Консультация терапевта /

Тревожность , тошнота ,шум в ушах — вопрос №2725648

114 просмотров

4 года назад в ковид начались панические атаки . Было 4-5 приступов потом начала их сама купироввть. Сейчас есть тревожность, головокружение но оно в какие то секунды. Когда поворачивается голову , наклон делаю. Иногда тошнота есть . Но сейчас ещё звон в ушах добавился. Во время тревожности у меня давление поднимается до 140 /90 , сегодня весь день тошнит и на одной руке 98/80 на другой 120/80 , пью чай и становится легче. Однажды заметила , что при надавливвнии на сосок выделяется жидкость . Еа узи сказали, что все хорошо молочные пути широкие. К кому идти мешает головокружение, тревога , тошнота , шум в ушах

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, тревога 9 , депрессия 1
Невролог, Рентгенолог
По анализам у вас низкий уровень ферритина, это латентный железодефицит, обычно в таких случаях назначают железосодержающую терапию, например, тотему в ампулах 1 ампула 2 р/д 1 месяц.
По тесту тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Клиент
Марина Алексеевна, стоит ли мне пройти узи сосудов шеи . Так как при повороте головы сильное головокружение, словно выподаю из реальности и шум в ушах появился
Невролог, Рентгенолог
Если никогда не проходили, то пройти можно
Клиент
Марина Алексеевна, мне сказали , что тошнота , звон в ушах , головокружение это признаки инсульта . Что скоро может произойти инсульт. Что мне проверить, что бы точно знать что это не он
Невролог, Рентгенолог
Вам это сказал врач?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Марина!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Описанные Вами симптомы (головокружение , тошнота,шум в ушах ,повышение артериального давления) могут быть связаны с тревожным расстройством , дефицитом железа.

В норме небольшое количество секрета из соска при надавливании может выделяться во второй фазе менструального цикла. Если по УЗИ молочные железы в норме, значит повода для беспокойства нет.
Ферритин низкий . Желательно поддерживать показатель на уровне выше 30нг/мл.

Чтобы восполнить дефицит железа ,рекомендуется принимать раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирное красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Скажите,пожалуйста,у Вас менструации не обильные? Мясо красное едите?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, менструации не шибко обильные, периодически большие сгустки выходят . Мясо красное ем редко . В основном куриную грудку . Стоит ли мне пройти узи сосудов или мрт головы .
Клиент
Юлия Дмитриевна, головокружение пр повороте головы . Встаю, хожу, не так как то аовернула голову и словно выподаю из реальности на пару секунд из за этого ещё больше тревога
Клиент
Юлия Дмитриевна, стоит ли пройти узи сосудов шеи из за головокружение?
Онколог, Терапевт
Если есть избыточный вес,или есть боли в шее ,можно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. Посетить невролога для очного осмотра.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а с чем может быть связано головокружение? Оно словно резко наступает
Онколог, Терапевт
С дефицитом железа .
Также при остеохондрозе могут сдавливаться сосуды, проходящие рядом с позвоночником, что приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Это может вызвать головокружение.
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Большинство Ваших симптомов объясняется железодефицитом. Необходимо принимать препараты железа и искать причину его дефицита. Скажите,пожалуйста, проводилось ли УЗИ по гинекологии?
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
В анализах не вижу уровень гемоглобина, это важный момент для назначения дозировки железа. Как только поднимутся гемоглобин и железо , уйдут головокружение, тошнота, шум в ушах, тахикардия
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам у вас снижен ферритин. В норме он должен быть выше 40 нг/мл. Но для правильного подбора терапии и определения перешел ли железодефицит в анемию необходимо знать уровень гемоглобина.
В норме он выше 120 г/л.
Так же описанные Вами симптомы могут быть связаны с подъемом давления. Необходимо записывать цифры АД утром и вечером 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
По анализам крови снижен ферритин. Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде и пейте через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали. Затем контроль общего анализа крови и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Так же рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи и обратиться на очный осмотр к неврологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
19 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Заложенность в ушах
30 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Головокружение
10 февраля
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана