СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Совместимость лекарств

Здравствуйте, принимаю золофт 100мг + спитомин15мг . Вечером мелатонин 10., 5 месяцев Сплю плохо , тревожно. Ощущение нервозности прошло , но появилась лень и апатия. Возможно ли совмещать ноотроп пирацетам , если да какая дозировка? В какой половине дня. Что то понимаю , что начинаю тупить....

Нет
42 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 848·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Пирацетам обладает мощным активизирующим действием , поэтому часто усиливает тревогу, лучше избегать его использования в период лечения от невротического расстройства.
Надо понять причину данного состояния. Это может быть симптомом депрессивного расстройства, тогда следует рассмотреть вариант увеличения дозировки антидепрессанта. Также это может быть побочным эффектом антидепрессанта, тогда следует подумать о замене препарата. Кроме того, обычно рекомендуется проверить уровень ТТГ, ферритина для исключения соматической причины данных симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте . Нужно спитомин уже убирать. Золофт увеличить до 125 мг., через неделю 150 мг и оценить эффективность через 2-3 недели. Пирацетам не всегда оказывает нужный эффект. Может усилить тревогу.

Принятый ответ

Пирацетам может вам усилить тревогу и нарушения сна, плюс в целом без доказательной эффективности, как и все ноотропы. Снижение внимания и памяти скорее всего обусловлены тревогой, которую вы не вылечили , а для этого надо в первую очередь с дозой ад работать, так как у вас сейчас не эффективная.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Необходимо отказываться от Спитомин в, увеличивать золофт до 125 мг в сутки, а через неделю - до 150 мг в сутки.
Пирацетам может усилить тревогу ещё больше, но не противопоказан у приему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна Евгеньевна, я вас поняла , 🫤, что можно попить именно для работы головного мозга.
Состояние апатии...

Фенотропил, пирацетам, циннаризин - что-то одно. Но надо быть готовым к усилению тревоги.

Принятый ответ

здравствуйте. Т.е. на лечении снизился уровень тревожности, но остаются проблемы со сном и появилась апатичность, некоторые когнитивные нарушения. Для золофта вполне ожидаемо, возможно когнитивное снижение на его фоне. , а также развитие СИОЗС-индуцированной апатии. Здесь назначение спитомина (как дофаминовый стимулятор, хотя и очень слабый) видится логичным.
Здесь надо комплексно рассмотреть вам со своим врачом возможность замены антидепрессанта, а не искать симптоматические варианты по улучшению ночного сна. Может быть выбрать венлафаксин или даже флуоксетин + на ночь взять атаракс или даже кветиапин.
При условии сочетания СИОЗС -индуцированной апатии + когнитивных затруднейний я бы выбрал фенибут , как ни странно, примерно 2-4 табл в сутки. Препарат и дофамин повысит в головном мозге (против апатии, понятно, что слабо, но иногда эффект есть), и тревожность способен снижать (ГАМК эффект), и какой-никакой ноотропный препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Кирилл Валерьевич,здравствуйте, да с фенибутом мне намного лучше 😊. Спасибо 🙏.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.