Что вас беспокоит?
У новорожденного из глаза белое выделяемое
Здравствуйте! Дочке идет третья неделя. Сегодня утром делали обычные уходовые процедуры, днем после сна заметила небольшую белую точку, умыла еще раз диском, после второго сна выделяемое залепило весь глазик. Промываю обычной кипяченой водой, на каждый глаз отдельный диск, руки мою. После промывки глаз как обычно, нет красноты. Температура у ребенка 36,8. Скажите, пожалуйста, что делать и что это? К какому врачу лучше обратиться? Сейчас праздники и офтальмолог только после 9 числа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Скорее всего Малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: 1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3.В глазик Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
Через 10 минут после антисептика Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления?
Яна Олеговна, спасибо большое!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Арина Игоревна, спасибо большое, то есть на прием к офтальмологу в ближайшее время и через 1 месяц?
Рада вам помочь?? ориентируйтесь по динамике, если отделяемое пройдет, то можно через месяц, если немного останутся и будет слезка течь, тогда пораньше, чтобы пробу слезно-носовую выполнить, оценить проходимость. Так как без пробы предполагаем только клинически.
Принятый ответ
Добрый вечер! Ознакомилась с приложенными вами файлами.
Признаков воспалительного процесса на сегодняшний день нет, такие выделения могут быть после сна так как к этому возрасту у малышей активируются слезные железы.
Учитывая возраст ребёнка нельзя исключать наличие стеноза/непроходимости носослезного канала.
На сегодняшний день достаточно тщательнее соблюдать гигиену глазных щелей с помощью кипячёной воды или физраствора комнатной температуры ( протирать от наружнего уголка глаза к внутреннему и для каждого глаза должен быть свой ватный диск).
При увеличении количества выделений в глазки можно покапать антисептик( окуларис, Пикторид, Бактовит) один, любой по 1-2 капли 4-6 раз в сутки 7-10 дней и добавить массаж в области носослезного канала при каждом кормлении.
Техника : палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить давление( также можно посмотреть технику на ютубе).
Стоит помнить о том, что при наличии стеноза или непроходимости медикаментозное лечение не решает проблему, и в этом случае массаж один из основных методов.
При отсутствии положительной динамики стоит обратиться на очный осмотр для решения вопроса о тактике лечения на основании офтальмологического статуса после очного осмотра.
Татьяна Николаевна, спасибо большое! Я хотела пока понаблюдать до утра ( все равно буду вставать кормить малыша). Такой вопрос: а если отделяемого будет меньше, можно пока просто обрабатывать фурацилином и наблюдать? Если будет больше, то уже применять капли?
Конечно! Повторюсь, достаточно гигиенических процедур.
В зависимости от интенсивности выделений.
То, что есть на сегодняшний день - допустимо!
Если их колличество увеличится или появится отек тканей век( на фоне обильных выделений такое возможно, не пугайтесь) - в этом случае , конечно, стоит начать капать антисептик.
Если же выделений будет очень много и они будут жёлто-зелёного цвета стоит будет рассматривать антибактериальные капли широкого спектра.
При увеличении количества выделений, можно будет однозначно предположить стеноз/ непроходимость и работать в этом направлении.
У новорождённых детей это очень частое явление, не пугайтесь и не волнуйтесь ?
Татьяна Николаевна, спасибо вам большое! ❤️
Пожалуйста! Рада быть полезной.
Принятый ответ
Здравствуйте) если до сегодня с глазами все было хорошо, то пока наблбдайте, фурацилином протирайте глаза от виска к носу, но так кав он очень сушит, то чередуйте с кипяченой водой. Вопрос не закрывайте, напишите через два дня как ваши дела
Ада Константиновна, хорошо, поняла! Спасибо!?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад7 ответов