Столбняк и трещина на руке

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, такая ситуация: мыла своей собаке лапы, после дождя они были в грязи, у меня экзема и на мизинце правой руки есть трещина, не глубокая, переживаю, что могла заразится через нее столбняком. Прививку от дифтерии и столбняка была последний раз в детстве, должна была сделать ревакцинацию в 24 года. но как-то не срослось, сейчас мне 25 лет. Я переживаю, так как у меня поездка на следующий неделе, уезжаю примерно на 1-2 недели и боюсь, что до поездки не успею попасть к врачу. Скажите, стоит ли переживать? Могу ли обратиться к врачу после поездки? Какова вероятность заразиться столбняком? Заранее спасибо за ответы! (фото трещины прикрепляю, ранку я промыла и обработала зелёнкой)

Нефроуролитиаз, пиелонефрит, экзема
25 лет
1 час назад·Просмотров: 15·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Риск заражения столбняком в данной ситуации низкий, поскольку трещина неглубокая, небольшая, не является колотой или глубокой раной. Это благоприятный момент.
Однако важно понимать, что столбняк вызывают бактерии, споры которых могут находиться в почве, пыли и загрязнениях. Поэтому полностью исключить риск при контакте повреждённой кожи с грязью нельзя.
Учитывая, что последнюю прививку от столбняка получали в детстве и ревакцинацию в 24 года пропустили, защиту необходимо восстановить.
В таком случае рекомендуется обратиться к в травмпункт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Для таких типов ран риск заражения столбняком считается низким. Так как трещина все равно эпителизируется, то есть покрывается слоем поверхностных клеток, а также не было анаэробных (безвоздушных) условий для размножения клостридий

Однако на 100% исключить риск в таких случаях невозможно. Учитывая отсутствие вакцинации в ближайшие 10 лет, в таких случаях оптимально очно обратиться в травмпункт или кабинет вакцинации поликлиники, выполнить ревакцинацию АДС-М, это даст надёжную защиту от инфекции на будущее

Что используете для лечения? Используете ли эмоленты, Метилурацил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Здравствуйте, Метилурацил использую и мазь белодерм

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

что такое эмоленты)?

Здравствуйте.
Вероятность заражения в вашей ситуации невысока, но она не нулевая, и полностью исключить риск нельзя. Поскольку у вас есть просроченная ревакцинация вам стоит обратиться к врачу до поездки.
Трещина неглубокая. Для столбняка более опасны глубокие колотые раны, где создаются бескислородные условия . Вы также промыли и обработали рану, что снижает риск.
Рекомендовано обратиться в травмпункт или поликлинику.

Здравствуйте!

Бактерия столбняка анаэроб , что значит, что она может жить, размножаться , выделять токсин там, куда не проникает кислород. Опасными считаются глубокие колотые раны , например, если наступить на ржавый гвоздь в земле , раны от укусов животных

Трещина - это открытое повреждение, которое постоянно омывается воздухом . Кислород для возбудителя столбняка губителен . Также сразу вымыли руки с мылом , обработали рану

Раны делят на чистые ( незначительные) и столбнячно-опасные ( загрязненные землей, глубокие )

Взрослым положена ревакцинация каждые 10 лет , пропустили ее всего на год, а курс АКДС формирует долгую иммунологическую память, она часто защищает организм дольше 10 лет

Обычно профилактика проводится в первые 20 дней с момента травмы , но оптимально сделать в первые несколько суток

В подобных случаях могут рекомендовать в течение 20 суток ввести анатоксин столбнячный подкожно в подлопаточную область . Это плановая вакцина , она обновит иммунитет

Если есть возможность потратить немного времени и забежать в травмпункт до отъезда - лучше сделать это. Травмпункты принимают без записи , процедура занимает совсем немного времени , поедете со спокойной душой , закрыв вопрос ревакцинации на следующие 10 лет🙌

До полного заживления экземы могут рекомендовать использовать защитные перчатки при мытье лапок животным , контакте с землей , бытовой химией

Есть ли у вас какое-то вопросы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Здравствуйте, мне просто не хочется перед поездкой делать прививку, переживаю, как перенесу и чтобы поездка не сорвалась, сильно ли критично будет, если я сделаю её после поездки?

