Консультация онколога /

Анализы крови после химиотерапии — вопрос №2408263

116 просмотров

Здравствуйте! Первый сеанс химиотерапии состоялся 22.08.24, после этого состояние хорошее, без побочных историй, анализы крови прикладываю. Карбоплатин и Паклитаксел. Обеспокоили показатели ГГТП и фосфотаза, что можете сказать? Это норма, или стоит обратить внимание? Также прошу посмотреть и другие показатели

Возраст: 67

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По находкам:
- в ОАМ есть бактерии - сдайте бак посев мочи и при наличии диагностически значимого титра - показаны анибиотики
- в ОАМ есть глюкоза и в БАК высокая гипергликемия - это признаки плохо контролируемого сахарного диабета! нужна коррекция сахаров с эндокринологом
- в ОАК лёгкая тромбоцитопения - она ничего не требует
- в ОАК - анемия лёгкой степен - начните приём Тотемы по 1 ампуле 2 раза в день 2 месяца
- в БАК есть повышение ГГТ и ЩФ - это косвенные признаки внутрипечёночного холестаза - ввиду нормальных цифр общего билирубина - они не требуют никаких действий

Остальные, не упомянутые мной отклонения клинически не значимы
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте. По данным оак - клинически значимых отклонений нет. В бх крови - повышение аст, ггт, щф, гипергликемия. Учитывая необходимость использования дексаметазона в процессе пхт и глюкозу крови более 10, необходимо коррекция сахароснижающей терапии. Ггт, щф, аст - показатели воспалительного повреждения клеток печени. В качестве гепатопротекторов можно использовать адеметионин 400 мг внутрь 1р/д - 1 месяц. В оам - бактерии. Есть ли жалобы какие-либо? Боли, рези при мочеиспускании? Правильно ли собирали мочу? Если перед сдачей провели обработку половых органов, собрали среднюю порцию либо есть жалобы - нужно обратиться к урологу в плане проведения бак посева оам и назначения уросептиков.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте!
По результатам анализов в общем анализе мочи-бактериурия, что может говорить о воспалительном процессе мочеполовой системы. Сейчас нужно пересдать анализ мочи повторно выполнив правильную подготовку, если результат прежний-сдать мочу на бак-посев с определением чувствительности к АБ, пройти узи почек и мочевого пузыря, решить вопрос с урологом о назначении антибиотикотерапии. Глюкоза в моче говорит о некомпенсированного сахарного диабета, дексаметазон , который вводят во время премедикации к паклитакселу и карбоплатину повышает Сахар, нужно обратиться к эндокринологу для коррекции сд, обсудить с врачом-химиотерапевтом возможность уменьшения дозировок ГКС.
В общем анализе-анемия легкой степени тяжести , нужно начать прием препаратов железа-тардиферон, ферлатум или тотема 1 флакон 2 раза в день.
Тромбоцитопения -оценку тромбоцитов нужно проводить по Фонио. Чтобы их поднимать нужно корректировать питание: есть больше рыбы, мяса, холодца, желе.
В биохимическом анализе-повышение печеночных ферментов, нужно начать введение или прием Гептрала 400 2 раза в день в течение 10 дней и оценить показатели.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В общем анализе мочи выявлены бактерии, вам необходимо сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Далее по результатам назначается антибактериальная терапия. Также отмечается глюкоза необходима консультация эндокринолога для коррекции сахара в крови.
В общем анализе крови отмечается анемия легкой степени начните прием сорбифера или тотема в течение месяца.
Повышение печеночных ферментов требуется прием гептрала по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней. Тромбоциты нужно пересдать с ручным методом подсчета так как анализаторы часто занижают показатели.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По поводу ОАМ: есть бактерии, нужно обязательно сдать мочу на бак посев.
Есть ли жалобы? Нужна консультация уролога.
Также в ОАМ есть повышение глюкозы, это говорит о декомпенсации сахарного диабета, нужна обязательная консультация эндокринолога.
В ОАК из клинически значимых изменений есть анемия лёгкой степени тяжести, показано принимать препараты железа (Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, контроль через месяц).
По БХА есть повышение ГГТ и ЩФ, эти ферменты показывают работу печени. Гептрал 400 2 раза в день в течение 10 дней, далее контроль БХА.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ДИПЛОКОККИ ВНЕ И ВНУТРИКЛЕТОЧНО
15 июня 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Прогноз по результатам кт
10 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка.
8 апреля 2023
Роксана, Когалым
Вопрос закрыт
Киста или опухоль ?
6 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
У отца на КТ метастазы в костях
20 июня 2024
Андрей, Балашиха
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты и повышены лимфоциты
2 октября 2024
Юрий, Рыбинск
Вопрос закрыт
Образования в мозге
5 октября 2024
Борис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск