Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2777650

Что вас беспокоит?

Язва во рту у ребёнка

Добрый день, ребёнок 5,5мес. В 3,5 мес появился стоматит ,было две точечки, одна из них зажила,вторая переросла в язву,лечили местно мирамистин,кандид,холисал,не заживала в течение месяца,сдали мазок на стрептококк, высеелся выше нормы,назначили антибиотики-супракс+максилак бэби, через неделю зажил. Через два месяца рецидив,были у стоматолога,лора, выписали мазать облепиховым или шиповника маслом,бактериофаги(пиелобактериофаг)+бифидумбактерин,улучшений нет язвочка большая доступ практически не возможен находится на челюсти сбоку ближе в корню языка.Температуры нет,ребёнок не беспокоен,стул кашеобразный был зелёный, как начала давать бифидумбактерин стал желтым, вскармливание искусственное, смесь нестожен,прикорм овощи,каши,вес набирает,срыгивание минимальное, только если после еды ложится на живот бутылки соски стерелизуются,ребенка в губы не целуют, в семье ОРВИ не болели.Прилагаю фото первой язвочки,ставили афтозный стоматит.Свежую язву не сфотографировать,слишком глубоко, но выглядит так же,только без серого налёта.

1 Января 2025·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам снижен гематокрит и ширина распределения эритроцитов это указывает на дефицит железа, только оно доставляет в клетки кислород. Если клетки недополучают кислород, то от этого может быть нарушена регенерация тканей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Рeкoмeндую обрабатывать Мирамистином и наносить гель Холисал и Солкосерил дентал.

протирать ротовую полость и афту марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены.

Солкосерил-дентал (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. В отношении применения препарата у детей ограничений нет. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости.

Холисал – содержит холина салицилат - местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, и Цеталкония хлорид - антисептик, или гель Дентинале натуре, разрешён с 3х месяцев - специально разработанный детский гель для десен при прорезывании зубов с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие.

в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Если ферритин будет ниже 20, то к приёму препараты железа.

Рекомендую усилить гемодиету из тех продуктов которые уже ввели в рацион и можно ввести по возрасту: греча, яблоки, вишня, через 2 недели - мясо красное

рeкoмeндую начинать вводить детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях необходимо сдать посев из зева( с элемента) на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
И по данному анализу подобрать препарат для лечения
Перед сдачей мазка не кушать и не пить 2 часа. Лекарственные препараты исключить за 12 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если это рецидивирующий стоматит,то я бы рекомендовала сдать мазок из зева на флору с антибактериальной чувствительностью.
Также пцр мазок на герпесы
По лечению,все верно рекомендуют, но необходимо выявить причину таких рецидивов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом того, что стоматит обостряется, необходимо сдать мазок на флору и чувствительность с язвочки.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение верное
Но так как часто рецидив то нужно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.