Консультация невролога /

Боль в спине отдаёт в пах — вопрос №2782720

541 просмотр

Добрый день, вот уже пятый день мучаюсь с болью в спине, боль локализуется в крестце справа отдаёт в живот тоже справа, Сегодня проснулась и Появилась боль в лопатке тоже с правой стороны, делала укол дипроспана, Сирдалуд на ночь согревающие мази, результат мало выраженный. Боль усиливается при наклонах смены положения тела поворотах. Подскажите пожалуйста на что похожа к врачу могу попасть только после Пятнадцатого числа

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Учитывая наличие дипроспана, так понимаю боли ранее периодически беспокоили?
Боль появилась остро или постепенно нарастает?
Беспокоит ли в положении лежа/как удобнее лежать, чтобы меньше болело?
При расхаживании боль уменьшается или наоборот нарастает?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, Дипроспан уколола так как муж страдает болью в спине ему хорошо помогает ранее спина не болела, в положении лёжа спина практически не болит при ходьбе терпимо боль возникает при наклонах поворотах, началась внезапно стало со стула резко заболела, боль отдает в ягодицу и живот, сегодня проснулась с болью под правой лопаткой
Невролог
Пока больше данных за воспаление крестцово-подвздошнго сочленения (боли в области крестца справа - после непривычной нагрузки, либо, наоборот, снижения уровня двигательной активности в последнее время, либо, банально, переохлаждения) + болевой мышечный спазм, отсюда и боли под лопаткой.
По лечению:
- обычные НПВП, если в уколах, то мовалис 1,5мл 1 раз в сутки 3 дня, далее в таблетированной форме / ксефокам 8мг 2 раза в сутки 5 дней; если в таблетках: мовалис 15мг утром/ксефокам 16мг утро - 8мг вечером, со 2го дня 8мг 2 раза в сутки 5 дней/ целекоксиб 400мг однократно, далее по 200мг 2 раза в сутки 5-7 дней
- сирдалуд до 4мг перед сном, 10 дней
- разогревающие мази отменить - замена на любой обезболивающий гель 2 раза в сутки (не втирать!! - лёгкое нанесение)
- постепенное расширение двигательного режима
- не греть!!! (мази, горячий душ/ванна и т.д)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, но у меня еще боль под правой лопаткой и в паху с права как будто пресс болит, отдает в ягодицу
Невролог, Рентгенолог
Такая симптоматика как раз и характерна для мышечного спазма.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Узи омт- исключить гинекологическую причину боли
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться фасеточный синдром + задействованы мышцы в данной области.
В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, ещё беспокоит Мы боль под лопаткой и при кашле отдаёт пах а как будто бы после тренировок такое может быть?
Невролог
Для нерва такие симптомы не характерны, а вот на фоне перенапряжения мышц возможны. Если тренировка чрезмерная,то может быть связано с ней
Клиент
Анастасия Юрьевна, в том-то и дело что не было тренировок, просто в один из дней я как-то неудачно встала со стула посидела полубоком и меня тут же сковало сначала боль была чуть ниже к лица справа потом станет беспокоить бедро по внешней части от колена и выше, после добавилась боль в лопатке при кашле отдаёт по как будто после тренировок
Невролог
Симптомы слишком обширны. Ни ли повышенной тревожности, которая часто усиливает проявления мышечного спазма?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазмы и рези на уровне паха
22 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Осложнение после кесарева
25 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу