Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2771265

Что вас беспокоит?

Увеличение приема Роксера

Добрый день! Мужчина 43 имею ГБ первой степени. С 2015 принимаю таблетки от давления. Пол года назад был на приеме у терапевта, сдавал анализы на сахар и холестерин. По анализам сахар и холестерин завышены. Был назначен прием Роксера 5 мл вечером. Через 6 мес, повторно сдал анализы на глюкозу и липидограмму. По результатам анализа было назначено увеличить прием Роксера до 10 мл. Подскажите обязательно ли повышать дозировку? И можно ли вообще перестать их принимать. Это как-то повлияет на самочувствие и здоровье!

Гипертоническая болезнь 1 степени
43 года
29 Декабря 2024·Просмотров: 414·Виталий, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение дозы Роксеры до 10 мг необходимо для снижения "плохого" холестерина и уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Самостоятельно прекращать прием нельзя, это может ухудшить показатели и повысить риски, может быть скачок.

Рекомендуется:
Следовать назначению врача.
Сдавать липидограмму регулярно.
Поддерживать диету и активный образ жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрела Ваши анализы!
В динамике снизились триглицериды, общий холестерин в анализах в сравнении.
Самое важное- ЛПНП (плохой холестерин) еще не снизился.
Поэтому действительно в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку принимаемых препаратов- Розувастатин до 10 мг.

Скажите, пожалуйста, вы узи сосудов шеи проходили? У вас в сосудах есть атеросклеротические бляшки на узи?

Сафия Ринатовна, добрый день! Нет, не делал. Н кто ещё не назначал.

Виталий, в таких случаях рекомендуют планово УЗДГ сосудов шеи пройти (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек,стеноза(сужения сосудов из за бляшек).
Если у вас будут бляшки атеросклеротические более 25%- прием статинов нужен будет очень длительный.
Статинов бояться не нужно, статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют имеющиеся бляшки в сосудах , и нормализуют ЛПНП. При нормальном уровне ЛПНП бляшки больше расти не будет. Статины спасают от инсультов и инфарктов в будущем.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Статины в целом и роксера в частности назначается по результатам двух исследований - анализ крови на липидный профиль и УЗИ сосудов головы и шеи.

Без проведения УЗИ сосудов головы и шеи статины назначать - нельзя; статины (как вариант - роксера) показаны только если по результатам УЗИ сосудов будет выявлен - атеросклероз сосудов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лишний вес? Как минимум, нужно еще соблюдать диету и сделать уздг сосудов шеи, чтобы понимать - бляшки в сосудах или нет.

ТТГ и Т4 своб - гормоны щит.железы проверяли?

я бы порекомендовала следующее:
- проверить ТТГ и Т4 своб
- глюкоза натощак повторно+ гликированный гемоглобин (нет ли предиабета)
- уздг сосудов шеи

Оставить пока роксеру 5 мг.
по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки повышения глюкозы.
Рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.
Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.