Ребенок 5,5 лет болезнь, помогите понять, что с нами ? — вопрос №2764697

Question

Ребенок 5,5 лет болезнь, помогите понять, что с нами ? — вопрос №2764697

Анонимный пользователь

114 просмотров

27 декабря 2024

Добрый день, уже нет сил, не знаем, что происходит, 21, 22,23 декабря была температура 38-38,5, кашель, насморк, также говорила, что болит живот 2-3 дня иногда. Сиплый голос. Вызывали врача, послушал, тяжелое дыхание, хрипов нет. Прописал лечение, Тантум Верде, полоскать ромашкой, лизобакт, ксиометазалин, проспан, зодак, но лучше кашлю не стало, температуры нет 4 дня уже , но кашель сохраняется , особенно ночью, каждую 1-2 минуты кашляет, с рвотным рефлексом. Снимок не делали. Сходили к ЛОРу, вчера , назначили новое лечение (прокапать смесью левофлоксациновые капли+дексаметазон+називин), ингаляция пульмикорт 2 мл и 2 физ р-р утро и вечер, днем флуимуцил 2 млн и 2 мл физ р-р (итого 3 ингаляции в день), 3 раза в день назонекс, Синекод (амбробене стоптуссин). Начали все это делать, с синекодом, ночью опять не спали, от кашля даже 2 раза вырвало, пока стоптусин капли не дали, не могла уснуть, в 12 ночи дали, и потом в 5 утра закончилось действие и опять кашель, еле раз дали. С утра побежала сдавать анализы. Сдали общую кровь и мазок из носа (результат прикрепила). Также , хотела дополнить, 2 раза уже за 5 лет болели пневмонией (в 10 месяцев и в 3,5 года)

Возраст: 5

Хронические болезни: Синусит? трахеит?

Вопрос закрыт

насморк

тяжелое дыхание

тантум верда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Анна, здравствуйте. Пентаксим стоит, мы все прививки делали, какие были нужны. Вообще , не замечали за ней аллергии, но, очень часто врачи , как у нее кашель такой нас начинается , прописывали нам зодак или зиртек. Стабильно осень и зима вот у нас такие кашли часто бывают .

А что касается ингаляций, их не нужно делать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А есть осиплость голоса сейчас у ребёнка?

Для дообследования в таких случаях стоит также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Описанные вами сложные капли в нос имеют агрессивный состав и не стоит их использовать для лечения ребёнка в подобных случаях

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Осиплость есть да, также днем сохраняется кашель, но не сильно . Настроение нормальное , аппетит есть

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ингаляции с пульмикортом в таких случаях рационально продолжать курсом 5 -7 дней

А флуимуцил и другие препараты разжижающие мокроту многократно увеличивают её количество и могут только усилить кашель не стоит их использовать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Получается , нам нужно оставить капли називин, потом промывка носа Аквамарис , потом назонекс и маски с пульмикортом 2 раза в день ? На ночь , если будет сильный кашель- стоптуссин ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да в целом такого лечения как правило бывает достаточно для купирования проявлений вирусной инфекции

Также стоит принимать Зиртек или зодак по пять капель два раза в сутки 5 -7 дней в таких случаях

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

А откуда вообще могла взяться аллергия? Не можем понять.

Вот это стекание по стенке из-за которого дочь давится , это хроническое у нас уже ? Она очень часто очень позднюю и зиму так болеет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Аллергия как правило имеет генетическую предрасположенность. Может возникать и спонтанно в любом возрасте

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Не бывает проблем с пищеварением?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Да, смотрели . Аденойды 2 степени выявили .

Проблем с пищеварением не было , но она малоежка

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит планово исключить и аллергию в таких случаях как вероятную причину постназального затека у ребёнка

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Это с помощью анализов , которые вы писали выше ?

