Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1867362

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Добрый день, супруг сдавал биохимию крови, все в норме, кроме холестерина. Пересдали расширенный анализ, липидограмму. Результаты прикрепляю. На здоровье не жалуется, но последнее время по вечерам очень высокое давление. 160/90, 160/100. Иногда при этом болит голова. Делал ЭКГ. Расшифровку тоже прилагаю. Сдавал общий анализ крови, мочу, там все в норме.

Бронхиальная астма.
41 год
3 Февраля 2024·Просмотров: 192·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно холестерин высокий, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3 1000 мг и прием розувастатина 20 мг по 1 таблетке вечером в течение 2 месяцев и через 2 месяца контроль холестерина и липидограммы. Дополнительно рекомендую сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В липидограмме показателя ЛПНП не определили, к сожалению. Это и есть самая плохая фракция холестерина. Учитывая, что ЛПВП в норме, то КА и общий холестерин за счет плохой фракции ЛПНП и повышены.
Рекомендую Розувастатин 20 мг на вечер на 2-3 месяца.
Через 2-3 месяца контроль липидограммы. УЗИ сосудов головы и шеи пройти.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае сердечно-сосудистый риск следует считать высоким и начинать прием статинов с контролем полного липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы статина и выполнением УЗИ сосудов головы и шеи для понимания степени атеросклероза.
Лечение - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем полного липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы.

Сергей Николаевич, розувастин это и есть статин?

Да, верно.

Принятый ответ

Здравствуйте, напишите рост и вес ,какие препараты принимает супруг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. 80кг 178 см. Принимает регулярно лекарства от астмы Респифорб. Больше никаких лекарств не принимает.

нужен прием препарата Гептрал. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Признаки гиперлипидемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
В рацион питания добавьте морепродукты.
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан прием гиполипидемических лекарст.

Здравствуйте. Рост и вес?
Лпнп сколько?

Надежда Яковлевна, 80 кг, 178 см. Анализы прикрепила.

Я видела анализ, там общий холестерин, лпвп, нет лпнп.

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Уздг сосудов шеи, эхо-кс нужно сделать. Узи почек. Это и касаемо давления.

Надежда Яковлевна, там есть какой-то показатель ЛПОНП 0,83

Это другой. Но даже математически если вычесть из общего хс только хорошую фракцию- лпвп, то очень много плохих фракций суммарно остаётся.

Надежда Яковлевна, поняла. Выше многие писали про розувастин, его можно попринимать?

Уздг сосудов шеи бы сначала сделать. Но холестерин, конечно, высокий, успокоить только питанием и омега вряд ли получится

Надежда Яковлевна, что бы вы посоветовали насчет его давления?

Можно нолипрел А бифорте пробовать или эдарби кло.
Начать с мимальных дозировок под контролем АД.

Добрый день
Наследственное повышение холестерина
В связке с гипертонической болезнью это приводит к раннему атеросклерозу
Очевидно что надо урегулировать давление и профилактировать атеросклероз
Пить эдарби кло 40/12.5 одну таблетку утром
И кардиолип 20 мг на ночь
Через месяц липидограмму повторить(целевой уровень холестерина менее 3.9 моль/л)
Сделать узи брахиоцефальных артерий и убедиться что атеросклероз уже есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.