям с двух лет эндоскопию гибким фиброскопом для оценки состояния аденоидов

Есть ли другие симптомы у ребёнка кроме кашля?
Пожаловаться
Клиент
Соплей нет, но может иногда нос быть как будто заложен
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Пожаловаться
Клиент
Завтра мы хотели сдать анализы, те что вы написали.
Дезринит сегодня закапала.
Даже если нет соплей у к равно промывать? И можно ли это делать физ раствором и как правильно им промывать? До этого болели , может я не правильно капала лежа ему.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да выделения могут стекать по задней стенке глотки провоцируя кашель поэтому необходимо промывать нос в таких случаях

Нос рационально в подобных ситуациях промывать тёплым физраствором с помощью шприца с насадкой- в положении ребёнка вертикально наклонив голову немного вперед над раковиной, далее аспирировать содержимое
Пожаловаться
Клиент
Скажите мазок из носа из двух ноздрей?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок достаточно сдавать из одной половины носа в таких случаях
Пожаловаться
Клиент
Мы сегодня сдали анализы, завтра прикреплю сюда, но скорее мазок еще будет не готов
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу по готовности
Пожаловаться
Клиент
Скажите еще, если нет насморка все равно капать и промывать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно нужно убирать постназальный затек в носоглотке
Пожаловаться
Клиент
Поняла, жду результатов прикреплю тогда чуть позже
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро пока готовы два результата я прикрепила посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

Убедительных признаков аллергии нет в анализах
Пожаловаться
Клиент
А лечение такое же Щедрин и промывание носа и називин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит также добавить назонекс или дезринит в чистый нос к лечению в подобных случаях
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте пришел анализ мазка из носа посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке признаки невыраженного воспаления что более вероятно характерно для вирусной инфекции
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Симптомы могут быть на фоне рефлюкса и на фоне постназального затека . Храпит ребенок? Есть насморк? На ночь кормите?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Да пьет молоко всегда на ночь, сейчас козье, такое ощущение что после него и началось, но когда коровье давали тогда был дерматит
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте. Как давно подобное состояние у ребёнка? Когда проявлялся атопический дерматит антигистаминные средства давали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мазали мазью дексаметазон, также есть элитдел, но мазали мало два дня , все прошло сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Я бы рекомендовала сделать рентген боковой для исключения гипертрофии глоточной миндалины.
Из анализов - клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
Пока на данный момент рекомендуется проводить ингаляции с пульмикортом по 0.25 2 раза в день до 5 дней. Внутрь назначают Антигистаминое средство - Финестил или Цетрин или Зодак., на 10 дней.
От кашля дополнительно рекомендуется Синекод или омнитус.
Нос сейчас нужно промывать солевыми растворами, для увлажнения слизистой оболочки и удаления корок.
Наличием обильных гнойных корок, рекомендуется использовать гель отофаг, им обильно смазать носовые ходы 3-4 раза в день 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
А для чего нам пульмикорт , мы только кашляем когда просыпаемся до рвоты, больше вообще не кашляем , соплей нет, температуры тоже нос не заложен
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Тогда этот кашель скорее всего связан с накоплением слизи в глотке или носоглотке. Голос тоже не изменён?
Пока остаётся только то что я написала по лечению ринита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-01-01 06:01:03
1 января
Анонимный пользователь, 1 января
Педиатр сказала, что у нас гнойный тонзиллит. Половину анализов можно было не сдавать!
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Насморк, простуда
6 ответов
24 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Заболею ли повторно?
10 ответов
23 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Простуда 14 неделя
9 ответов
18 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Мед аборт и температура при орви
5 ответов
12 декабря 2023
valeriya.safina1416@mail.ru, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Заложенность носа
3 ответа
27 мая 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com