Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2773037

Что вас беспокоит?

ОРВИ ? Лимфоциты 0,3

Во вторник вечером поднялась температура 38,0 продержалась в течении среды. В среду вечером поставил свечку диклофенак. Четверг весь день 36,2, перед сном затрясло и резко поднялась температура сначала 38, а к утру пятницы 39. Вызвал врача, сдал анализы и экспресс тест ковид+грипп (отрицательный) прописал противовирусные плюс витамины, которые Я и так пил. в субботу весь день 36,6, далее ночью опять поднимается до 38,2 сегодня весь день 37,8 сейчас перед сном падает 37,1. Цикличность - КоВИД??? Почему такие низкие лимфоциты? Месяц принимаю противотуберкулезные препараты (внелегочный, вторичный латентный туберкулез)

В данный момент лечу вторичный туберкулез внелегочный
51 год
29 Декабря 2024·Просмотров: 140·Евгений

уточните, пожалуйста, какие противотуберкулезные препараты принимаете

Станислав Васильевич, доброе утро.
Рифабутин Изониозид Пиразиномид
600 600 1500

Здравствуйте

Ольга Сергеевна, доброе утро

Ознакомилась с результаьами анализов,незначительное повышение С-реактивного белка возможно на фоне вирусной инфекции в данный момент. Повышение моноцитов чаще всего характерно для вирусной инфекции.
Снижение лейкоцитов,тромбоцитов,лимфоцитов,может быть на фоне противотуберкулезной терапии.

Ольга Сергеевна, ну нет же не упадут лимфоциты на столько от препаратов. Приложил предыдущую кровь.

Могут снизиться,потому как препараты очень сильные,плбс не исключено присоединение вирусной инфекции.

Ольга Сергеевна, понял спасибо

Здоровья Вам и с наступающим Новым Годом!

Здравствуйте!

Екатерина Евгеньевна, доброе утро

Какие противотуберкулезные препараты принимаете?

Екатерина Евгеньевна, рифабутин 600 изогипзид 600 пиразигамид 1500

Из хронических заболеваний ВИЧ инфекция исключена?

Екатерина Евгеньевна, сдавал на ВИЧ месяц-два назад - отрицательно

1. Анализ от 16.12 повышены лимфоциты, что указывает на перенесённую вирусную инфекцию/на данный момент / бессимптомный контакт с вирусом
2. От 27.12 снижено железо. Показатель нестабильный, меняется в течении дня и зависит от приёма пищи. Рекомендуется для исключения/подтверждения железодефицитной анемии сдать на ферритин. Показатель в норме не менее 40. При меньшем результате показан прием железа
3. От 27.12 в общем анализе крови лейкопения - низкие лейкоциты за счёт снижения лимфоцитов+ снижены тромбоциты. На фоне снижения лейкоцитов идет повышение температуры.

Данная реакция со стороны крови может быть кратковременной на фоне препаратов и самостоятельно восстановиться, такая реакция со стороны крови не редко бывает при лечении туберкулёза. Рекомендуется повторить анализ крови через 2 недели. При отсутствии положительной динамики рекомендуется отмена рифабутина, так как именно он оказывает токсическое действие на кровь и замена на рифампицин. Обычно изначально назначается рифампицин, а рифабутин показан при ВИЧ статусе

Екатерина Евгеньевна, мне назначали Рифампицин Я первые две недели его пил, но начал болеть желудок, появились пятна на спине и проплешины на языке. И еще мне показалось что он перестал действовать (но это возможно мои фантазии) и Я сменил на Рифабутин т.к. при лечении в 2002г пил его.
При Рифабутине все что описал прошло..
Я правильно понял гипотезу,:
1) от Рифабутина упали Лимфоциты
2) без иммунитета подцепился вирус и вообще организм очень уязвим ко всему, поэтому реагирует температурой на все стрессы охлаждения в тч.
3) снижение Лимфоцитов временное явление, организм привыкнет к Рифабутину и все восстановится (но есть шанс что нет и тогда надо менять)

Спасибо. С Наступающим Новым годом!

Принятый ответ

Рекомендуется внепланово провести КТ огк при сохранении лихорадки

Принятый ответ

Добрый день!
Описываемая вами противотуберкулезные препараты имеет такое воздействие со стороны крови, как снижение ростков кроветворения. Именно препарат рифабутин.
Желательно контролировать общий анализ крови, пересдать через 10-14 дней.
Не исключается вирусная нагрузка. Если температура будет держаться, выполнить кт органов грудной клетки.
С уважением!

Екатерина Алексеевна, спасибо. С Наступающим Новым годом. Вы очень красивая. Больше улыбаться и окружать себя хорошими людьми в Новом Году!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.