Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2777321

Что вас беспокоит?

Опухла нога

Добрый вечер. У отца, на ногах очень большие косточки. Два года назад перенёс инсульт. Восстановился хорошо. Очень болят ноги. Позавчера ходил в тесной обуви и нажал ногу очень сильно.. Вчера отекла ступня и на сегодняшний день отёк не спал. А сегодня он заболел ангиной.

49 лет
31 Декабря 2024·Просмотров: 94·Вика

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей. Нейчас нужен покой, не туго матать эластичным бинтом. Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней

Василий, загрузила результаты обследований, правильное ли лечение назначали?

Да, лечение обоснованное

Принятый ответ

Здравствуйте!Боль конкретно в каком месте?Отек только на стопе?

Бахром, здравствуйте, да, именно где боковая косточка. По УЗИ вен нижних конечностей сильное воспаление.

необходимо сделать МРТ ,чтобы оценить состояние мягких тканей.Если по УЗИ вен нижних конечностей есть изменения, нужна консультация сосудистого хирурга.Чаще всего отек нарастает на фоне нарушение кровотока по сосудам.

Бахром, загрузила результаты всех обследований, правильное ли лечение назначили?

да , все правильно назначено.Единственное я бы добавил ортопедические стельки.

Принятый ответ

Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

Виталий Сергеевич, здравствуйте, загрузила результаты всех обследований правильное ли лечение назначили?

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с маршевым (стрессовым) переломом 2 плюсневой кости + плоскостопие .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
-изготовление и ношение индивидуальных стелек

-при неэффективности консервативного лечения плоскостопия консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции по поводу плоскостопия (корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.