Ребенку 3 года . Неделю назад переболел ротовирусом . Потом начались сопли и подкашливания. 2 дня назад с кашлем стало хуже . Пошли вчера на осмотр к педиатру . Послушала сказала что хрипы и свист . Ставит диагноз брохнообструкция, правосторонняя пневмония под вопросом . Назначала антиб клацид ( мы начали его уже принимать как второй день ) , делать ингаляции сначала с беродуалом , потом лазолван , потом пульмикорт . Я делаю ингаляции только с беродуалом , потом пульмикорт - про лазолван прочитала что будет вызывать еще больше кашель . Температуры нет и не было . Ребенок активный , кушает , играет . В нос назначили сосуд капли , потом аквалором промыть и полидекса. Сдавали еще кровь - могу прикрепить результаты. В течении всего дня ( на улице или пока играет , сидит дома- кашель присутвует , но стоит ребенку только лечь не может спать ни днем ни ночью начинается постоянный кашель ) Помогите пожалуйста правильно ли назначено лечение ? Как нам быть ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентген делается по показаниям, можно проводить до 30 раз в год и период между снимками не имеет значения если есть показания Сейчас уже не можем судить об этом , но на будущее если при аускультации подозревают пневмонию должен быть рентген в двух проекциях Атипичная бактерия в крови не как себя не проявляет к сожалению , антибиотик вам назначен против нее Закончите курс Если есть обструкция после курса пульмикорта , остаточный кашель может быть до месяца , связанно это с гиперреактивностью бронхов у малышей Страшного ничего нет Поддерживайте дома кровь влажности 50-60% И температуру 22-24 градуса
Если есть лающий кашель , одышка то вначале терапии используем пульмикорт Как кашель станет обычным , без явных симптомов тогда можно просто берадуал Но малышам чтоб избежать дыхательной недостаточности назначаются в любом случае Либо нужно госпитализировать чтоб был под круглосуточным наблюдением
Вообще их можно смешивать и делать одной ингаляцией , есть даже комбинированные формы препаратов Особенно если ребенок сильно эмоционально относится в проведению ингаляции А так да, чаще назначается раздельно Выдерживать 15 минут точно нет необходимости
Анжелика Тажутдиновна, подскажите еще пожалуйста, у нас уже давно были куплены билеты в цирк на 4 число Подскажите можно ли съездить с ребенком если все будет хорошо , но еще будет принимать антибиотики ?
Все зависит от состояния ребенка, если он чувствует хорошо себя , то конечно можно Тем более это уже будет ближе к концу терапии Завершите курс и все будет хорошо
Здравствуйте, по анализу крови – норма. Инфекционного процесса нет. Но, если это атипичные инфекции ( Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae )-тогда кровь может не реагировать. В случае атипичных инфекций -группа антибиотика выбрана верно. Также, по описанию похоже на Постназальный затёк В таких ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50% Промывать нос изотоническим раствором Чаще давать пить (смывать слизь) Можно пастилки для рассасывания Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа) Осмотр врача в динамике рентген по показаниям Осмотр лор врача
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста врач назначили делать ингаляции 2 раза в день утром и вечером С беродуалом и пульмикорт в течении 10 дней и потом еще только с пульмикортом 5 дней Ничего что на столько много дней назначены ?
Обычно, сразу на 10 дней не назначаем. Назначаем на 3 – 5 дней, затем повторный осмотр врача для оценки состояния. Пульмикорт- вообще не показан. Беродуал – при обструкции только
Надежда Александровна, у нас следующий прием у врача возможен только 6 января после праздников , как нам тогда быть с ингаляциями ? Продолжать делать ?
Здравствуйте. По анализу крови показатели в пределах нормы, признаков типичной бактериальной инфекции нет. Но при атипичной инфекции изменений в ОАК может не быть, Клацид как раз действует на них. При обструктивном бронхите действительно показаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом. После ингаляции с пульмикортом рекомендуется умыться и прополоскать рот, если не умеет, дать попить воду, чтобы снизить риск кандидоза ротоглотки. Лазолван не рекомендуется применять вместе с беродуалом так как его действие наступает быстрее беродуала и получается, что мокрота разжижена, но бронхи не расширены. Полидекса - комбинированный препарат с местным антибиотиком, гормоном и сосудосуживающим компонентом, при заложенности носа лучше использовать сосудосуживающие отдельно - називин 0,025%, например не более 5 дней, а также следует часто промываь нос, обильно поить 30-40 мл/кг и наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22гр. Ингаляции перед сном не рекомендуется делать, можно поднять головной конец перед сном, если ребенок закашливается.
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Лечение получается назначено верно ? Ничего страшного нет что я не делаю вообще ингаляции с лазолваном ? Прочитала что от него будет кашля еще только больше
Из-за постназального затека может быть кашель в горизонтальном положении - по задней стенке глотки стекает слизь и провоцирует кашель, приподнимите немного головной конец. Понимаю ваши переживания за здоровье ребенка, но необходимое лечение ребенок получает, со временем будет интенсивность кашля снижаться.
Здравствуйте! Бронхообструкция после ротовирусной инфекции может быть связана с воспалением дыхательных путей. Правильное лечение в данном случае очень важно. Вот несколько рекомендаций по вашему лечению: Клацид может быть назначен, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Если доктор ставит "пневмония под вопросом", важно следить за динамикой состояния. Если не будет улучшений, стоит обсудить изменение лечения с врачом. Беродуал помогает расширить бронхи и облегчает дыхание. Это правильное средство на первом этапе. Лазолван действительно может провоцировать кашель, особенно если слизи много и она не отходит. Пульмикорт (глюкокортикостероид) поможет снизить воспаление в дыхательных путях. Сосудосуживающие капли и Аквалор для промывания носа помогут улучшить носовое дыхание, что важно для общего состояния ребенка. - Ночной кашель: Это может быть связано с положением тела. Попробуйте приподнять головной конец кровати или дать ребенку спать с чуть приподнятой головой.
- Следите за симптомами: Если ухудшится состояние (повышение температуры, одышка, сильный кашель), стоит обратиться к врачу как можно скорее.
Важно поддерживать спокойствие в этой ситуации, так как ваш ребенок активен и хорошо питается, что положительно сказывается на его выздоровлении.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
