Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2785521

Что вас беспокоит?

Невроз, тревога

Пережила сильнейший стресс. Много плакала, душевная боль. Сейчас появился шум в ушах, давит на голову как будто... Что это? Невроз? Как себе помочь в домашних условиях? Пью на ночь амитриптиллин 0,25 помогает слабо. В голове как будто кирпич. Есть в наличии стрезам феназепам. Могут помочь? Как принимать. Хочу избежать стационара. Что посоветуете?

Хроническое тревожное расстройство. На сайте не получается оплатить. Переведу деньги 600 р на карту после консультации.
44 года
4 Января 2025·Просмотров: 127·Татьяна, Новосибирск

Здравствуйте, Татьяна .

Для того чтобы ответить Вам, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Скажите, пожалуйста, обращались раньше к психиатру? Тревожное расстройство — это установленный врачом диагноз? Амитриптилин назначил врач? Почему упоминаете стационар? Проходили там лечение? 

Здравствуйте, как давно у вас тревожное расстройство? Этот диагноз врач установил или вы сами предполагаете? Какое лечение принимали ранее? Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Здравствуйте. Если ваши симптомы являются проявлением реакции на стресс, то после того, как жизненная ситуация стабилизируется, эмоции улягутся, ваше состояние улучшится. Помочь себе можно кратковременным приемом транквилизатора (например, феназепам). Нужно помнить, что длительный его прием несет риски зависимости , поэтому не рекомендуется более 2-3 недель. Если же симптомы будут сохраняться более 2 недель, значимо снижать качество жизни, то это повод обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту для решения вопроса о назначении терапии антидепрессантом.

Ирина Вячеславовна, спасибо, поняла вас.

Ирина Вячеславовна, хотела уточнить.. Можно ли заниматься спортом? Лежать на диване не хочу. Или пока не стоит

Принятый ответ

Можно и нужно. Умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу.

Здравствуйте, Татьяна! Невроз так быстро не формируется, скорее всего у вас острая реакция на стресс. Я бы рекомендовала убрать амитриптилин. Из того, что есть, можно феназепам по 1/4 утром и на ночь- 2 недели, потом отменять. Я так же рекомендую консультацию психотерапевта. Вам не нужен стационар, возможно, психотерапия поможет

Карина Залимовна, спасибо, поняла вас.

Всего вам доброго!

Здравствуйте. Вам нужна очная консультация врача-психотерапевта/психиатра для уточнения диагноза. Амитриптилин я бы пока отменил. Здесь нужны противотревожные препараты, можно пропить курсом в течение пары недель какие-нибудь бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, алпразолам). + начать заниматься психотерапией. Пока ситуация острая, её можно проработать гораздо быстрее.

Никанор Васильевич, добрый день. Сколько стоит очная консультация у вас? И когда можно её провести?

Никанор Васильевич, вижу что вы в Питере. Я в Новосибирске. Онлайн консультация возможна?

Я здесь не могу писать цену на очную консультацию. Нас за это банят. Вы можете найти эту информацию в Интернете.

Никанор Васильевич, Я нашла информацию. В принципе онлайн консультация с вами возможна? И поможет ли она или вы считаете нужно очно встречаться с врачом в моем случае

Тоже это возможно. Но тогда найдите меня в Интернете и напишите. И если нужно будет выписывать рецептурные препараты, то здесь всё равно нужна будет очная консультация.

Здравствуйте!
Подобные симптомы только после потрясения? Или есть всегда ?

Если только после потрясения , то все наладится, а если это «невроз»- в современном мире тревожное расстройство, то нужно лечение

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.