Консультация детского лора /

Постназальный затек — вопрос №2782968

199 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 8 лет, не проходит насморк и кашель уже 3 неделю. Кашель особенно ночью бывает(кашель влажный), потом он высмаркивается и спокойно засыпает. На утро он храпит,нос заложен.
Были у Лора,у педиатра. Прописывали солютаб антибиотики, синупрет таблетки,олифрин в нос. Потом проторгол капли. Ничего это не помогло и начали капать изофру, на ночь зодак, и в горло ангидак. Все так же. Абсолютно ничего не помогает. А началось это когда сильно заболел ребёнок: было красное горло,больно глотать,темпа. И резко это все прошло за 3 дня. Потом была сыпь в подмышечной впадине, и руки облезали. А потом началось вот это все. Чем помочь ребёнку?
Уже не знаю к какому врачу идти

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Постназальный синдром рекомендуется лечить объёмным промываниями и курсом глюкокортикостероидов (Назонек/Дезринит,Авамис)
В 8 лет можно ребёнку объяснить как правильно промывать Долфином например,хорошо понимаю обычно
Предварительно нужно снять отёк любым спреем по возрасту сосудосуживающим на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через минут 7 можно промывать,аккуратно,наклонившись над раковиной,открыв рот и затаив дыхание,на флакон нажимать аккуратно,промыть левую,закрыть правую и высморкать аккуратно, затем наоборот
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее месяца
Спрей действует местно,накапливается и потом начинает действовать поэтому рассчитан на длительно применение
Препараты такие как ИзофраПолидекса,Протаргол,Синусэфрин нарушают флору носа засчет размножения патогенной флоры, Протаргол жжет, слизистая может получить ожог.
Клиент
Марина Гергардовна, сейчас вот так промыли нос ребенку. Только с одной стороны вышли желто-зеленые выделения.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Это хорошо, продолжайте лечение,так более качественнее будет промывание при стекании,только хорошо отёк снимать нужно перед долфином
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо,спасибо большое! А с кашлем как можно справиться?
Детский ЛОР, ЛОР
На маркетплейсах есть специальные шприцы для промывания,они с насадкой,промывают не под давлением,как долфин,тоже ими можно на будущее,даже без постаназального стекания,а при обычной орви
Также есть Аквамарис лейка,она моет тоже без давления, самотеком
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель от стекания,соответственно лечим нос. Кашель уйдёт как только уберите воспаление. Назонекс снимает воспаление,прекращается стекание
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Также учитывая длительность симптомов и возраст ребёнка,возможен синусит вполне
Рекомендовано в подобных ситуациях выполнить рентген пазух носа,посмотреть нет ли жидкости в пазухах
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Симптомы, которые Вы описываете характерны для затяжного течения риноаденоидита. На фоне постназального затека появляется кашель.

Для лечения, как правило, используют гипертонические растворы морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Изофра - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Этот препарат не используют для лечения.

К сожалению, на сегодняшний день некоторыми врачами и экспертами эффективность синупрета ставится под сомнение, поэтому его прием скорее всего на течение болезни никак влиять не будет.


Если на фоне лечения не будет улучшения через 5-7 дней, то рекомендовано выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору и на риноцитограмму - чтобы исключить наличие патогенной флоры и оценить клеточный состав назального секрета
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день или со шприца со специальной насадкой - затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел ребёнок
23 февраля 2023
Дарья, Иваново
Вопрос закрыт
Кашель с зелёным отделяемым
5 декабря 2023
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Назофарингитотрахеит
1 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель, макрота после пневмонии
26 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 38 с понедельника
23 января
Олеся
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
28 января
Bobby, Назрань
Вопрос закрыт
Пневмония при низком срб
27 февраля
Ульяна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург