Что вас беспокоит?
Побочный эффект от капельницы
Добрый день, невролог назначил капельницы Актовегин+Элткар в/в+Цитофлавин, сделала 3 капельницы подряд-каждый день. После третьей капельницы вечером очень сильно болела голова в районе тпменной области. Может ли это быть побочный эффект капельницы и можно ли такую капельницу делать каждый день или лучше через день. Также вопрос можно ли выпить мочегонное для облегчения головной боли а теменной области при нормальном давлении,но пульс при этом около 60,даже иногда бывает 55-обычно пульс в норме около 80-может это тоже быть реакцией еа капельницы?. Принимаю на постоянной основе конкор 5мг+лозап 100мг.У лежащего врача сейчас уточнить информацию возможности нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может быть побочная реакция на капельницу
Обезболить можно ибупрофеном 400 мг 1 таб на прием
Что лечите препаратами?
Марина Алексеевна, последние три недели очень плохо себя чувствую, несколько раз сильно болела голова, было 2 эпизода мутного стекла перед глазами, головокружение,вегетативные ощущения, залоденность в ушах
А ранее подобных головных болей на было? Стресса, переутомления не было?
Марина Алексеевна, таких головных болей не было, стрессы и переоформления были.Каждый год весной и осенью проходу 2 х месячные курсы кавентон+стугерон+грандаксин. Также после первого приступа мутного стекла перед глазами прошла курс мексидола в/в.МРТ от марта этого года без очагов изменений, но с навальным признаками атеросклероза
Марина Алексеевна, пониженный пульс может быть тоже побочкой? И как до следующего визита ко врачу исключить внутричерепное давление?
Внутричерепное давление обычно сопровождается рвотой, тошнотой, распирающими давящими головными болями, исключить можно только по осмотру глазного дна у офтальмолога.
Пониженный пульс может быть побочным эффектом.
Марина Алексеевна, если я так с реагировали на капельницы продолжать их наверное не нужно до 5 раз,как назначил врач?
Думаю, что не нужно, конечно
Побочные эффекты могут повториться снова
Марина Алексеевна, невролог при визуальном осмотре должен был увидеть признаки внутречерепного давления? Или его видно только при осмотре главного дна у офтальмолога? Просто после капельниц врач назначил пить брейнмакс+цитофлавин в таблетках. Но у Брейнмакс в противопоказаниях как раз стоит внутречерепное давление, а у цитофлавина-побочки головная боль....мне начинать этот курс или сначала проверить глазное дно?
Клинически признаки повышенного вчд вы не описываете
Исключить может только офтальмолог
Марина Алексеевна, некоторые признаки есть распирание во лбу и висках и немного подташнивает особенно при напряжении глаз
В таком случае стоит показаться офтальмологу, по другому никак не исключить
Марина Алексеевна, до визита к офтальмологу боль снимать также ибупрофеном, вчера приняла в дозе 400мг однократно, ссобо не помогло(
Можно попробовать заменить на налгезин 550 мг 1 таб на прием
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно не рекомендуется смешивать столько препаратов в одной капельнице, так как это может увеличивать число побочных эффектов каждого из препаратов входящих в состав и вызвать аллергию.
Головная боль может быть причиной такой капельницы, да. Мочегонное не особо эффективно при такой реакции, так как болевой синдром вызван не повышением внутричерепного давления, а активацией болевой системы тройничного нерва. В таком случае более эффективен прием НПВС (например, ибупрофена 400-600мг)
Анна Евгеньевна, мне не смешивания препараты одной бутылке,а капли друг за другом
Анна Евгеньевна, пониженный пульс может быть тоже побочкой? И как до следующего визита ко врачу исключить внутричерепное давление?
Принятый ответ
Добрый день! Все перечисленные препараты не облагают доказанной явной эффективностью в отношении лечения ВСД. ВСД такого диагноза не существует, обычно под ним скрывается тревожное расстройство.
Тревожное расстройство проявляется головной болью, головокружением, нарушением памяти, скачками давления.
Диагноз может установить грамотный невролог
Смешивая такое число ноотропов вместе очень вероятно получить побочные эффекты
Отвечая на Ваш вопрос,
Лучше не сочетать вместе Актовегин и Цитофлавин в один день. Чередовать по дням.
Мочегонные таблетки лучше НЕ принимать.
Лучше выпить Ибупрофен 400 мг
Алина Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего побочный эффект на капельницу. Если есть мигрень. То она ухудшается всего от сосудистых препаратов
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Лилия Альбертовна, диагноз мигрень пока не ставили, головная боль появилась сравнительно недавно,ранее в основном беспокоило сосуды-головокружение,мутное стекло перед глазами-2 эпизода за три недели-пррлходили в течении 30 минут после принятия 10 таблеток глицина
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были-про размытость имею ввиду ?
Лилия Альбертовна,
1.давящий, пульсирующий
2.лоб, виски , теменная область
3.3 балла
4.Тошнота
5.Нет
6.Увелчиваютсся вегетативные ощущения, ухудшается состояние
7.От положения тела боль не зависит
8.Нет
9.Волнами накатывает с разной переодичностью
10.Последние три недели, 2 раза в неделю болле интенсивные
11.Холодная повязка, гдицин, волокардин, обезболивающие
12.слезотечение , влажность рук, потливость
13.конкор 5мг, лозап 100мг
14.2 сотрясения мозга давно
2 эпизода мутного стекла перед глазами, при закрытии глаз цветная радуга, проходило в течении 30 минут после принятия 10 таблеток глицина
Лилия Альбертовна, Был еще один день, когда без очков очень было плохо, когда одевала очки становилось лучще. По зрению-врожденная дольнозоркость, облиопия, остегаматизм. В очках читаю, смотрю телевизор, работаю на компьютере, хожу без очков
Либо мигрень. Либо головная боль напряжения по описанию
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, новиган тоже считается комбинированным пре паратом? На внутри черепное давление симптомы не похожи?
Комбинированный. На вчг не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад8 ответов