Консультация педиатра /

Есть ли аллергия, подбор смеси — вопрос №2769529

117 просмотров

Здравствуйте , столкнулись с такой ситуацией , что ушли с гв на ив, не можем подобрать смесь , ребенок мучается от болей в животике , сначала нам говорили , что это колики и прописывали симетиконы, но ребенок мучался пробовали нан тройной комфорт , нистожен и кабриту с кабриты нас высыпало сильно , что пришлось вводить нан га. Сдали анализ Кала было обнаружен положительный белок , и лейкоциты 10-15 в пвз . Что это значит непереносимость коровьева белка ? Сейчас на нан гипоалергенный все прошло , но так как мы перешли на него резко у нас стул стал жидким сегодня и впитался в памперс меня это смутило . Прописали бак сет аж на 2 недели и фенистил на 7 дней . Ребенку 2 месяца. Животик вроде на данный момент не беспокоит , и кушает . Но смущает стул жидкий через чур . И может посоветуете смесь

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока рекомендую оставаться на этой смеси Нан гипоаллергенный, для АБКМ нужен не только белок в анализе, анализ это вспомогательный инструмент. У ребёнка нет скрытой крови в анализе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Клиент
Прибавки у нас хорошие ,в первый месяц 700гр ,второй 600, ребенок рожден 4390 сейчас вес 6200
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это указывает на то что не подтверждается АБКМ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Баксет хорошо закрепляет стул, заселяет кишечник бифидобактериями они нормализуют пристеночное пищеварение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Жидкий стул в данной ситуации от резкого перехода на новую смесь, ферменты не успели перестроиться - адаптироваться.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если стул жидкий, водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Но по анализу нет положительной реакции на углеводы. Пока рекомендую наблюдение, если будут продолжения с жидким стулом, можно будет подключить фермент лактаза - например капли Изикол-бэби
Клиент
Сегодня был однократно ,и добавляла лактазар,его нужно будет постоянно добавлять или пока этого не стоит делать ?буду наблюдать . Фенистил можно отменять или подавать еще 2 дня ?чтобы курс был 5 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лактазар желательно в каждое кормление, Фенистил можно продолжить до 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.


Лейкоциты в норме до 20 в копрограмме.

АБКМ не подозреваем, если на ГА смеси сейчас все в порядке, ее и продолжайте кушать.


Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.


Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.
Таких симптомов не должно быть в совокупности, просто жидкий стул это норма.
Принятый ответ
Клиент
Переживаю ,что с нее не будет набирать из-за частичного гидролизата так как смесь эта идет лечебная и щадящая
Педиатр
Нет, эта смесь вполне подходит, как раз-таки нужна, если у малыша есть проблемы с животиком
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз раз в день, то результат будет разный.

Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
Продолжайте смесь ГА, она не лечебная, а профилактическая.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Абкм по анализу только не ставится, белок может присутствовать, т. к ферменты еще не зрелые.
При лн появляется пенистый стул и раздражение перианальной области.
Если таких проявлений нет, то диагнозы не выставляем.
Пока оставайтесь на га смеси, с ней тоже хорошо набирают вес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Животик или ВЧД
16 июля 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Киса не ест
20 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка
2 февраля 2024
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Кровь в кале
29 декабря 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга