Что вас беспокоит?
Потеря сознания, очень сильная головная боль.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У Папы сильная головная боль, стал терять сознание минут на 7-10. Как пришёл в себя очень сильно болела голова. Ему 51 год. Сделали МРТ головного мозга и шейного отдела. Расшифруйте диагнозы пожалуйста, чем ему помочь. Головной мозг, артерии и вены
На серии МР-томограмм в трёх проекциях, взвешенных по Т2, Т1, FLAIR, ДВИ и Т2*, гемисферы головного мозга
и мозжечка сформированы симметрично. Срединные структуры не смещены.
Дифференцировка серого и белого вещества головного мозга не нарушена.
Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, слабо асимметричны (DS). Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный.
Заключение:
Незначительные атрофические изменения вещества мозга с компенсаторным неравномерным расширением
конвекситального субарахноидального пространства. Единичные мелкие очаговые изменения вещества мозга
дистрофического характера. Незамкнутый Виллизиев круг. Аплазия левого поперечного синуса. Асимметрия
кровотока по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D>S). Шейный отдел позвоночника. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, лордоз выпрямлен.
Высота м/п диска С5/С6 умерено снижена, дисков С4/С5, С6/С7 слабо снижена, сигналы от дисков исследуемой
зоны по Т2 неоднородно умерено снижены.
Дорзальная правосторонняя фораминальная протрузия диска С5/С6, размером до 0,2 см, частично прикрытая
остеофитами, слабо суживающая м/п отверстие.
Дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером до 0,17 см, деформирующая дуральный мешок и
незначительно суживающая м/п отверстия.
Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменён.
Умеренные дегенеративные изменения м/п суставов С2-С4 и правого сустава С6/С7.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Размеры тел позвонков обычные, клювовидные передне-боковые краевые остеофиты тел С3-С7, мелкие узлы
Поммера в смежных отделах тел С5-С7, липодистрофические изменения в телах позвонков, единичные участки
субхондрального отека костного мозга в телах позвонков.
На серии МР-изображений в режиме TOF с MIP-реконструкцией визуализированы общие сонные артерии,
экстракраниальные отделы внутренних и наружных сонных артерий, экстракраниальные отделы позвоночных
артерий. Артерии сформированы обычно, прослеживаются на всём протяжении.
Аневризм и артерио-венозных мальформаций не определяется.
С-образная извитость шейного сегмента левой ВСА. Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный,
участков с патологическим кровотоком, петлеобразованием не выявлено.
Заключение:
МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. Спондилоартроз.
Спондилёз. Протрузии дисков С5-С7. Патологических изменений магистральных артерий шеи не выявлено.
Невыраженная извитость шейного сегмента левой ВСА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Уточните пожалуйста, с чего все началось? Стали беспокоить головные боли до потерь сознания или наоборот потери сознания с последующими головными болями? Со стороны МРТ головного мозга , сосудов и шейного отдела- ничего критичного нет, единичные очаги сосудистой ишемии, возрастные изменения, небольшой остеохондроз.
Алина Сергеевна, здравствуйте. В течении последних двух месяцев беспокоят головные боли, иногда настолько сильные что спазмолитики не помогают. Потеря сознания начались три дня назад.
Опишите головные боли пожалуйста как можно подробнее :
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Приступы потери сознания сколько раз были ?
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты? В том числе для обезболивания и снятия головной боли
8. Какое сейчас давление и пульс
Алина Сергеевна, Доброе утро, 1) Головная боль сзади с левой стороны.2) Два три раза в неделю и продолжительное время. 3) Бликов, вспышек нет. 4) 5-6 баллов. После потери сознания была боль 10+++ баллов. 5) Тошноты и рвоты нет. 6) Потеря сознания первый раз случилась, на более 7 минут. Когда привели в себя ноги не держали сперва. Ранее при головных болях жаловался на состояние как он говорит " Мутное" как предоморочное. 7) При головной боли принимает спазган, больше ничего. У него тяжёлая работа, он практически постоянно за рулём. Мужчина крепкий никогда не жаловался, в больницу загнать это очень сложно. Только комиссию проходит водительскую и всё. 8) 125/99, пульс 79. В покое..
Ввиду наличия эпизодов потери сознания с последующей головной болью необходимо исключить эпилепсию. Рекомендовано проведение такого исследование как ЭЭГ.
Кроме того такой вид головной боли с потерей сознания может быть при базилярной мигрени. Это достаточно редкая форма мигрени и требует обязательно очного осмотра
Алина Сергеевна, спасибо Вам большое. Обязательно обратимся к доктору. Сейчас мониторим давление. Всего Вам доброго?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме при необходимости +Видео-ээг с депривацией сна -для исключения эпилепсии
Принятый ответ
Здравствуйте!
С целью диф диагностики и определения дальнейшей тактики лечения рекомендую
Сделать ээг видеомониторинг сна 6-8 часов с дальнейшей консультацией эпилептолога
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным обследований, критических изменений нет и причин для таких жалоб. В таких случаях рекомендуется пройти ЭЭГ и желательно мониторинг,не менее 2 часов,а также рекомендую сдать ферритин, В12, Вит Д,пройти Экг и ЭхоКГ, по необходимости консультация кардиолога.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад22 ответа
- 6 часов назад13 ответов