Консультация терапевта /

Ангина нужен ли антибиотик — вопрос №2770928

134 просмотра

Здравствуйте, я нахожусь за городом сейчас, поэтому очно врача не могу вызвать, лечусь сама. Вопрос про необходимость антибиотика.
Сегодня 4 день болезни. На первый день была только температура, 2 день - сильная отечеость горла + температура (38-39), 3 день - в горле появились гнойнички, температура 37-38, 4 день - темп пока нет, но увеличились лимфоузлы на шее и болезненные стали.
Самочувствие все эти дни очень слабое , без сил, стараюсь больше спать.
Лечусь - жаропонижающие ( нурофен, парацетамол и терафлю), для горла - тонзилгон, тантум верде, доритрицин, полоскания фурацилином и содой, в нос називин и изофра.

В аптечке есть 2 антибиотика - флемоксин Солютаб и Азитрокс.

Нужно ли начинать их пить? И какой лучше? Наверно азитрокс, у него курс 3 дня? Я кормлю грудью , поэтому антибиотик не хотела бы принимать. Но читала что у бак ангины могут быть серьезные осложнения если не лечить ее антибиотиком , это правда?
И не поздно ли его сейчас начинать пить? На 4 день болезни. Сколько по длительности его нужно будет принимать и в какой дозировке?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Фото горла прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Не очень инфоомативное фото, но видна сильная гиперемия и отек миндалин. Рекомендации остаются прежними. Начинайте с флемоксина.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
При ангине лучше сначала отдать предпочтение амоксициллину -он входит в состав флемоксина.
Принимать флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Он разрешён на ГВ.

На фоне пробиотиков (линекс, максилак, бифиформ или др.) .

-Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.
-При температуре тела выше 38,5*С прием таб.Ибупрофен 400 мг ( или парацетамол ) 3-4 раза в день.

-Соблюдать щадящую диету.
Исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые).
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).
-увлажнять воздух в помещении, где спите.

При отсутствии эффекта обратиться за очной медицинской помощью.

У Вас есть ещё какие-либо вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо, сейчас посмотрела что этого антибиотика на весь курс не хватит, а чтоб купить нужен рецепт, а врача вызвать нет возможности. Можно ли пропить другой антибиотик ?
И вообще, он точно нужен? Сегодня я чувствую себя уже гораздо лучше, день два и встану на ноги. Или лучше не рисковать и пропить?
Онколог, Терапевт
Азитромицин принимать не рекомендуется.
Если отмечаете улучшение, и температура нормализовалась можно попробовать продолжить симптоматическое лечение 1-2 дня.
Наблюдайте за самочувствием.
Если улучшения не будет, понадобится амоксициллин.
Нефролог, Терапевт
Так как мы не знаем возбудителя ангины , то рекомендовано исходить из того, что там самый стрептококк. Согласно клиническим рекомендациям препаратом выбора является амоксициллин ( флемоксин-солютаб) по 500 мг 3 раза в день на 10 дней.
Терапевт
Здравствуйте !
Лучше отдать предпочтение флемоксин солютаб.
Ангину может вызывать бета гемолитический стрептококк. Он чувствителен к пенициллинам (флемоксину). И сам флемоксин солютаб- антибиотик 1 линии, широкого спектра действия.

Дозировка для взрослого человека- 500 мг * 3 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Юлия Дмитриевна, спасибо, сейчас посмотрела что этого антибиотика на весь курс не хватит, а чтоб купить нужен рецепт, а врача вызвать нет возможности. Можно ли пропить азитрокс тогда ( есть 3 таблетки на курс) ?
И вообще, он точно нужен? Сегодня я чувствую себя уже гораздо лучше, день два и встану на ноги. Или лучше не рисковать и пропить?
Терапевт
Тогда только симптоматическое лечение продолжайте без антибиотика.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото горла.
Учитывая, что самая частая причина ангин - стрептококковая инфекция, то препаратом первой линии является амоксициллин (Флемоксин Солютаб). Принимать по 1000мг 2р/д каждые 12 часов, курс для лечения ангины составляет 10 дней.
Амоксициллин разрешен во время грудного вскармливания, не переживайте. Начатое симптоматическое лечение продолжайте в полном объеме.
Параллельно антибиотику подключите пробиотик для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ: Максилак по 1 капс 1р/д 10 дней или Энтерол по 1 капс 2 р/д 10 дней.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо! Фото прикрепила. Сейчас посмотрела что фоемоксина у меня не хватит на полный курс, а рецепт на покупку нет. Можно ли пропить тогда азитрокс? И вообще он нужен? Гнойников уже нет, и чувствую себя намного лучше. Но беспокоят лимфоузлы
Терапевт
По фотографии гиперемия горла и отек миндалин. При хорошем иммунитете организм может справиться самостоятельно даже с бактериями, поэтому если отмечаете улучшение самочувствия, то продолжайте симптоматическое лечение. При сохранении симптомов, все же рекомендуется антибактериальная терапия
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, учитывая, что вы на ГВ, то лучше флемоксин, по 500 мг 3 раза в день или по 875+125мг 2 раза в денью Миндалины очень отечные и гипертрофированные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гранулоциты 0
15 мин. назад
900.00 р.
Данил, Красноярск
Прстоянная боль кисти рук.Локоть отек.
15 мин. назад
800.00 р.
Прокофья, Киров
Расшифровка анализов, ферритин и витамин д
31 мин. назад
700.00 р.
Валерия, Ульяновск
Мнение по анализам
36 мин. назад
699.00 р.
Татьяна
Высокое соэ
38 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
1 час назад
1000.00 р.
Tatyana, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Отличное, в предыдущем отзыве поставила 4 звёздочки, т к не видела, что 5ая на другой строчке...
— Татьяна