Что вас беспокоит?
Сильная боль в плечевом суставе
Добрый вечер! Три месяца назад появилась незначительная боль в суставе, но вынуждена была отложить поход к врачу из-за карантина. К сожалению боль усилилась и появилось ограничение движения руки. После первой консультации у травматолога был сделан рентген и прописана аркоксия и компрессы. Заключение артроз 1 ст.Боль не прошла. Спустя 2 недели, сделала МРТ. Заключение: МР признаки частичного повреждения передне-верхней суставной губы и длинной головки двуглавой мышцы плеча, частичного повреждения сухожилия надостной мышцы ( 1-2 ст). Остеоартроз акромильно-ключичного сочленения с участками субхондральной кистовидной перестройки. Умеренный субкоракоидальный бурсит. Интересуют возможные варианты лечения и вообще можно ли при таком диагнозе убрать боль ? Спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер, необходимо до обследование, рентген шейного отдела позвоночника. Принимайте ксевюфокам ретард 15-20 дней по 8 мг. сутки вместе с омепразолом, на ночь сирдалуд по 2 мг 15 лней
Принятый ответ
Здравствуйте, да можно убрать. Нужен толковый травматолог вам для проведения функциональных тестов + дообследование в виде функциональных тестов для исключения патологии шейного отдела позвоночника. По лечению это классическая противовоспалительная терапия (аркоксиа подойдёт ) , местно гель Диклофенак 3 раза в день + ограничение движения конечности - руку носить на косынке например.. Если через 5-7 дней боль не пройдет то введение Дипроспана в триггерные точки (в точки боли) или возможно внутрисосуставное введение препаратов + лидокаин. Эффект вы должны проследить чуть ли не сразу же после введения. После купирования болей толковое ЛФК , без напряжения и боли. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер. Критического состояния нет.Необходимо для купирования болевого синдрома внутрисуставная иньекция дипроспан с лидокаином,затем уколоть хондропротектор в область сустава.Руку уложить на косынку,дать ей покой.Через 6тнедель,лфк,начать работать рукой. Все будет хорошо.
Принятый ответ
Проблема вот в чем.
Повреждение сухожилия надостной мышцы и сухожилия бицепса происходит в подакромиальном пространстве, которое хотя и не сужено (7 мм), но имеется остеофит акромиона 3-4 мм. Он относительно сужает подакромиальное пространство и повреждает сухожилия, которые в нем проходят. Это вызывает боль и воспаление, в которое втягиваются все близлежащие структуры.
Лечение - блокада в болезненную точку подакромиального пространства Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Местно Диклофенак гель 5%, внутрь достаточно обычного Найза по 1т 2р в день с Омепразолом и Мидокалма 150 мг 2р в день. Блокада устранит боль и воспаление.
За неделю должно быть существенное улучшение, но обольщаться не стоит. В будущем, скорее всего, понадобится лапароскопическая операция по удалению этого остеофита, ревизии полости сустава с устранением повреждения суставной губы и др.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20151 ответ