Частые головные боли — вопрос №277603

Question

Частые головные боли — вопрос №277603

Ольга

390 просмотров

4 июля 2020

Здравствуйте! 5 лет назад диагностировали мигрень, 5 - 10 приступов в месяц, купируется суматриптаном, но иногда приходится принимать несколько таблеток и вместе с НПВС. Прошла профилактическое лечение Венлафаксином и Эгилоком, ботулинотерапию, результат нулевой. В июне приступы участились до 15 раз за месяц, заметила, что при приступе часто щелкает ВНЧС и шея, но не болит. На этой неделе прошла МРТ головного мозга и сосудов, КТ левого ВНЧС. Результат: виллизиев круг замкнут, извитость правой позвоночной артерии, в лобных долях мелкие очаги до 4 мм, периваскулярные пространства умеренно расширены, остеоартроз 2 степени ВНЧС. Общий анализ крови, СРБ, ревматоидный и антинуклеарный фактор в норме. Скажите, остеоартроз может давать такую симптоматику?

Вопрос закрыт

остеоартроз

мигрень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 4 июля 2020

Клиент

Ирина, а остеоартроз ВНЧС тоже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Ирина Геннадьевна, 4 июля 2020

Невролог

И от туда боль тоже может иррадировать , поэтому и говорю, что нужен визуальный осмотр невролога, что очень все

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Проверить надо коагулограмму липидограмму, пока носите воротник Шанца по 2 часа в день, подберите ортопедические матрас и подушку.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Маргуба, коагулограмма и липидограмма в норме.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Юлия, через месяц планируется ЭКО с криопротоколом. Выбираем метод: в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. Скажите, гормоны, используемые при ЭКО, могут учащать головные боли, привести к обострению остеохондроза, артроза?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 5 июля 2020

Детский невролог, Невролог

При эко используется гормональная терапия, которая повышает концентрацию эстрогенов в плазме крови. Как побочный эффект часто бывает спазм сосудов, повышение проницаемости их стенок и сгущение крови. Поэтому возможно усиление и увеличение частоты головных болей. По этой же причине отмечаются сильные головные боли у некоторых беременных. При восстановлении гормонального баланса всё придет в норму.
Обсудите Ваши головные боли с лечащим врачом, возможно Вам подберут препараты, компенсирующие кровоток, антикоагулянты, клексан или прочие.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Евгения, МРТ сосудов сделала: извитость ППА, виллизиев круг замкнут, периваскулярные пространства умеренно расширены.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 5 июля 2020

Невролог

Поняла.эти изменения не могут дать симптоматику боли, нужно обследоваться дальше

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 5 июля 2020

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Ольга! Артроз ВНЧС не даст мигренеподобные головные боли. Посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности приема вазобрал 1т 1-2 р в день. Ницерголин 30мг в сутки, Мексидол 250мг 3 р в день.
обследуйте шею, возможно, причина в шейном отделе. Спать надо на ортопедической подушке, плавать на спине или в маске, чтобы шея не напрягалась. При болях воротник Шанца не более 2 часов в день

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте исключите нейроинфекции

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Елена, какое обследование на нейроинфекции? СОЭ и СРБ всегда в норме.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июля 2020

Педиатр

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Елена, это все сдано. IgM в норме, IgG превышены. Нужно ли ещё на ветрянку сдать? Переболела в 24 года.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Елена, и когда-то были превышены и IgM, и IgG. Это что значит, реактивация?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июля 2020

Педиатр

G повышение, это персистенция и вялотекущий процесс, дающий симптомы

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Елена, т.е. от этого могут быть головные боли? У меня есть превышение в IgG по всем основным вирусам герпеса.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июля 2020

Педиатр

Да это нейроинфекция
Поражает и нейроны и сосуды

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Елена, как это лечится? Почему нет герметических высыпаний, общий анализ крови в норме?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2020

Невролог

Здравствуйте. Опишите пожалуйста подробно головные боли приступы? Боль пульсирующего характера? всегда с одной стороны? Тошнота бывает?

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Яна, всегда слева, без пульсации, тошноты нет, только после приема суматриптана. Часто при приступе бывают щелчки в ВНЧС и в шее, если поворошить волосы, то кожа часто болит.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2020

Невролог

На самом деле боль схожа с защемлением, и похоже на невралгию затылочного нерва.
Скажите а боль в шею не отдает?
Зубы если стисните сильно боли не провоцируются?
Нижней челюстью двигать не больно?

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Яна, нижняя челюсть не болит. Если стиснуть зубы, слева в шее чувствуется напряжение, но боли нет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2020

Невролог

Остеоартроз дает свои изменения и болей. Шея свои изменения и бои. Иногда они сочетаются. вы можете аккуратно, позади уха перескочить на шейно-затылочную область, рукой кончиками пальцев понадавливать, там нет болезненной точки?

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2020

Клиент

Яна, болезненные сзади есть, данные точки сами по себе не болят, при пальпации чувствую напряжение в некоторых местах, но при приступе, если надавить, болят довольно сильно. Неврологи при обследовании говорят, что если бы были проблемы с шеей, она бы и вне приступа болела. Хотя щелчки в шее и суставе у меня регулярно.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2020

Невролог

Пожалуй у Вас все таки больше боли даетневралгия заьылочного нерва, есть связь большая мигрени и невралгия затылочног онерва, порой они сочетаются, порой по отдельности. Сустав боль такую не дает, хотя тоже из-за остеоартроза побаливать может.
При невралгии затылочного нерва хорошо обезболивает блокада , это помогает на очень длительный срок.
Сейчас можете пропить Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 15 днй - снимет напряжение мышц (нерв часто зажат мышцами).
Потом дексалгин можете проколоть 3-4 дня внутримышечно.
Лучше боли предупреждать, так может приступ и вовсе не развиться. Для этого подходить тот же Нурофен 400 мг ( в самом начале болей, только первые звоночки когда) и бета блокаторы можно курс попить они предупреждают боли (но тогда когда болей еще нет) - это бисопролол, метапролол и т.д.
Триптаны только когда уже боль сильная наступила, преимущество Суматриптан, из все более лояльно дейтсвует, мягче, чем тот же Релпакс.
Так же можно попробовать Кофетамин (но нельзя вместе с триптанами сочетать имейте в веду) - по 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2020

Клиент

Яна, спасибо! Скажите, все ли НПВС влияют на фертильность? Слышала, что они мешают овуляции, но про рост доминантного фолликула нигде не сказано. Планируется ЭКО без гормональной стимуляции с криопротоколом (наиболее щадящий метод в моем случае), не хотелось бы, чтобы лечение помешало забору ооцитов.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2020

Невролог

Все нпвс к сожалению негативно на фертильность влияют, по этому пока Вы планируете готовитесь то лучше от нпвс отказаться!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 июля 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Ольга. Обсудите с лечащим врачом прием препарата РЕЛПАКС, который снимает головные боли через стимуляцию серотонинергических рецепторов на нейронах.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2020

Клиент

Михаил, разговаривала с врачом. Релпакс- это тот же триптан, я пью сейчас суматриптан. Оба препарата предназначены для абортивной терапии, профилактика ими невозможна.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 июля 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Тогда остается старый КОФЕТАМИН. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в плечевом суставе

4 ответа

24 августа 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Пониженный пульс

5 ответов

9 июля 2021

Олег

Вопрос закрыт

Консультация у невролога по поводу ЭЭГ

5 ответов

13 ноября 2021

Алёна

Вопрос закрыт

Поисните клиническую картину МРТ доступным языком

3 ответа

8 июня 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Можно ли заниматься на велотренажере?

2 ответа

9 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Остеоартроз ТБС

2 ответа

16 июня 2022

Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Ирина Геннадьевна, 4 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-04T21:56:22+03:00

Пожаловаться

Наумова Ирина Геннадьевна, 4 июля 2020

Невролог

Добрый вечер) конечно, остеохондроз шейного отдела может давать такую симптоматику, необходимо дообследование и очная консультация невролога, без осмотра сложно что-то сказать.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 4 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-04T22:02:53+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 июля 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, такая симптоматика может быть вызвана проблемами с шейном отделом позвоночника, так называемая швейная мигрень . Нужно сделать МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи

Принятый ответ

Федотова Светлана Николаевна, 4 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-04T22:16:43+03:00

Остеоартроза 2 степени ВНЧС учащенте приступов мигрени не даст. Мелкие очаги в веществ мозга, это скорее последствия приступов головной боли, чем причина. Расширение переваскулярного пространства говорит о хронической ишимии мозга {нарушение кровообращения} Необходимо до обследовать.
Сделать липидограмму, МРТ с контрастов, УЗИ сосудов шей.
Исключить

Шпадырева Юлия Владимировна, 5 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-05T02:09:49+03:00

Здравствуйте! Остеоартроз учащение приступов мигрени не вызовет, возможно будет боль при движении в этом суставе.
Подумайте, возможно учащение мигренозных болей связано с одним из провоцирующих факторов - таких ,как сильное эмоциональное переживание, стресс, прием гормональных препаратов, изменение режима дня, недосып, диеты, аллергия на цветение в июне - что то, что случилось за этот месяц.
Кроме этого, если боли сопровождаются щелчками в шее необходимо ее дообследовать - уздг брахиоцефальных артерий, чтобы оценить адекватный кровоток (очаги на мрт говорят о недостаточном кровоснабжении гол. мозга) + мрт шейного отдела позвоночника (чтобы исключить грыжи, протрузии, аномалии строения)

Черникова Евгения Сергеевна, 5 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-05T08:16:30+03:00

Здравствуйте,при остеоартрозе внчс боли будут,но много характера,чем мигренозные,если мигренозные приступы участились, плохо купируются, желательно дообследовааться-сделать МРТ головного мозга с контрастом,УЗИ брахиоцефальных артерий,МРТ сосудов головного мозга