А какого числа +- приедете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

примерно с 27 по 30 ноября

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

у меня ранка иногда пульсирует, это я себя накручиваю уже?)

В принципе, не критично , можно отложить , сделать прививку после возвращения

В целом риск очень и очень небольшой , тк бактериям нужна глубокая бескислородная рана

Также полный курс прививок в детстве, сформировал клеточки иммунной памяти , которые продолжают защищать организм даже спустя 11 лет

К тому же , в 20 суток даже после поездки укладываемся

Можно ехать со спокойным сердцем , отдыхать и сразу после возвращения - в поликлинику

А пульсация , с большей вероятностью, вызвана процессом заживления , и, конечно же , усиленным тревогой

При повреждении сосуды расширяются , кровь немножко притекает к тканям . На пальцах и кистях расположено много нервных окончаний , мы всегда воспринимаем любые травмы там чуть острее

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

поняла, спасибо большое))

Пожалуйста 🩷
Хорошей вам поездки!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

спасибо вам огромное))

Принятый ответ

Также с собой в поездку взять восстанавливающие цика-кремы - Cicaplast В5+ ( обладает антибактериальным действием , стимулирует синтез коллагена , ускоряет регенерацию ) наносить на сухую трещину тонким слоем несколько раз в сутки

Также - эмоленты с керамидами - кремы и бальзамы линеек Lipikar, Cerave, Atoderm

При экземе нарушен синтез жиров, она теряет эластичность , крема восполняют нехватку липидов, размягчают края трещинки - наносить на всю кисть после каждого контакта с водой , перед выходом на улицу

Также можно взять с собой гидроколлоидный пластырь
- часто продаются в аптеках как пластыри от влажных мозолей или трещин - закрывает ранку , создают идеальную среду для заживления - наклеить на сухую трещину на 1-2 дня до тех пор, пока пластырь сам не начнет отходить

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

спасибо вам огромное))

Алина, здравствуйте!

Вероятность заразиться столбняком через поверхностную трещину при экземе во время мытья лап собаке крайне низка, практически равна нулю.
Возбудитель столбняка строгий анаэроб, то есть он может размножаться и выделять токсин только в глубоких, закрытых ранах без доступа кислорода (например, глубокие колотые раны от гвоздя, занозы, укусы, размозженные ткани), а не в неглубокой кожной трещине, которую вы сразу промыли и обработали.
В неглубокой трещине при экземе есть свободный доступ кислорода, в присутствии которого споры столбняка не способны прорастать и вырабатывать токсин.
Мытье лап с водой и последующая обработка антисептиком механически смыли частицы уличной грязи с поверхности кожи.
Вакцинация против столбняка, проведенная в детстве и подростковом возрасте (обычно в 14–16 лет), формирует стойкую иммунную память, которая в большинстве случаев защищает организм дольше 10 лет (хотя для 100% надежности ревакцинацию АДС-М действительно положено делать каждые 10 лет в 24–26 лет).
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обратиться к врачу для плановой ревакцинации от столбняка и дифтерии (препаратом АДС-М) вполне можно после возвращения , откладывать поездку из-за этой ситуации не нужно.
2. Не мазать трещину повторно спиртовой зеленкой.
Промывать ранку водным антисептиком (хлоргексидином или мирамистином) 1–2 раза в день, а затем наносите заживляющий крем с декспантенолом (например, Бепантен) и эмоленты, назначенные дерматологом для экземы.
3. На время поездки и при мытье лап собаке защищать руки нитриловыми или виниловыми перчатками без пудры, чтобы уличная грязь и бытовая химия не вызывали обострение экземы и вторичную бактериальную инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Здравствуйте, спасибо вам огромное, расскажите про эмоленты, что это? как пользоваться? а то экзема много лет, но такое слово впервые слышу)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.