Консультация педиатра /

Как подобрать смесь — вопрос №2787470

68 просмотров

С рождения на ив. Ели симилак пошли комочки, потом перешли на нутрилон. Все продолжалось. Сдали анализ на углеводы .0.5-0.75 перешли нутрилон безлактозный. Месяц на нем. Перешли на малютку с добавлением лактозар. Комки и слизь. Ушли на нан безлактозный. Пошли бляшки по ногам и попе. Что делать незнаю

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. В копрограмме помимо повышенного уровня углеводов отмечается положительная реакция на скрытую кровь и белок. Подобная картина не позволяет исключить аллергию на белок коровьего молока. В этом случае показано перевод ребенка на смесь на основе гидролизного белка ( Нутрилон пепти гастро, например)
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, переводить сразу или постепенно ???

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Анатольевна, а как долго ей кормить ???
Педиатр, Нефролог
Переводим всегда постепенно, начиная с 30 мл 1 раз в день, за неделю осуществив полный переход
Клиент
Елена Анатольевна, а что с лн делать ???
Педиатр, Нефролог
Кормить ею долго, не меньше 5-6 месяцев
Клиент
Елена Анатольевна, что нужно сдать что бы полностью выявить акб?
Педиатр, Нефролог
Повторно сдайте кал на скрытую кровь, но не в рамках копрограммы, а отдельным анализом, он более чувствительный.
Педиатр, Нефролог
Лактазную недостаточность корректировать приемом ферментов колиф или лактазар
Клиент
Елена Анатольевна, лактозар добавлять прям в эту смесь ?
Педиатр, Нефролог
Если выберете именно Нутрилон пепти гастро, то коррекция ферментами не нужна, потому что смесь безлактозная
Педиатр, Нефролог
Если предпочтете другую смесь- пишите название, сориентирую нужно ли добавить ферменты или нет
Клиент
Елена Анатольевна, а какую еще можно смесь кроме нее ?
Педиатр, Нефролог
Нутрилон пепти аллергия ( содержит лактозу), Фрисо пеп АС ( не содержит лактозу)
Клиент
Елена Анатольевна, а с линейки нан что можно
Педиатр, Нефролог
Нан антиаллергия ( содержание лактозы минимальное, поэтому можно пробовать без коррекции ферментами)
Педиатр
Здравствуйте! Как ребенок набирает вес?
Комки и слизь в стуле это норма для малыша. На малютке с добавлением лактазара малыш беспокоился, болел животик?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Вес нормально набираем. Нам сейчас 4.5 месяц весом 7100 по рождении была 3790. На малютке живот не болел. Стул жёлтый был. Много белых комочков. И слизь с прожилками пошла. До этого это8не было
Педиатр
Если до нан безлактозный сыпи не было,
Лучше вернуться к малютке с добавлением лактазара.

Комочки, слизь это все в норме может быть в стуле,
Ориентируемся на то, чтобы малыша не беспокоил животик при кормлении,
Не было прожилок крови в стуле,
Не было твердого стула.

Лактоза нужна для развития малыша
Клиент
Алина Александровна, а анализ на углеводы ? Что с лн делать???
Педиатр
Ориентируемся на на анализы на углеводы )он считается не информативным), а на симптоматику, если на малютке с добавлением лактазара нет жидкого пенистого кислого стула, который раздражает перианальную область, беспокойства при кормлении, значит, лактазная недостаточность под контролем.
Клиент
Алина Александровна, стул на всех смесях был зелёный как густая сметана
Клиент
Алина Александровна, малютку ели всего неделю. Стул жидкий был с косточками и слизью с прожилками. Поэтому перешли на наг безлактозный
Педиатр
Стул может быть любого цвета от желтого до зеленого, на постоянной основе или меняться туда—сюда.

Может иметь комочки, примеси слизи.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови. Все остальное норма
Клиент
Алина Александровна, так какую лучше смесь давать. И чем бляшки убрать с тела
Педиатр
Останьтесь пока на малютке с лактазаром, если это была последняя смесь до безлактозной, и на ней животик малыша не беспокоил, не было сыпи.

За кожей рекомендуется ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Клиент
Алина Александровна, так что с акб делать ?
Педиатр
Признаков аллергии у белку коровьего молока у ребенка явных нет.
Признаки АБКМ — прожилки крови в стуле, обильные сргыивания, плохой набор веса, постоянный запор.

Можете для своего спокойствия сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим количественным методом,

А пока кушать обычную смесь с лактазаром.
Педиатр
Здравствуйте
По анализам и симптома есть признаки АБАК
Нужно дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если будет положительный результат
И не будет улучшения
Высыпаний будет больше ,появится кров в кале,то нужно будет перейти на смесь на полном гидролизе белка постепенно 30 мл шаг
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Какие вы посоветуете.?были вчера у врача, ставят дерматит атопический. И гипералергенную смесь
Педиатр
нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию данных за АБКМ нет, так как вес хорошо набираете, прожилок нет
Реакция на белок может быть у грудных детишек, а реакция на скрытую кровь ложноположительной.
Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, чтобы проверить, нет ли признака абкм.
Кожу увлажнять эмолентами-атопик, эмолиум, мустела, липобейз. Если на приеме порекомендовали гипоаллергенную, то можно ее
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор смеси
5 апреля 2022
Дарина, Тула
Вопрос закрыт
Как подобрать смесь ребенку
13 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать 2 смеси?
6 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ив новорожденного
4 сентября 2024
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск