СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2787047

Что вас беспокоит?

Грыжа дорзальная

Здравствуйте, мне 53 года , мучают головные боли. Сегодня была на МРТ , результат прилагаю. Есть ИБС сердца. Живу в маленьком городе , врачей нет. Чем лечить грыжи и другие изменения в шейном отделе ? Нужно ли идти к какому врачу ?

Есть
53 года
4 Января 2025·Просмотров: 107·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеются несколько грыж дисков средних размеров, не ущемляющие нервные корешки.
Для профилактики дальнейшего разрушения дисков рекомендуется два раза в год проводить курсы хондпопротектопов, например Амьене био 2мл мл в мышцу курс 10 дней через день.
Для уменьшения размеров грыжи можно проделать курсы электрофореза с препаратом Карипазим на шейный отдел курс 10 дней.
Сон на ортопедической подушке, ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день при работе за компьютером и физической нагрузке.
При обострении остеохондроза, при возникновении болей, рекомендуется прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
И миорелаксант, например Сирдалуд 2 мг два раза в день курс 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, да , такое состояние лечит невролог. Есть некоторые изменения, пока не требующие нейрохирургического вмешательства.
В таких случаях
необходимо пройти курс противовоспалительной терапии .
Примерная схема :
Артоксан 20 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 10 дней
Омепразол 20 мг по 2 кап 1 раз в день за 20 мин до еды 10 дней
Сирдалуд 2 мг по 1 таб 2 раза в день
- 10 дней)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, с 3-го дня по 300 мг 3 р в день 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте боли начинаются с левого виска , и через 10 минут болит вся голова. Давящая боль на глаза , голову невозможно повернуть. Пью миг , пенталгин , спазмалгон , спазган. Немного проходит, к вечеру опять болеть начинает. Не сидя за компьютером, никак , она сама по себе начинает болеть. Иногда просто идешь как пьяная , но я вообще ничего не пью.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анастасия Владимировна, Иногда голова начинает болеть ночью и резко, сплю на гречке. Иногда тошнит , но не всегда , рвоты нет

Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Боль в шее сейчас есть?

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анастасия Владимировна, я прошла тест , все хорошо. Я по жизни очень спокойная , не тревожная. Скажите какие патологии ? Сейчас есть боль в шее , ноющая , иногда при повороте болит

Как я написала выше, такая проблема может быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника, но приусловии наличия мышечно-тонического синдрома, определить его можно только путем очного осмотра пальпаторно.
При такой патологии обычно назначается курсом нпвс (например дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней) и миорелаксанты (например мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели, но под контролем АД, если давление снизится, то препарат отменить.)
И очная консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. И головной боли они дать не могут.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если приступы частые,необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Если это головная боль напряжения, то подбираются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Если это мигрень, то к данным препаратам также добавляются анаприлин и топирамат или моноклональные антитела или ботулинотерапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.