Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4642491

Нарушение сна

У мамы (74 года) прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Нарушен сон - частое пробуждение, сон поверхностный либо его нет совсем. Мелатонин не помогает. Какой препарат, в том числе рецептурный, можно использовать для качественного сна?

Гипертония
74 года
42 минуты назад·Просмотров: 8·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,обычно препаратами выбора для лечения нарушения сна в таком возрасте,являются нейролептики.
Они будут давать снотворный эффект,в ночное время,чтоб восстановить сон.
Обычно используются Кветиапин в дозировках от 25до100мг.
Хлорпротиксен от 15мг и выше.
Дозировки и препараты подбираются индивидуально.

Здравствуйте
При сосудистой лейкоэнцефалопатии нарушения сна могут быть связаны с изменениями в работе головного мозга. Если мелатонин не помогает, можно рассмотреть тразодон в небольшой дозировке 25–50 мг на ночь. Он помогает уменьшить ночные пробуждения и улучшить сон, но в пожилом возрасте может вызывать снижение давления и утреннюю сонливость, поэтому назначать его нужно осторожно. Другой вариант миртазапин, особенно если есть тревожность или сниженное настроение. Бензодиазепины и сильные снотворные в 74 года нежелательны из за риска спутанности сознания и падений. Выбор препарата зависит от сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Здравствуйте. В гериатрической психиатрии при выраженных нарушениях сна на фоне сосудистой лейкоэнцефалопатии рассматриваются седативные антипсихотики, но выбор конкретного препарата всегда индивидуален. Если бессонница сопровождается вечерней тревогой, внутренним напряжением или элементами дезориентации, наиболее сбалансированным вариантом обычно считается кветиапин, так как препарат обладает относительно мягким профилем и меньшей нагрузкой на память и внимание. Тералиджен и хлорпротиксен также дают седативный и снотворный эффект, но в пожилом возрасте их применяют с осторожностью из-за способности усиливать сухость во рту, запоры, дневную вялость и когнитивную заторможенность.

Здравствуйте. При нарушении сна используются или анксиолитики с седативным эффектом или антидепрессанты с седативным эффектом. Например , анксиолитики: феназепам, атаракс, тералиджен часто рекомендуем, из антидепрессантов триттико, миртазапин, амитриптиллин. Именно снотворное не рекомендуем, так как его применение ограниченно и вызывает зависимость. Очно можно получить рецепт на анксиолитик, антидепрессант у невролога/психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.