Что вас беспокоит?
Акнекутан, слизь с кровью в Кале.
С апреля по сентябрь лечила клостридии дефиците. Вылечила. На колоноскопии в сентябре были только лимфоидные гранулы , илеит. После пила еще месяц салофальк, пробиотики 2 месяца. Стул наладился , все было хорошо. Выздоровела. Два месяца назад появился ком в горле , всех врачей обошла , сказали нервы или желудок. Назначили фенибут, ребепразол и фосфалюгель. Плюс еще к дерматологу попала , у меня акне на протяжении 10 лет, назначили ретиноиды. Пью акнекутан 16 мг, мне вот неделю назад повысили дозу до 24, анализы хорошие, но… я не успела выйти на новую дозу и увидела,что в стуле появилась слизь. Из препаратов которые я еще пила до обнаружения слизи в Кале был фенибут (3 раза выпила, всего 3 таблетки), неделю назад ела свеклу. Ну от свеклы один раз была в унитазе вода окрашена , но уже я неделю красящих продуктов не употребляю. Да и слизь врятли от питания, я сдала кал на токсины клостридий - отрицательно. Ближе к выходу ощущаю периодически чувство послабления , словно мурашки , чувство озноба по кишечнику ближе к выходу, но стул не жидкий, просто в слизи. Слизь с розовинкой, не только вначале, но и далее вкрапления розовой слизи. Сам кал обычного цвета, не черный. Сегодня слизь тоже была , но уже просто окрашена в цвет кала. Вопрос заключается вот в чем , я отменила всё, что пила. Сегодня уже третий день пропуска акнекутана. Понимаю, что намешано всё в кучу и сложно понять , действительно ли это кровь, но по кишечным ощущениям это не свекла и слизь точно не от нее, а в результате нарушения целостности слизистой кишечника. Также мне бы не хотелось бросать акнекутан, так как это единственное, что позволило мне снять сильное воспаление на лице за месяц. Как мне поступить в данной ситуации ? К врачу только после новогодних праздников. Фенибут- кислота, мог ли он вызвать данную симптоматику? Акнекутан пила 16 мг , на повышение не успела уйти. Мог ли ребагит вызвать клостридии? Несмотря на то, что анализ не выявил их, вдруг титр еще мал, а симптоматика пошла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретиноиды Вы можете продолжить, не волнуйтесь, на к шесник они не действуют.
Скажите пожалуйста, когда прекратили прием салофалька?
Елена Николаевна, добрый вечер! Салофальк я пила весь сентябрь , до сентября я им лечилась еще июль и август. То есть три месяца точно и по 4гр. По колоноскопии ВЗК были исключены, брали биопсию из разных отделов кишечника.
Елена Николаевна, и еще я неправильно написала, я пила не ребагит, а ребепразол! Ипп
Здравствуйте.
Поняла Вас.
В кишечнике было обычное воспаление я так понимаю, в связи с чем был назначен Салофальк.
Сейчас продолжайте приема ретиноидов и рекомендую сдать Вам кал на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин .
Если в слизи действительно присутствует кровь, то скрытая кровь в кале покажет положительный результат.
Салофальк был назначен на фоне положительных токсинов клостридий А и Б, кальпротектин был 600. Потом падал до 50 и в последний рецидив был 150, но все равно салофальк продлевали и после выздоровления я его еще месяц пила. И два месяца пробиотики. Через 4 месяца после выздоровления я начала пить системные ретиноиды, может ли это быть как проявление срк после инфекции такой длительной ? Можно ли мне профилактически сейчас пропить дюспаталин с энтеротом , ну и ретиноиды оставить , анализы сдам только второго января теперь, кальпротектин долго делают, дней 5.
Доброе утро.
Салофальк не назначается при инфекции клостридии дифициле, а он был назначен в связи с повышением кальпротектина, что в свою очередь говорило о воспалении в кишечнике.
А чем лечили инфекцию? Метронидазолом?
Энтерол может Вас закрепить, поэтому аккуратно с ним. Если болей нет в животе, зачем Вам Дюспаталин?
Если сейчас у Вас нормальный стул , нет болей, а из жалоб только примесь слизи в кале, то пока понаблюдайте, сделайте анализы кала.
Если слизи большое количество, возможно есть смысл пропить альфаксим - противомикробный препарат, так как примесь слизи в кале может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. Но сначала все же нужно бы сдать анализы.
Елена Николаевна, инфекцию лечила метронидазолом, потом ванкомицином, потом еще три раза был метронидазол. У меня сейчас был стул в нём явно кровь, в самом начале много слизи и в Кале вкрапления крови красно-бордовой, я пока никакие препараты пить не буду. По цвету крови это скорее всего нижние отделы кишечника , не знаю , что ждать в данной ситуации ? Мне наверное к проктологу надо бежать
Добрый вечер.
Да, вообще конечно нужен осмотр проктолога.
И сдавайте фекальный кальпротектин , а если есть возможность, то учитывая наличие примеси крови в кале, Вам нужно смотреть кише изнутри.
Елена Николаевна, я только 16 сентября делала колоноскопию , мне её снова делать ?
