Повышенный ТТГ, учащеннный пульс, бессонница, низкий феритин

Елена Мягкова31 Декабря 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

Ваше состояние вероятнее всего связано с низким ферритином - запасы железа в организме снижены, в норме он должен быть выше 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

При восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По поводу желтушности кожных покровов необходимо сдать стандартный биохимический анализ, по результату обратитесь к врачу терапевту.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Анастасия Мартынова31 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Результаты Ваших анализов соответствуют субклиническому гипотиреозу (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
Терапия в таком случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Рекомендован контроль гормонов через 2 месяца (достаточно только ТТГ и Т4 св)

Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития стойкого гипотиреоза в будущем

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Так же такое повышение ТТГ может быть связано с железодефицитом
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Лучше всего при таком показателе прокапать или проколоть препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же данный вариант вам не подходит, тогда остается прием железа в пероральной форме. Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Препараты железа при таком показателе лучше выбирать именно лечебные, а не в виде добавок
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Вероятно, что симптомы ваши связаны именно с железодефицитом. Такая цифра ТТГ не вызывает никаких жалоб

По поводу желтушности. Рекомендую сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, ГГТП + узи органов брюшной полости. С результатами обратиться к гастроэнтерологу

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Снижение этого показателя так же влияет на общее самочувствие
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)