Что вас беспокоит?
Воспалительный процесс у пожилой женщины
Добрый день. прикладываю анализы вчерашние и месяц назад. женщина 78 лет, частое мочеиспускание. ночью раза 3-4 ходит в туалет, днем в 2 раза больше. последние 2 дня появилась температура до 38,3 вечером вчера. сегодня утром 38,2. не знаю, связано ли это с воспалительным процессом ( по анализам) или это дополнительно ОРВИ. В прошлом году уже был воспалительный процесс в мочевом пузыре, ходили к врачу, есть опущение, не полное опорожнение (до 50 мл остаточная моча). никаких болей , резей при мочеиспускании нет. на днях была боль в районе пупка, проходила после эспумизана. с 14.08 сосудистый хирург добавила 4 препарата, может быть боль связана с ними скорее ( добавили пикамилон, ривароксабан, венарус, розувастатин). также принимает: Глюкофаж, инкресинк, ко-ренитек, конкор, кардиомагнил, тиогамма, мемантин, кветиапин). сейчас есть общая слабость, плохой аппетит, плохо сто ит на ногах, дойти до врача сейчас будет почти нереально. в прошлом году прописывали антибиотик, уросептик, бактерии какие-то, экстракт клюквы. д-маннозу длительно. что можно применить сейчас? вес у нее 88 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По приложенному анализу крови есть признаки бактериальной инфекции . С учетом жалоб и анализа крови вероятно имеет место инфекция мочевыводящих путей . Для подтверждения диагноза и начала терапии следует сдать общий анализ мочи , посев мочи на флору и чувствительность к АБ , выполнить узи почек и мочевого пузыря . Если по данным анализа мочи есть признаки воспаления а по данным узи нет признаков нарушения пассажа мочи, обычно рекомендуют 1) Таваник 500 мг по 1 таб 1 раз в сутки -7 дней ( при отсутствии противопоказаний ) 2) Канефрон 2 таб 3 раза в сутки -1 месяц . Обильное питье . Исключить острую и соленную пищу . Так же не лишним будет сдать крови на С реактивный белок , крови на креатинин и мочевину . По готовности посева мочи решается вопрос о коррекции терапии .
добавила анализ мочи
и креатинин
Креатинин несколько повышен , но не критично . Анализ мочи с признаками активного воспаления что с учетом жалоб и анализа крови не исключает явления пиелонефрита
Необходимо выполнить узи почек и мочевого пузыря - если пассаж мочи не нарушен , то начинаем терапию Таваником как писал выше
спасибо!!!
Рад помочь . Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
День добрый.
По анализам действительно есть признаки воспалительного процесса в мочевых путях, и на фоне температуры до 38,3 °С инфекция мочевой системы выглядит вполне вероятной (по сути - можно уже расценивать как явления пиелонефрита). Но ничего катастрофического пока не вижу. Незначительное повышение креатинина само по себе не выглядит критичным.
Учитывая возраст, сахарный диабет, слабость и повышение температуры, желательно всё же не затягивать с очным осмотром и проведением противовоспалительной и антибакткриальной терапией (УЗИ, диф.дианостика).
В целом согласен с док. Алановым - но Таваник (при отсутсвии аллергоанамнеза) лучше 10 дней (цистит - 5-7 дней, пиелонефрит 10-14 дн). И обязателен врачебный и лабораторный контроль.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202310 ответов
- 2 Марта 202317 ответов
- 12 Февраля 20233 ответа
- 25 Декабря 202210 ответов
- 8 Апреля 202210 ответов
- 2 Апреля 202211 ответов
- 4 Сентября 202122 ответа
- 24 Мая 202112 ответов
- 27 Июня 20201 ответ
- 13 Мая 202019 ответов