Начните в любом случае с проктолога начните. Ведь Вы отмечаете примесь крови. Если там все чисто будет, значит нужно смотреть кишку выше.
Елена Николаевна, добрый день. Я сходила к проктологу, сказали воспаление кишечника возле входного канала, кровит. Проктит. Врач сказала, что только от её действий (зеркало), пошла кровь. Назначила альфа-нормикс, но на мой вопрос может ли он вызвать клостридии - сказала , что теоретически да и поэтому тогда только микроклизмы с ромашкой остаются, через неделю назначили ректороманоскопию, а подготовку микролаксом . Скажите пожалуйста, какие обследования пройти ? Не хочу терять время, может ли всетаки такое вызвать акнекутан или фенибут ? Так как нет спазмов и послабления стула. Не сожжет ли мне там внутри всё микролакс? Знаю, что он сильно раздражает и без того хрупкую слизистую.
Елена Николаевна, в тоже время ребепразол пила , в инструкции написано, что может вызывать микроскопический колит , я видимо счастливчик по всем фронтам
Здравствуйте.
Рабепразол может мибр вызывать и это только длительный прием.
Сейчас , если есть проктит, будут актуально свечи салофальк 1 г утром и вечером до месяца.
Фенибут точно безопасен, ретиноиды для кишечника должны быть так же безопасны.Я не думаю, что они вызвали проктит. Сейчас салофальк обязательно пропейте.
Но если уж лечение начнется, тогда и альфа нормикс подключайте или его аналог альфаксим 200 мг 2 таб три раза до 14 дней.
Микролакс Вам не нужен.
Скажите , уточните пожалуйста, стул все же сейчас какой?
Елена Николаевна, стул был вчера один раз , вначале твердоват и обычный оформленный. А сегодня не было , у меня стул через день. В самом начале кал темноватый в белой густой слизи был и потом кровь на поверхности кала.
Елена Николаевна, ну вот если препараты , которые я принимала не могут быть причиной , то как мне её найти ?
Мне через неделю назначили ректороманоскопию, если микролакс в данной ситуации не подходит, то как же мне подготовиться ? Посмотрите еще пожалуйста мою колоноскопию сентябрьскую. Прикреплю сейчас , врач на приеме не нашла тоже причин моего проктита. Сдам кальпротектин завтра.
Елена Николаевна, инфекции искать в Кале?
Я посмотрела и биопсию посмотрела.
Есть колит.
Да.
Примесь слизи в кале это следствие колита.
Ну смотрите, в любом случае это не взк, по биопсии нет за то данных.
Конечно возможно было бы неплохо взять биопсию из прямой кишки, если врач увидел выраженный проктит.
Кал протектин можете сдать, но лечение не поменяется.
Свечи Салофальк в любом случае начните.
Таблетки салофальк не работают в прямой кишке, там только суппозитории.
Учитывая примесь слизи в кале, альфанормикс я бы подключила тоже.
Перед RRS можно разово подготовиться микролаксом, ничего страшного, я просто сначала поняла, что врач на постоянной основе его рекомендовала в связи со склонностью к запору.
Начните мукофальк или встлиум, если кал твердый по 1 пак утром, он немного нормализует характер стула, размягчит его.
А какую Вы инфекцию хотите искать? У Вас же нет диареи , поэтому я не вижу показаний для обследования на ОКИ
Елена Николаевна, да я пытаюсь понять, что справоцировало воспаление в кишке. Спасибо большое за рекомендации , начну салофальк. Скажите пожалуйста, я боюсь альфа-нормикс пить из-за клостридий, боюсь рецидива из-за лечения этим препаратом. Я очень трудно от них избавилась. Если есть риск, могу ли только салофальком обойтись ?
И еще, на ректороманоскопии будет понятно , нужно ли делать колоноскопию ? Вдруг у меня воспаление где-то глубже.
Дааа, я не подумала, были же клостридии.
Но смотрите, вообще не должен он вызывать клостридии рост.
Но лучше действительно не рисковать...
А как Вы метронидазол переносили?
Он так же считается кишечным антисептиком и действует противовоспалительное на слиз кишечника.
Все же учитывая слизь белую значительно, я бы все же рекомендовала что то противомикробное.
Ну смотрите, да, нужно глубже смотреть, на ректороманоскопии будет в принципе видно , нужно ли делать колоноскопию
Елена Николаевна, метронидазол переносила тяжело последние два курса , в ввиду того, что от него у меня неврологические проявления пошли, бессонница , тремор, остановки дыхания при засыпании, нервные тики и в языке, парестезии в ногах. Может есть свечи какие-то антисептические ? Если предположительно воспаление сейчас только в одном месте, где сегодня увидел проктолог, может местно что-то ? Врач мне предложила еще в шприц набирать левомеколь мазь вводить дважды в день , набирать в шприц , но не написала это в заключении. Это вместо альфа-нормикса, как считаете можно это попробовать ?
Лучше тогда свечи метилурпциловые, это противомикробный препарат, в свечах местно будет действовать.
Да, можно его подключить
Елена Николаевна, спасибо вам большое! Вы мне очень помогли! С Новым годом !
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20242 ответа
- 23 Ноября 20243 ответа
- 15 Января 20257 ответов