И при этом оставить то лечение которое мы с вами обсудили до ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

А как объяснить то, что днем она практически не кашляет? Самый ужас ночью начинается

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило кашель в горизонтальном положении связан с постназальным затеком из носоглотки который усиливается лежа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Также вопрос, дочь постоянно с открытым ртом, как-то может повлиять на неправильное развитие челюсти и , в добавок , попадания микробов еще больше ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да в целом это может влиять на неправильное формирование прикуса у ребёнка

В таких случаях также стоит посетить стоматолога для оценки состояния прикуса и полости рта

А как дышат нос вне болезни у ребёнка, есть ли храп?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Пришел анализ на
С-реактивный белок (ультрачувствительный) - 2.87 мг/л

0 - 1.0
Риск сердечно-сосудистых заболеваний
низкий: < 1.0
средний: 1.0 - 3.0
высокий: > 3.0

Что это значит ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Пришел анализ на
С-реактивный белок (ультрачувствительный) - 2.87 мг/л

От 0 - 1.0
Риск сердечно-сосудистых заболеваний
низкий: меньше 1.0
средний: 1.0 - 3.0
высокий: больше 3.0

Что это значит ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Такой уровень срб более вероятно говорит о вирусной инфекции у ребёнка

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Получается , как в итоге понять, что у нее и что делать ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая приложенный анализы с большой долей вероятности у ребёнка вирусная инфекции орви, которая требует местного противовоспалительного лечения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Сейчас легла спать, снова этот кашель долбит, не перестает , до тошноты , немного вырвало .
Дали Стоптусин 14 капель на 100 млн воды .

Я не понимаю , что мы делаем не так ?(((

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В целом вы всё делаете правильно, но первые дни орви такие симптомы вполне возможны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Можно я подитожу , завтра мы називин в нос , аквамарис , назонекс, зиртек и маски пульмикорт (их точно нужно ?)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да верно, пульмикорт стоит использовать только при осиплости

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Его тоже наверное исключим тогда . Оставим местное лечение . А кашель сам - собой проедет ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да кашель уйдет после того как уйдёт постназальный затек в таких случаях

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Добрый день, Маргарита . Получается нам не нужны все эти ингаляции пульмиклртом и флуимуцилом?

Еще хотела добавить , она последний 1-2 месяца постоянно с открытым ртом и через него дышит, может как-то это спровоцировать? Или неправильно что-то развиваться (челюсть например)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Пришел анализ на
С-реактивный белок (ультрачувствительный) - 2.87 мг/л

От 0 - 1.0
Риск сердечно-сосудистых заболеваний
низкий: меньше 1.0
средний: 1.0 - 3.0
высокий: больше 3.0

Что это значит ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

СРБ у вас норме
За такой период времени - то что ребенок с открытым ртом ни на что не повлияет
К ингаляциям показаний нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

Сейчас легли спать и опять началось , этот ужасный кашель. Несколько раз до тошноты, вырвало немного даже . Дали Стоптуссин , чтобы кашель прекратился.

Я не понимаю , что мы делаем не так, почему пока ничего не помогает ?!((((

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Так протекает вирусная инфекция
Нужно время, чтобы организм поборол вирус

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная ситуация

1 ответ

16 августа 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Частые орви

3 ответа

26 мая 2022

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насморк, горло, легкий кашель

6 ответов

7 февраля 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Опухли веки: что делать?

3 ответа

7 декабря 2023

Артур, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Затяжной насморк, повыш.температура, боль в горле

5 ответов

5 октября 2024

Вероника, Челябинск

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам

7 ответов

3 марта

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:01:44+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии?

Ребёнок не аллергик?

В мазке гемофильная палочка является условно патогенной микрофлорой, которая может жить в норме у большинства детей и взрослых а может и вызывать заболевания

Ребёнок привит вакциной пентаксим?

Такой кашель описанный вами более характерен для постназального затека на фоне воспаление в носоглотке

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Accepted Answer · 2024-12-27T15:26:44+03:00

Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Также повышены эозинофилы - это признак аллергии
Рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE

В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу, в допустимом титре

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления