Консультация педиатра /

Есть ли аллергия, подбор смеси — вопрос №2769529

108 просмотров

Здравствуйте , столкнулись с такой ситуацией , что ушли с гв на ив, не можем подобрать смесь , ребенок мучается от болей в животике , сначала нам говорили , что это колики и прописывали симетиконы, но ребенок мучался пробовали нан тройной комфорт , нистожен и кабриту с кабриты нас высыпало сильно , что пришлось вводить нан га. Сдали анализ Кала было обнаружен положительный белок , и лейкоциты 10-15 в пвз . Что это значит непереносимость коровьева белка ? Сейчас на нан гипоалергенный все прошло , но так как мы перешли на него резко у нас стул стал жидким сегодня и впитался в памперс меня это смутило . Прописали бак сет аж на 2 недели и фенистил на 7 дней . Ребенку 2 месяца. Животик вроде на данный момент не беспокоит , и кушает . Но смущает стул жидкий через чур . И может посоветуете смесь

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока рекомендую оставаться на этой смеси Нан гипоаллергенный, для АБКМ нужен не только белок в анализе, анализ это вспомогательный инструмент. У ребёнка нет скрытой крови в анализе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прибавки у нас хорошие ,в первый месяц 700гр ,второй 600, ребенок рожден 4390 сейчас вес 6200
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это указывает на то что не подтверждается АБКМ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Баксет хорошо закрепляет стул, заселяет кишечник бифидобактериями они нормализуют пристеночное пищеварение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Жидкий стул в данной ситуации от резкого перехода на новую смесь, ферменты не успели перестроиться - адаптироваться.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если стул жидкий, водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Но по анализу нет положительной реакции на углеводы. Пока рекомендую наблюдение, если будут продолжения с жидким стулом, можно будет подключить фермент лактаза - например капли Изикол-бэби
Клиент
Сегодня был однократно ,и добавляла лактазар,его нужно будет постоянно добавлять или пока этого не стоит делать ?буду наблюдать . Фенистил можно отменять или подавать еще 2 дня ?чтобы курс был 5 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лактазар желательно в каждое кормление, Фенистил можно продолжить до 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.


Лейкоциты в норме до 20 в копрограмме.

АБКМ не подозреваем, если на ГА смеси сейчас все в порядке, ее и продолжайте кушать.


Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.


Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.
Таких симптомов не должно быть в совокупности, просто жидкий стул это норма.
Принятый ответ
Клиент
Переживаю ,что с нее не будет набирать из-за частичного гидролизата так как смесь эта идет лечебная и щадящая
Педиатр
Нет, эта смесь вполне подходит, как раз-таки нужна, если у малыша есть проблемы с животиком
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз раз в день, то результат будет разный.

Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
Продолжайте смесь ГА, она не лечебная, а профилактическая.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Абкм по анализу только не ставится, белок может присутствовать, т. к ферменты еще не зрелые.
При лн появляется пенистый стул и раздражение перианальной области.
Если таких проявлений нет, то диагнозы не выставляем.
Пока оставайтесь на га смеси, с ней тоже хорошо набирают вес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колики, газики, крехтит
12 июля 2022
Зоя, Гусь-Хрустальный
Вопрос закрыт
Ребёнок икает в животе
25 октября 2022
Альбина, Ижевск
Вопрос закрыт
У новорождённого нет стула
9 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Держит голову
24 ноября 2024
Рузана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Екатерина Владимировна Козюкова
32 отзыва
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир