Что вас беспокоит?
Разбор анализов и рекомендации по лечению
Добрый вечер! Сдала анализы Хочу услышать еще мнения Ранее был и гастрит и медикаментозная язва (тк стоит хроническая мигрень) Довольно часто принимаю ибупрофен/цитрамон Частая, практически каждый день изжога и есть боли в эпигастрии Стоит сланж, принимаю на постоянной урдоксу 500 на ночь Сейчас предлагают принимать вонопразан через день в течение месяца Очень сложно его где то найти Есть ли какая то альтернатива? Так же есть частое вздутие и боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Подобные изменения по результатам гастропанели могут говорить о наличии инфицирования микробом хеликобактер пилори (исключено при выполнении дыхательного теста), наличием дефектов слизистой оболочки по типу острых язв или эрозий, приема некоторых лекарственны препаратов. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли ФГДС? Какие-то лекарства, кроме Урдоксы , принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Перед выполнением теста на гастропанель, дыхательного теста на хеликобактер пилори не принимали желудочные таблетки, какие, если принимали? Прикрепите протокол ФГДС..
Принимала фосфалюгель
Но не постоянно
Отменила за 3 дня до сдачи
Врач разрешила
Урдокса только сейчас постоянна, спрей Эксенза
Фгдс делала в ноябре прошлого года после лечения
Прикрепила
Пару раз пила Разо
В течение двух недель до сдачи
Потому что была изжога ужасна и боль
Здравствуйте!
По ФГДС выявлена недостаточность кардии и поверхностный антральный гастрит. С учётом частой изжоги это может соответствовать рефлюксной болезни.
Повышение показателей в гастропанели может быть связано с воспалением слизистой
Вонопразан можно заменить препаратом группы ИПП, например, пантопразолом, эзомепразолом, рабепразолом курсом на 8 недель
При этом регулярный приём ибупрофена и цитрамона на фоне уже перенесённой медикаментозной язвы могут поддерживать воспаление слизистой и повышать риск повторного повреждения желудка. Поэтому желательно вместе с неврологом подобрать максимально безопасную схему лечения мигрени и по возможности уменьшить использование НПВС.
Что касается вздутия и болей, то эти симптомы не характерны для гастрита. На первое время рекомендуется есть небольшими порциями, не переедать, ограничить газированные напитки, большое количество сладкого, жирную пищу, бобовые и другие продукты, после которых замечаете усиление симптомов.
Для симптоматического облегчения вздутия можно использовать Метеоспазмил по 1 капсуле 2–3 раза в день перед едой коротким курсом.
Если вздутие и боли возникают часто, сохраняются несмотря на коррекцию питания или сопровождаются изменением стула, тогда уже стоит дообследоваться: кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови, СРБ. При выраженном метеоризме также можно обсудить с гастроэнтерологом обследование на СИБР (водородно-метановый дыхательный тест)
Что принимается при рефлексной истории?
Разо могу? В какой дозировке ?
Да, разо используется для лечения рефлюксной болезни, обычно используется стандартная дозировка 20 мг 1 раз в сутки утром, за 30 минут до еды
Также важно соблюдать антирефлюксные рекомендации, поскольку одного препарата может быть недостаточно:
-есть небольшими порциями, не переедать
-не ложиться и не наклоняться сразу после еды, выдерживать 2–3 часа между ужином и сном
-ограничить жирную, жареную пищу, алкоголь, газированные напитки и продукты, которые именно у вас провоцируют изжогу
-при ночной изжоге можно приподнять изголовье кровати на 15–20 см
-избегать тесной одежды и значительных физических нагрузок сразу после еды.
Здравствуйте!
По ФГДС: недостаточность кардии и поверхностный антральный гастрит. На фоне практически ежедневной изжоги это соответствует вероятнее всего рефлюксному заболеванию. Недостаточность кардии сама по себе не является язвой или опасным состоянием, но может способствовать забросу содержимого желудка в пищевод.
Helicobacter pylori по представленным данным не подтверждён: дыхательный тест отрицательный, IgG 0,87 отрицательный. Поэтому эрадикационная терапия вероятнее всего не показана. Важно только учитывать, принимались ли перед дыхательным тестом ИПП, они могут давать ложноотрицательный результат.
Гастропанель - признаков выраженной атрофии желудка не видно.
Если вонопразол сложно найти, то рекомендуют использовать ИПП - рабепразол 20 мг 1 раз в сутки за 30–60 минут до завтрака (можно использовать и другие ИПП в стандартной дозировке). ИПП являются базовой терапией ГЭРБ.
Урдокса не является лечением изжоги или язвы, данный препарат оценивают исходя из целей назначения.
Вздутие и боли могут быть сопутствующей функциональной диспепсией.
Перед самим тестом не принималось ничего
За день я приняла один пакет фосфалюгеля и все
Ну только потому что было невыносимо
И за 3 дня отменила антациды
И то принимала их по совсем крайнему случаю
Один пакет Фосфалюгеля за сутки до дыхательного теста не должен существенно повлиять на результат. Антациды не относятся к препаратам, которые обычно требуют длительной отмены перед уреазным дыхательным тестом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201918 ответов
- 27 Сентября 20207 ответов
- 1 Октября 202019 ответов
- 2 Октября 20206 ответов