Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2787470

Что вас беспокоит?

Как подобрать смесь

С рождения на ив. Ели симилак пошли комочки, потом перешли на нутрилон. Все продолжалось. Сдали анализ на углеводы .0.5-0.75 перешли нутрилон безлактозный. Месяц на нем. Перешли на малютку с добавлением лактозар. Комки и слизь. Ушли на нан безлактозный. Пошли бляшки по ногам и попе. Что делать незнаю

34 года
4 Января 2025·Просмотров: 92·Юля

Принятый ответ

Добрый вечер. В копрограмме помимо повышенного уровня углеводов отмечается положительная реакция на скрытую кровь и белок. Подобная картина не позволяет исключить аллергию на белок коровьего молока. В этом случае показано перевод ребенка на смесь на основе гидролизного белка ( Нутрилон пепти гастро, например)

Елена Анатольевна, переводить сразу или постепенно ???

Елена Анатольевна, а как долго ей кормить ???

Переводим всегда постепенно, начиная с 30 мл 1 раз в день, за неделю осуществив полный переход

Елена Анатольевна, а что с лн делать ???

Кормить ею долго, не меньше 5-6 месяцев

Елена Анатольевна, что нужно сдать что бы полностью выявить акб?

Повторно сдайте кал на скрытую кровь, но не в рамках копрограммы, а отдельным анализом, он более чувствительный.

Лактазную недостаточность корректировать приемом ферментов колиф или лактазар

Елена Анатольевна, лактозар добавлять прям в эту смесь ?

Если выберете именно Нутрилон пепти гастро, то коррекция ферментами не нужна, потому что смесь безлактозная

Если предпочтете другую смесь- пишите название, сориентирую нужно ли добавить ферменты или нет

Елена Анатольевна, а какую еще можно смесь кроме нее ?

Нутрилон пепти аллергия ( содержит лактозу), Фрисо пеп АС ( не содержит лактозу)

Елена Анатольевна, а с линейки нан что можно

Нан антиаллергия ( содержание лактозы минимальное, поэтому можно пробовать без коррекции ферментами)

Принятый ответ

Здравствуйте! Как ребенок набирает вес?
Комки и слизь в стуле это норма для малыша. На малютке с добавлением лактазара малыш беспокоился, болел животик?

Алина Александровна, здравствуйте. Вес нормально набираем. Нам сейчас 4.5 месяц весом 7100 по рождении была 3790. На малютке живот не болел. Стул жёлтый был. Много белых комочков. И слизь с прожилками пошла. До этого это8не было

Если до нан безлактозный сыпи не было,
Лучше вернуться к малютке с добавлением лактазара.

Комочки, слизь это все в норме может быть в стуле,
Ориентируемся на то, чтобы малыша не беспокоил животик при кормлении,
Не было прожилок крови в стуле,
Не было твердого стула.

Лактоза нужна для развития малыша

Алина Александровна, а анализ на углеводы ? Что с лн делать???

Ориентируемся на на анализы на углеводы )он считается не информативным), а на симптоматику, если на малютке с добавлением лактазара нет жидкого пенистого кислого стула, который раздражает перианальную область, беспокойства при кормлении, значит, лактазная недостаточность под контролем.

Алина Александровна, стул на всех смесях был зелёный как густая сметана

Алина Александровна, малютку ели всего неделю. Стул жидкий был с косточками и слизью с прожилками. Поэтому перешли на наг безлактозный

Стул может быть любого цвета от желтого до зеленого, на постоянной основе или меняться туда—сюда.

Может иметь комочки, примеси слизи.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови. Все остальное норма

Алина Александровна, так какую лучше смесь давать. И чем бляшки убрать с тела

Останьтесь пока на малютке с лактазаром, если это была последняя смесь до безлактозной, и на ней животик малыша не беспокоил, не было сыпи.

За кожей рекомендуется ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Алина Александровна, спасибо

Здоровья Вам!

Алина Александровна, так что с акб делать ?

Признаков аллергии у белку коровьего молока у ребенка явных нет.
Признаки АБКМ — прожилки крови в стуле, обильные сргыивания, плохой набор веса, постоянный запор.

Можете для своего спокойствия сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим количественным методом,

А пока кушать обычную смесь с лактазаром.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам и симптома есть признаки АБАК
Нужно дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если будет положительный результат
И не будет улучшения
Высыпаний будет больше ,появится кров в кале,то нужно будет перейти на смесь на полном гидролизе белка постепенно 30 мл шаг

Эльнура Назимовна, здравствуйте. Какие вы посоветуете.?были вчера у врача, ставят дерматит атопический. И гипералергенную смесь

нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию данных за АБКМ нет, так как вес хорошо набираете, прожилок нет
Реакция на белок может быть у грудных детишек, а реакция на скрытую кровь ложноположительной.
Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, чтобы проверить, нет ли признака абкм.
Кожу увлажнять эмолентами-атопик, эмолиум, мустела, липобейз. Если на приеме порекомендовали гипоаллергенную, то можно ее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.