Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Постоянно низкий гемоглобин, ферритин, только недавно начала принимать мальтофер.С апреля.Прикрепила анализы с апреля месяца и вчерашние.Гинеколог говорит что анемия от сильных месячных.Постоянно еще почему то низкие лимфоциты.В данный момент жалоб никаких нет.(Иногда может болеть желудок раз в месяц от плохой пищи, чипсы, сухарики, но само проходит через пару часов) Возраст 33.Вес 70 кг.Рост 173.Очень боюсь рака, т .к наследственность по бабушкам со всех родителей- плохая.Все болели раком.Подскажите пожалуйста что я могу сдать чтобы проверить свое здоровье полностью и исключить страшные сценарии?Может сделать гастроскопию? почему постоянная анемия.Месячные такие сильные с 13 лет, и мне слабо верится что я 20 лет живу с анемией.Может ли быть причина в другом? Делала узи органов малого таза и почки- по Узи в желчном ферментивная недостаточность сказали.Посоветуйте пожалуйста анализы, для полной картины.Заранее спасибо!
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Длительное снижение лимфоцитов говорит о хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Добрый день!Я сдаю периодически кровь, на приеме у гинеколога, или при болезни серьезной-чтобы подобрать антибиотик.Я прикрепила 4 фото, от апреля и вчерашние.Скажите пожалуйста прогрузились ли они?Жалоб никаких нет.И заболеваний нет, кроме как на Узи органов сказали про ферментивную недостаточность в желчном.
По результатам анализов крови от 21.07.25 анемии - нет! гемоглобин в норме - 120 г\л при норме 112-153 г\л.
Ферритин ниже 40 нг\мл говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Сниженный уровень гемоглобина и ферритина часто обусловлен потерей железа после родов, ГВ, обильными менструациями, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями и скрытыми кровопотерями(геморрой)
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Обычно при обильных менструациях рекомендуют поддерживающий курсы препаратом железа с первого по 10-й день цикла
Скажите, Мальтофер принимаете с апреля? В какой дозе?
мальтофер 100 один раз в день
С апреля его принимаете, верно?
да все верно
я пробовала по 2 таблетки в день- и некомфортно желудку
наверное надо поменять препарат
Принятый ответ
В первую очередь при приеме железа повышается гемоглобин, далее уже начинает формироваться запас железа тканевой, то есть растет ферритин, процесс восполнения железа всегда небыстрый, в среднем при анемии от 3 до 6 мес.
Так же возможно, препарат малоэффективен в конкретном случае, так как запас формируется - в динамике по анализу гемоглобин ведь стал выше и ферритин тоже, но очень медленно
В таких случаях обычно рекомендуют Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Так же важно исключить патологию ЖКТ, которая может влиять на всасывание железа - обычно рекомендуют ФГДС и дыхательный тест на хеликобактер
спасибо!
Здравствуйте.
Для поиска причин потери железа рекомендуют:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Как Вы кушаете? Достаточно белка?
Мальтофер достаточно долго поднимает уровень ферритина. Обычно врачи рекомендуют препарат тотема или тардиферон
Добрый день.Я часто соблюдаю диету, возможно белка недостаточно.Я стараюсь похудеть
возможно да нужно поменять препарат
Принятый ответ
Мальтофер рекомендуют принимать не менее 3-4 месяцев и то бывает недостаточно. Тотема или тардиферон 2-3 месяца
Здравствуйте!
Да, действительно при длительной анемии важным является исключение источника кровотечением, особенно учитывая жалобы на дискомфорт в желудке и наследственную предрасположенность.
По результатам анемия легкой степени железодефицитного характера, учитывая результат ферритина. На фоне лечения гемоглобин компенсирован, но скрытый дефицит железа имеется.
Оптимальным обследованием может быть
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
📌Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12.
Снижение лимфоцитов в абсолютном значение может указывать на вирусную нагрузку, любой контакт с вирусом, а их много.
Уточните, болеете не часто?
Добрый день!Нет я болею очень редко.А лимфоциты всегда вот такие почему-то.Кровь сдаю чтобы смотреть ферритин раз в три месяца.И уже второй, или третий раз такие лимфоциты
Поняла вас, помимо обследования могут быть рекомендованы анализы на основные вирусные инфекции, которые показаны всем здоровым людям даже без изменений лимфоцитов - ВИЧ, вирусные гепатиты В, С.
Так же подобное изменение может быть индивидуальной особенностью и не требовать лечения. Есть вирусы, которые живут почти у всех в организме, например вирус герпеса. Его наличие и периодическое обострение так же может способствовать изменению крови.
Конечно лечения лимфоциты не требуют. Если они снижены длительно и при этом основные вирусные заболевания исключены, то требуется только наблюдение🙏
спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь!
Здоровья вам!
ЗДравствуйте.
1. Железодефицит
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней. Или тотема по 1 амп 2 р в день.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение лимфоцитов и лейкоцитов может быть на фоне анемии, а также признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Ничего критичного и страшного в этом нет.
В качестве дополнения врачи могут рекомендовать сдать дополнительно: вит д, вит в6, в9 и в12, а также сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори и сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Скажите мальтофер по сколько принимаете?
добрый день, я принимаю
100 мальтофер в день, этого мало судя по всему
Да все верно этого недостаточно с таким уровнем ферритина. Врачи рекомендуют в таких случаях принимать Мальтофер 100 мг 2-3 раза в сутки, в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы)🙏🏼❤️
все я поняла спасибо большое!
Принятый ответ
Все дополнительные методы исследования и анализы , которые можно сдать чтобы исключить патологические состояния я указала выше. Если у вас остались вопросы задавайте 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201927 ответов
- 1 Октября 20195 ответов
- 16 Декабря 201910 ответов
- 17 Декабря 20192 ответа