Грибок ногтей — вопрос №2766675

Здравствуйте!
У Вас лабораторно подтверждена грибковая инфекция ногтевой пластины , сложно сказать что было первичным повреждение ногтевой пластины и присоединение грибковой инфекции либо наоборот , пластина разрушилась на фоне присутствия грибка.
Для лечения достаточно под ноготь и сбоку ногтя наносить раствор Экзодерил 2 раза в день, на всю ногтевую пластину наносить лак Лоцерил 1 раз в неделю.
До начала лечения все носки простирать на 100 С , пропарить паром , либо выкинуть и купить новые. Стельки обуви и внутри обуви постараться обработать раствором Микосептин. Будьте здоровы !

Здравствуйте, Кристина!

На основании представленных данных можно сделать вывод о наличии онихолизиса, то есть отслоения ногтевой пластины. Однако следует отметить, что причин онихолизиса существует множество, и их дифференциальная диагностика крайне важна для постановки точного диагноза.

Что касается микологического исследования, в анализе указано обнаружение спор, однако мицелий не выявлен. Согласно клиническим рекомендациям и стандартам микологии, диагноз онихомикоза может быть установлен только при обнаружении мицелия грибов. Споры сами по себе не являются основанием для диагностики, так как:

1. Они могут принадлежать условно-патогенной флоре, которая является нормальным обитателем кожи.


2. Споровая форма может попасть на препарат случайно, в том числе из окружающей среды.


3. Споры грибов находятся в воздухе и могут осесть на лабораторное стекло во время подготовки материала.



Таким образом, наличие спор без подтверждения мицелия не позволяет диагностировать онихомикоз.

Рекомендую выполнить посев на грибковую флору с определением вида возбудителя и его чувствительности к антимикотическим препаратам. Только этот метод позволит уточнить природу изменений и подобрать адекватное лечение в случае необходимости.

Обращаю ваше внимание, что данная позиция соответствует рекомендациям Министерства здравоохранения, ознакомиться с которыми можно на официальном сайте ведомства.

На данном этапе оснований для постановки диагноза онихомикоза нет. Дополнительные исследования позволят исключить или подтвердить грибковую природу заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения.