Совместимость лекарств — вопрос №3113347

Question

Совместимость лекарств — вопрос №3113347

Елена

93 просмотра

9 апреля 2025

Здравствуйте, принимаю золофт 100мг + спитомин15мг .
Вечером мелатонин 10., 5 месяцев
Сплю плохо , тревожно.
Ощущение нервозности прошло , но появилась лень и апатия.
Возможно ли совмещать ноотроп пирацетам , если да какая дозировка? В какой половине дня.
Что то понимаю , что начинаю тупить....

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

апатия

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 10 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я вас поняла , 🫤, что можно попить именно для работы головного мозга.
Состояние апатии...

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля

Психиатр, Сексолог

Фенотропил, пирацетам, циннаризин - что-то одно. Но надо быть готовым к усилению тревоги.

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Кирилл Валерьевич,здравствуйте, да с фенибутом мне намного лучше 😊. Спасибо 🙏.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначенные препараты помогли убрать тревогу, но теперь апатия и постоянно хочется спать.

7 ответов

13 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Почему постоянно грустно

1 ответ

2 августа 2023

Адель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:40:10+03:00

Здравствуйте. Пирацетам обладает мощным активизирующим действием , поэтому часто усиливает тревогу, лучше избегать его использования в период лечения от невротического расстройства.
Надо понять причину данного состояния. Это может быть симптомом депрессивного расстройства, тогда следует рассмотреть вариант увеличения дозировки антидепрессанта. Также это может быть побочным эффектом антидепрессанта, тогда следует подумать о замене препарата. Кроме того, обычно рекомендуется проверить уровень ТТГ, ферритина для исключения соматической причины данных симптомов.

Симанчева Татьяна Александровна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T19:05:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте . Нужно спитомин уже убирать. Золофт увеличить до 125 мг., через неделю 150 мг и оценить эффективность через 2-3 недели. Пирацетам не всегда оказывает нужный эффект. Может усилить тревогу.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T22:17:02+03:00

Пирацетам может вам усилить тревогу и нарушения сна, плюс в целом без доказательной эффективности, как и все ноотропы. Снижение внимания и памяти скорее всего обусловлены тревогой, которую вы не вылечили , а для этого надо в первую очередь с дозой ад работать, так как у вас сейчас не эффективная.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T05:51:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Елена.
Необходимо отказываться от Спитомин в, увеличивать золофт до 125 мг в сутки, а через неделю - до 150 мг в сутки.
Пирацетам может усилить тревогу ещё больше, но не противопоказан у приему.

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T14:43:18+03:00

здравствуйте. Т.е. на лечении снизился уровень тревожности, но остаются проблемы со сном и появилась апатичность, некоторые когнитивные нарушения. Для золофта вполне ожидаемо, возможно когнитивное снижение на его фоне. , а также развитие СИОЗС-индуцированной апатии. Здесь назначение спитомина (как дофаминовый стимулятор, хотя и очень слабый) видится логичным.
Здесь надо комплексно рассмотреть вам со своим врачом возможность замены антидепрессанта, а не искать симптоматические варианты по улучшению ночного сна. Может быть выбрать венлафаксин или даже флуоксетин + на ночь взять атаракс или даже кветиапин.
При условии сочетания СИОЗС -индуцированной апатии + когнитивных затруднейний я бы выбрал фенибут , как ни странно, примерно 2-4 табл в сутки. Препарат и дофамин повысит в головном мозге (против апатии, понятно, что слабо, но иногда эффект есть), и тревожность способен снижать (ГАМК эффект), и какой-никакой ноотропный препарат