Что вас беспокоит?
У 3-хмесячного ребенка трахеобронхит
9.12 у ребенка появились сопли и кашель, врач послушал, хрипов не было, назначили лечение. Через неделю 16.12 поднялась температура 37.8, вызвали врача, услышала хрипы. Легли в инфекционную больницу с диагнозом обструктивный бронхит. Неделю делали ингаляции с беродуалом, ходили на физиопроцедуры, пропили азитромицин. 23.12 выписывают с кашлем и хрипами, сопли сохраняются. Врач со стационара прописывает только бронхо-мунал и бак-сет, +делать массаж для отхождения мокроты. 26.12 пошли на осмотр к участковому педиатру, она прописала ингаляции с беродуалом, через 30 минут с пульмикортом, туалет носа (насморк стал сильнее). 28.12 снова на прием, так как впереди праздничные выходные. Картина сохраняется прежней. Педиатр настаивает снова на госпитализации. В этот же день сдали ОАК, лейкоциты в норме, повышены тромбоциты, СОЭ. Съездили на консультацию в инфекционку, от госпитализации отказались. Врач-инфекционист поставил диагноз трахеобронхит, при этом сказал, что это остаточные явления после бронхита, якобы все больше стоит наверху . Прописал эти же ингаляции, фенистил, називин. Все рекомендации выполняем. Выделения из носа уменьшились, кашлять стал реже. Кашель разный, иногда сухой, иногда откашливает, мокрота бывает с зеленью, она то и пугает. Может ли после курса антибиотика сохраняться такой цвет мокроты, или же мы шподцепили новую инфекцию? Когда ребенок плачет, голос осипший. Но когда гулит, он нормальный. В целом самочувствие ребенка стало лучше, больше бодрствует, гулит, улыбается, потому что в предыдущие дни он в основном спал. Температура за все это время больше не поднималась. Как нам быть? Продолжать лечение дома или все-таки лучше в стационаре? Лечь в больницу не захотели из-за праздничных выходных, процедур там не будет, кроме ингаляций, которые мы и дома можем делать, врачи только дежурные, которые каждый день меняются, и, на мой взгляд, не будет складываться общая картина, как они поймут улучшается у нас самочувствие или наоборот
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком возрасте у деток состояние быстро меняется, поэтому в большинстве случаев нужна госпитализация.В стационаре ребенок каждый день будет осматриваться врачом, несмотря на то, что дежурным, при необходимости можно откорректировать лечение.
По ОАК - признаков типичной бактериальной инфекции нет.
Мокрота с зеленью, возможно, связана с тем, что по задней стенке стекает слизь из носа, так как ребенок больше времени в горизонтальном положении, несмотря на то, что видимого насморка нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Мокрота - это слизь, которая стекает из носа. Видимого насморка может не быть при этом.
Все же с таким диагнозом, я бы советовала круглосуточное наблюдение за малышом.
Пусть на праздниках вам уделят меньше внимания, но врач всегда будет рядом и сможет наблюдать за крохой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови от 28.11:
- Лейкоциты-9,51 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 53% преобладают над нейтрофилами- 29% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-повышены моноциты-12 % данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 42 ускорена( норма до 15) - данный показатель повышается при инфекции, очень медленно приходит в норму, в течение месяца.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По анализу крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
- Гемоглобин- 98 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л -до 6 месяцев! ), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-448 в норме( норма от 150 до 500)
По анализу крови нет наслоение бактериальной инфекции.
Без очного осмотра, сложно судить о показаниях для госпитализации.
Перечислю красные флаги, при которых очный осмотр доктора и госпитализация обязательна:
- повторный подъем температуры
- одышка
-усиления кашля
-малыш вялый, слабый, больше спит( не такой как обычно)
-отказ от еды
-увеличение частоты дыхательных движений (больше 40 в минуту)
-появления свистов, хрипов, которые вы слышите дистанционно ,то есть ухом
-кровь в мокроте
- синий оттенок кожи
Зеленый цвет мокроты возможен из -за затека содержимого из носовых ходов в трахею, но повторюсь, оценить состояние у такого крохи можно только очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за бактерильную инфекцию нет ,приемом антибиотика не показан
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель и мокрота с зеленью
Рекомендую промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Конечно лучше быть под наблюдением врачей
Принятый ответ
1) Такой цвет мокроты может быть после курса антибиотика
2) В данном случае явное улучшение, лечиться в стацуионаре смысла нет
3) Ребенок в стадии выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20243 ответа
- 26 Октября 202415 ответов
- 3 Марта 202525 ответов