Необходима расшифровка анализов

Полина Муратова5 Апреля 2025

4.9

Терапевт

7 598 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Действительно, по результатам анализа крови выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Депо железа истощено (ферритин). Изменение эритроцитарных показателей ожидаемо.

В таком случае врачи обычно назначают прием препаратов железа в лечебных дозировках, например:

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

2. Также в ОАК отмечается повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, что говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, был контакт с вирусом, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Анна Солтыс5 Апреля 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

25 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
В ОАК тромбоциты и лейкоциты (норма от 4,0) в норме.
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит об анемии вследствие дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.