Консультация терапевта /

Изнуряющий ночной кашель. — вопрос №2783059

96 просмотров

Здравствуйте, переболели всей семьей, мы с дочкой тяжелее всего, дочке сдавали мазок, подтвердился грипп А, я так понимаю у всех остальных так же.
Меня беспокоит изнуряющий кашель в ночное время, не сплю уже третью ночь, только начинаю засыпать, как сразу поднимается кашель и так до утра, хожу всю ночь пью чай, дышу физраствором через небулайзер, пытаюсь полу сидя спать, ничего не помогает, плюс последние два дня еще пропал голос, ларинго трахеит?
Сделала даже снимок на всякий случай, исключила пневмонию.
Как помочь организму ? Состояние разбитое весь день из за отсутствия сна

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Кашель влажный или сухой ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, мокрота практически не отходит( Больше сухой

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендовано ингаляции с пульмикортом 0.5мг/мл 2мл+2 мл физ раствор 2р/д 7 дней
После умыть лицо, ротовую полость
прополоскать водой

По возможности сдать общий анализ крови

Так же рекомендовано прогулки на свежем воздухе, часто проветривать помещение , поддерживать влажность в помещение 50-60%, температура 22-23
Увеличить количество потребления жидкости
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо! Пульмикортом подышу, кровь сдавала. Результаты сейчас прикреплю.
Высокий срб, поэтому исключила пневмонию, плюс у меня хронический тонзиллит.
Принимаю кларитромицин 4 ый день
Терапевт
Картина крови больше вирусная.
Так как уже начали принимать антибиотики, продолжить до 7дн, 2р в день

Так же рекомендую сдать ферритин, для исключения скрытого железодефицитного состояния
Терапевт
Анна, здравствуйте!
Вы антибиотики принимали? У вас бактериальная инфекция по анализам.
Кашель сухой, так понимаю? без мокроты?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, да пью кларитромицин 4 ый день. Кашель сухой
Терапевт
По уровню СРБ - это бактериальная инфекция.
Нужен прием антибиотиков.
Продолжайте Кларитромицин 500 мг * 2 раза в день до 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

При сухом кашле рекомендуют Противокашлевые препараты на основе бутамирата,
Сироп Синекод или Коделак нео 15 мл* 4 раза в день до 10 дней.

И в таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.

Так же в общем анализе крови нужно обратить внимание на МСН MCНС снижены и RDW повышен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен!! Только в период полного здоровья сдайте кртвь на эти показатели. После полного выздоровления
Клиент
Сафия Ринатовна, а я кларитромицин пью 500 мг 1 раз в сутки, как быть?
Ферритин у меня действительно низкий, принимаю препарат ферретаб.
Терапевт
Ферретаб (железа фумарат) 50 мг не самый эффективный препарат железа, я 2 года здесь наблюдаю анализы после приема ферретаба- положительной динамики особо нет у пациентов. Потом после выздоровления проверите ферритин, возможно другой препарат железа начнете.

Кларитромицин продолжайте по 500 мг * 2 раза в день теперь до 7 дней
Терапевт
Во время болезни не принимайте препараты железа. Сейчас ваш ферритин ложноповышен вместе с СРБ, ферритин не только запасы железа показывает, но и является маркером воспаления.
Препараты железа будут усиливать воспаление. Пока отмените его
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за рекомендации, антибиотик увеличу дозировку ??
Терапевт
Рада помочь!
Сейчас основа - это противокашлевые Вам(Синекод или Коделак нео).
У вас остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте , как кашель, начали прием препаратов?
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, да конечно, лечусь, сегодня чуть лучше спала, но такое чувство как будто кашель ночью вызывает першение в горле.
И голос ко мне так и не вернулся
Терапевт
Голос вернется, голосовой покой и питье пока. Гомеовокс не нужен.
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста еще что пропить для отхождения мокроты? Она не отходит от слова совсем, хотя по ощущениям ее много…
Терапевт
Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с трудноотхаркиваемой мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). Или АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо ??
Терапевт
У вас еще остались вопросы для закрытия вопроса?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
От сухого кашля хорошо помогает Коделак Нео по 1 таб 3 раза в день 10 дней.
По анализам рекомендован прием антибиотиков.
Как ваше самочувствие на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Залина Зауровна, спасибо большое, допиваю кларитромицин. Уже гораздо лучше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тень на рентгене легких
6 апреля 2020
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Зубная боль
9 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Свищ после остеосинтеза
15 января 2024
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Застралелый перелом лодыжки
11 февраля 2024
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...