Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2783059

Что вас беспокоит?

Изнуряющий ночной кашель.

Здравствуйте, переболели всей семьей, мы с дочкой тяжелее всего, дочке сдавали мазок, подтвердился грипп А, я так понимаю у всех остальных так же. Меня беспокоит изнуряющий кашель в ночное время, не сплю уже третью ночь, только начинаю засыпать, как сразу поднимается кашель и так до утра, хожу всю ночь пью чай, дышу физраствором через небулайзер, пытаюсь полу сидя спать, ничего не помогает, плюс последние два дня еще пропал голос, ларинго трахеит? Сделала даже снимок на всякий случай, исключила пневмонию. Как помочь организму ? Состояние разбитое весь день из за отсутствия сна

34 года
3 Января 2025·Просмотров: 128·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель влажный или сухой ?

Яна Ринатовна, здравствуйте, мокрота практически не отходит( Больше сухой

Рекомендовано ингаляции с пульмикортом 0.5мг/мл 2мл+2 мл физ раствор 2р/д 7 дней
После умыть лицо, ротовую полость
прополоскать водой

По возможности сдать общий анализ крови

Так же рекомендовано прогулки на свежем воздухе, часто проветривать помещение , поддерживать влажность в помещение 50-60%, температура 22-23
Увеличить количество потребления жидкости

Яна Ринатовна, спасибо! Пульмикортом подышу, кровь сдавала. Результаты сейчас прикреплю.
Высокий срб, поэтому исключила пневмонию, плюс у меня хронический тонзиллит.
Принимаю кларитромицин 4 ый день

Картина крови больше вирусная.
Так как уже начали принимать антибиотики, продолжить до 7дн, 2р в день

Так же рекомендую сдать ферритин, для исключения скрытого железодефицитного состояния

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Вы антибиотики принимали? У вас бактериальная инфекция по анализам.
Кашель сухой, так понимаю? без мокроты?

Сафия Ринатовна, здравствуйте, да пью кларитромицин 4 ый день. Кашель сухой

По уровню СРБ - это бактериальная инфекция.
Нужен прием антибиотиков.
Продолжайте Кларитромицин 500 мг * 2 раза в день до 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

При сухом кашле рекомендуют Противокашлевые препараты на основе бутамирата,
Сироп Синекод или Коделак нео 15 мл* 4 раза в день до 10 дней.

И в таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.

Так же в общем анализе крови нужно обратить внимание на МСН MCНС снижены и RDW повышен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен!! Только в период полного здоровья сдайте кртвь на эти показатели. После полного выздоровления

Сафия Ринатовна, а я кларитромицин пью 500 мг 1 раз в сутки, как быть?
Ферритин у меня действительно низкий, принимаю препарат ферретаб.

Ферретаб (железа фумарат) 50 мг не самый эффективный препарат железа, я 2 года здесь наблюдаю анализы после приема ферретаба- положительной динамики особо нет у пациентов. Потом после выздоровления проверите ферритин, возможно другой препарат железа начнете.

Кларитромицин продолжайте по 500 мг * 2 раза в день теперь до 7 дней

Во время болезни не принимайте препараты железа. Сейчас ваш ферритин ложноповышен вместе с СРБ, ферритин не только запасы железа показывает, но и является маркером воспаления.
Препараты железа будут усиливать воспаление. Пока отмените его

Сафия Ринатовна, спасибо за рекомендации, антибиотик увеличу дозировку ??

Рада помочь!
Сейчас основа - это противокашлевые Вам(Синекод или Коделак нео).
У вас остались еще вопросы?

Здравствуйте , как кашель, начали прием препаратов?

Сафия Ринатовна, здравствуйте, да конечно, лечусь, сегодня чуть лучше спала, но такое чувство как будто кашель ночью вызывает першение в горле.
И голос ко мне так и не вернулся

Голос вернется, голосовой покой и питье пока. Гомеовокс не нужен.

Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста еще что пропить для отхождения мокроты? Она не отходит от слова совсем, хотя по ощущениям ее много…

Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с трудноотхаркиваемой мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). Или АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо ??

У вас еще остались вопросы для закрытия вопроса?

Принятый ответ

Здравствуйте.
От сухого кашля хорошо помогает Коделак Нео по 1 таб 3 раза в день 10 дней.
По анализам рекомендован прием антибиотиков.
Как ваше самочувствие на сегодняшний день?

Залина Зауровна, спасибо большое, допиваю кларитромицин. Уже гораздо лучше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.