Консультация педиатра /

Кашель и насморк — вопрос №2770216

55 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 1г3 месяца . Около недели было покашливание , потом перешло во влажный кашель, появилась небольшая заложенность в носу .
Были на очном осмотре у педиатра. Дыхание жесткое , хрипов не слышно . Сдали ОАК .
Хотелось бы , чтоб посмотрели анализы в динамике . Нужны ли антибиотики?
Ранее у всей семьи был сильный и затяжной кашель ( около месяца )

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - снижение гематокрита и MCV может быть признаком железодефицита, но надо оценивать на фоне полного здоровья ферритин - показывает запасы железа, повышение лимфоцитов - признак вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик в таких случаях не показан.
В таких случаях следует обильно поить 30-40мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови нет данных за бактериальный процесс. Назначение антибиотика не требуется.
Отмечается снижение гематокрита и MCV что может быть признаком железодефицита, но данное снижение может быть обусловлено заболеванием. Необходимо сдать ОАК после выздоровления

Сейчас необходимо симптоматическое лечение:
Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут
Промывание носа раствором морской воды в течении дня.


Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день. За 3-4 часа до сна последняя ингаляция.

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, антибиотик не показан по результату. Нужно сопоставлять с клиникой, если ребенок не температурит, кашель не ухудшается, лечение симптоматическое.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.


Рекомендуется через 2—3 недели после выздоровления сдать анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен

Показатели красной крови снижены
Пересдать после выздоровления если все еще будут снижены

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ

Или Феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов

сейчас продолжать симптоматическое лечение

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу показаний для приема антибиотиков нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнение после короновируса
27 декабря 2020
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
1 ноября 2023
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не знаю куда обратиться
5 января 2024
Галина
Вопрос закрыт
Кашель 2 неделю, мокрота.
7 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке
7 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Не проходит кашель 3 месяца
26 ноября 2024
Evgenia, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита