Что вас беспокоит?
Коксартроз, артроз тазобедренного сустава, псориаз. Боли
Здравствуйте! У близкого человека (60 лет) коксартроз правого тазобедренного сустава (в 2023 году протезирование сустава), артроз тазобедренного сустава, псориаз. Мучают боли, тяжело ходить. Подскажите, пожалуйста, псориаз осложняет уже существующее положение? Есть ли возможность остановить процесс разрушения костей и суставов, какая-то терапия, которая поможет уменьшить боль и замедлить заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если ему уже за енили сустав то он не разрушается. Нужно понимать где боли. Делать КТ.
Сейчас от боли можно пить Аркрксиа 90 мг 1т 1р/д 10 дней
Омепразол 40мг по 1к 1р/д 10 дней
Василий, добрый вечер! Я дозагрузила выписку и исследование, возможно, это будет для Вас более информативно. Еще волнует вопрос, связано ли это разрушение с псориазом, и если да, есть ли специфика лечения в таком случае
Люди с псориащом больше подвержены к остеопорозу. По поводу остеопороза нужно пролечиваться у эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По выписке 23 года ничего о состоянии эндопротеза и второго сустава сказать нельзя.
Для адекватных рекомендуется МРТ обеих ТБС 1,5 Тл без контраста.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов на левый ТБС.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
----------------------------------------------------------------------------------
Псориаз, конечно, осложняет ситуацию развитием псориатического артрита.
Схема последовательного назначения препаратов при псориатрическом артрите, которую нужно обсудить с ревматологом очно:
1. Обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Так же назначается лечение, рекомендованное выше.
Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии.
2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид.
3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него.
Препараты 2-3 линии - это рецептурные лекарства и без очного назначения врача их применять нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований критичных изменений не выявлено.
При наличии псориаза и частых обострениях течения заболевания,рекомендуется консультация ревматолога.
Он назначит базисную терапию заболевания.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20221 ответ
- 24 Апреля 20232 ответа