Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2788405

77 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста по результатам анализа крови, что-то опасное и насколько велик риск тромбов

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Все в порядке с анализами, тромбозы не ожидаемы,система свертывания работает хорошо.

В генетическом анализе выявлена гетерозигота FV, которая может быть отягощающим обстоятельством и повышать риски тромбозов, но только в определенных условиях( беременностть, оперативное лечение, иммобилизация,грубый варикоз, тяжёлые инфекции и тд).

При попадании в больницу врачей нужно предупреждать о носительстве этой мутации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, планирую беременность методом Эко. Какие могут быть последствия?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Возможно, беременность или ее вторая часть будет на гепаринопрофилактике. В остальном дополнительно назначения не требуются.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а сейчас можно не переживать? По этим анализам. У меня просто из факторов лишний вес 85 кг рост 165. Стараюсь снижать. Кровь сдаю примерно раз в 3 месяца. Узи ног делала и д димер в июле 2024 все в норме было
Клиент
Анастасия Сергеевна, очень переживаю и накручиваю
Гематолог, Терапевт
Сейчас точно переживать не за что.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите в обычной жизни как часто нужно делать узи и сдавать анализы
Гематолог, Терапевт
Раз в год общего анализа крови, общей биохимии достаточно у здоровых людей. УЗИ и более частые обследования по показаниям.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а систему гемостаз а сколько раз сдавать?
Гематолог, Терапевт
Коагулограмму можно не сдавать если нет немотивированных синяков, кровоточивости.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Антифосфолипидные антитела в норме. Гомоцистеин в норме. Коагулограмма без отклонений
Из генетических мутаций важны только F2 и F5.
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, а в обычной жизни опасности нет? Очень мнительная и. Переживаю
Гематолог, Терапевт
Нет, в обычной жизни никакой опасности нет. Учитывается при планировании беременности, операций, приема КОК
Клиент
Анна Павловна, по данным анализам переживать не стоит? Узи ног делала в июле 2024, д димер тоже тогда сдавала в норме. Из факторов только есть лишний вес 85 при росте 165
Гематолог, Терапевт
Переживать не стоит.
Обязательно профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей: снижение веса, физическая активность, избегать длительного стояния или сидения.
Гематолог
Добрый день, Ирина! а основе представленных данных могу дать общие рекомендации и комментарии по анализам:

1. Полиморфизмы: Мутации в генах F2, F5 (фактор Лейден) и FGB указывают на потенциальное повышение риска тромбообразования. Особенно важен полиморфизм F5 (фактор Лейден), который увеличивает риск венозных тромбозов. При вашем типе мутации (в гетерозиготной форме) увеличивается риск тромбоза примерно в 3–8 раз по сравнению с нормой.
2. Антитромбин III (AT III): Результат в пределах нормы. Это может указывать только на необходимость контроля функции антитромбина.
3. Все основные показатели коагуляции (АЧТВ, ПТ, МНО) находятся в пределах нормы. Однако это не исключает генетически обусловленный риск тромбообразования.
4. Гомоцистеин понижен, это может быть связано с приемом фолиевой кислоты или других витаминов группы B. Низкий уровень гомоцистеина обычно не представляет опасности.
5. Антифосфолипидный синдром. В анализах отсутствуют антитела к кардиолипину и β2-гликопротеину, что исключает антифосфолипидный синдром.

Рекомендовано при данных изменениях:

- Регулярное выполнение коагулограммы (особенно в стрессовых ситуациях, при оперативных вмешательствах, беременности), с оценкой уровня Протеина С, протеина S, антитромбина 3.
- Контроль уровня витамина В12, В6 и фолиевой кислоты. Контроль 2 раза в год.

Консультация специалиста:
Посетите гематолога для определения дальнейшей тактики (включая назначение профилактических доз антикоагулянтов при необходимости), если имеются дополнительные факторы риска.

Образ жизни:
- Умеренные физические нагрузки, отказ от курения, контроль массы тела.
- Избегайте длительного обездвиживания (например, при длительных перелетах, работах сидя).

Дополнительные исследования:
- УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза.
- Исследование функциональной активности тромбоцитов (агрегация).
Принятый ответ
Клиент
Наталья Валерьевна, подскажите пожалуйста сколько раз в год делать узи и сдавать анализы?
Клиент
Наталья Валерьевна, узи нижних конечностей делала в июле 2024
Гематолог
Рекомендовано не реже 2 раз в год, при стабильном самочувствии и отсутствии дополнительных жалоб
Клиент
Наталья Валерьевна, а в гене F 2 вроде бы не выявлена мутация?
Гематолог
Нет, у вас только F5 (мутация Лейдена) в гетерозиготной форме
Клиент
Наталья Валерьевна, получается в обычной жизни тоже могут быть риски?
Гематолог
Да, риск тромбоза у вас выше, чем у пациентов без данной мутации. Однако, это только вопрос рисков, которые не всегда реализуются в жизни. Ваша задача контролировать дополнительные факторы повышающие тромбообразование.
Клиент
Наталья Валерьевна, какие именно факторы?
Клиент
Наталья Валерьевна, на данный момент по результатам анализа у меня есть проблемы? Из факторов только лишний вес. 85 кг
Клиент
Наталья Валерьевна, рост 165
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий В12
23 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблема с железом
46 мин. назад
700.00 р.
Дашуля, Оренбург
Повысились тромбоциты
2 часа назад
700.00 р.
Павел
Необходима расшифровка анализов
2 часа назад
1099.00 р.
Анна, Москва
Сильная слабость, анализ внутри
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены тромбоциты
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна