Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №2764380

143 просмотра

Здравствуйте, мучают панические атаки одна за другой. Тревожность, мокрые ладони и навязчивые мысли.Качество жизни резко упало. Когнитивные функции тоже страдают, память стала хуже. Концентрация и ощущение измененной действительности, искаженной.
Всю жизнь меня сопровождают , но сейчас прям очень сильно шарахнуло. Предполагаю из-за стрессов, у меня три работы и недосып, а сейчас еще и переезд.Добавилась неврология дергается правый глаз. Купила магний и травы. АД никогда не пила , хотелось бы обойтись без низ. Посоветуете пожалуйста успокоительные легкие...
Питание налаживаю и сон тоже...

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Из симптоматических препаратов можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца.
Если не антидепрессанты, то доакзанной эффективностью также обладает когнитивно-поведенческая психотерапия наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Клиент
Т. Е кпп можно онлайн?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, конечно можно онлайн
Клиент
Сколько нужно сеансов КПТ примерно?
Невролог
Это индивидуально. Но если после 8 занятий нет эффекта, то продолжать смысла нет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Если у Вас панические атаки, то успокоительные легкие здесь не сильно помогут.. тут нужны антидепрессанты и/или психотерапия + рецептурные противотревожные препараты. Без рецепта можете купить афобазол-ретард и принимать его по 1 табл 1 раз в сутки дополнительно к магнию. На ночь можно мелатонин добавить 3 мг, если сон нарушен.
Принятый ответ
Психолог

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, если на фоне тревожности имеются проблемы со сном тособлюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, при тревоге и па важно действовать более комплексно: это и обратиться к врачу-психиатру, чтобы он оценил состояние и назначил лечение и подключить работу с психологом, чтобы научиться понимать своё состояние и управлять им.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.

Принятый ответ
Клиент
Спасибо за Ваши ответы, а Вы работайте с КПТ? Теперь ищу кто со мной поработает.
Психолог
Да, я работаю с такими состояниями, но сейчас у меня полная запись именно для онлайн или очной работы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Легкие безрецептурные препараты кроме эффекта плацебо другими эффектами не обладают. Поэтому потратите время и деньги и так и не получите эффекта.
Лучше рассмотреть транквилизатор, например, таб.атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Препарат рецептурный, но могут и без рецепта продать.
Рецепт невролог может выписать, если решитесь на АД, то лучше рассматривать сертралин или эсциталопрам.
Также эффективным методом является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии».
Принятый ответ
Клиент
А вы онлайн работайте в этом подходе? я знаю причину, и что вызывает тревогу.Есть одна соц. фобия, собственно из-ща нее тревога. Только я научилась с ней жить, но вот сейчас она прям вылезла на фоне стрессов на работе и переезда.
Мне это очень мешает , хотелось бы над этим поработать
Невролог, Рентгенолог
Нет, онлайн по КПТ не работаю, этим в основном занимаются психотерапевты и клинические психологи.
Психолог
Здравствуйте!
Основа лечения таких состояний - психотерапия по клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств.
И уже доп - это АД, но можно попробовать и без них.
Успокоительные не решат проблему , к сожалению.

По поводу панических атак: .

1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Психолог
Добрый вечер!
Для начала нужно обратиться к врачам очно, исключить причины со стороны врачей, проверить гормоны. И обратиться к психиатру, он назначит препараты. Также подключайте работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.
"Предполагаю из-за стрессов, у меня три работы и недосып, а сейчас еще и переезд." - Конечно, это может влиять на Ваше состояние. Когда Вы переедите окончательно? Вам кто-то помогает с переездом? Подумайте, как Вы бы могли разгрузить себя, у кого бы могли попросить помощи, кто Вам может помочь. Воспринимайте проблемы, как задачи, а задачу можно решить. Думайте не о самой проблеме, а о её решении. Можно расписать, какие пути решения Вы видите, что от Вас зависит в этой ситуации, какие шаги должны быть от Вас, чтобы решить эту ситуацию.
Важно также не забывать о себе, даже в моменты переезда. Слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
Есть вариант утратить значимость события, когда Вы о чём-то переживаете.
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если тревожность дошла до панических атак, то обычные лёгкие безрецептурные
противотревожные препараты (Афобазол, Тенотен, Валемидин) тут не помогут.
Нужен как минимум транквилизатор, но и это временная мера. Стандартом деяния является психотерапия и назначение антидепрессанта из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам,паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расфокусировка зрения, головокружение
8 ноября 2022
ОЛЬГА
Вопрос закрыт
Не чувствую эффекта от Паксила
26 июля 2024
Артур, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность , тошнота ,шум в ушах
15 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что по узи
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк