Консультация гастроэнтеролога /

Запоры, кишечник просто стоит! — вопрос №278856

5920 просмотров

Я страдаю запорами. Еда бурчит в желудке, немного ниже, а потом замирает и все! Ни регулировка питания, ни диеты, ни голодания, ни вода натощак, ни слепое зондирование, ни лакто- и бифидобактерии, ни даже слабительное не помогают. Частично помогают аптечные микроклизмы, но очищается только прямая и толстая кишка, а в середине как лежало все камнем, так и осталось. Анализ крови показал снижение сегментоядерных нейтрофиллов и повышение лимфоцитов, а капрограмма показала большое количество нейтрального жира, рН 8,0 и немного внеклеточных зерен крахмала. Что мне с этим делать? Подскажите, пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. Попробовать Тримедат, Фитомуцил, но если проблема длительная, то однозначно колоноскопия
Клиент
Юлия, добрый день. У меня есть особенность строения кишечника. Стандартно толстая кишка начинается возле аппендикса, поднимается и крепится в районе печени, уходит горизонтально влево, крепится под левым ребром, опускается и уходит в прямую. А у меня она не закреплена под левым ребром, а от печени висит вниз, в низу у лобка горизонтально уходит влево, резко разворачивается и уходит в прямую. Возможна ли колоноскопия с двумя такими сильными загибами? И если возможна, то она же осматривает только толстый кишечник, а тонкий?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А зачем вам тонкий? Запоры всех видов вязаны с толстым кишечником. Вам такое строение кишечника на рентгенографии обнаружили? Альтернативой колоноскопии может быть виртуальная колоноскопия неинвазивная. Когда вы начали страдать запорами?
Клиент
Юлия, в той или иной степени это было всегда, сколько себя помню. Но последние несколько лет это присутствует постоянно и усугубляется с каждым разом. Да, лет 15 назад на рентгене обнаружили. Вокруг пупка прощупывается уплотнение, при надавливании достаточно болезненное, в диаметре около 15см. Гинеколог сказал, это не его область, слишком высоко ля этого.
Педиатр
Наталья, уплотнение вокруг пупка когда обнаружили?
Клиент
Эдуард, лет 5 назад
Клиент
Эдуард, никто толком не может понять что это. Кто говорит, что это кишечник так забит каловыми камнями, кто говорит, что это уплотнительная ткань у позвоночника, кто считает, что это жировые межкишочные уплотнения.
Гастроэнтеролог
Ну тогда тем более нужно смотреть кишечник. Узнайте у себя в городе, что есть- колоноскопия, виртуальная колоноскопия ( это типа КТ) или хотя бы опять с барием посмотреть, как вариант. Все образования и сужения тоже хорошо видны.
Педиатр
Тем более есть необходимость в проведении колоноскопии, УЗИ обп и, возможно, КТ ОБП для выяснения что за там образование
Клиент
Юлия, подскажите, какое компьютерное исследование мне лучше сделать: виртуальную колоноскопию или МРТ кишечника?
Клиент
Юлия, подскажите, какое исследование лучше сделать: КТ или МРТ кишечника?
Гастроэнтеролог
КТ-колонография-это и есть виртуальная колоноскопия
Педиатр
Здравствуйте! проверте щитовидную-горм т4 св ттг ферритин узи
Нередко гипотиреоз дает стойкие запоры
Клиент
Маргуба, это нужно сдать кровь?
Педиатр
Да, это анализы крови и узи щитовидной
Клиент
Маргуба, как правильно называется анализ крови?
Педиатр
кровь на т4 свободн, ттг, ферритин
УЗИ щитовидной
Педиатр
Есть китайская методика шанк-пракшалана. Но я вам не рекомендую саму методику, Посмотрите только упражнения из неё. Они великолепны,и вполне возможно повторение методики только не с тем объемом, который там указан А с несколькими стаканами солёной воды. Но сначала пробуйте просто упражнения, они направлены на продвижение пищевого комка по кишечнику сверху донизу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если у вас удлинение части кишечника с провисание , то конечно, будут запоры. Также мышцы стенки кишечника расслабляются и она больше провисает. Необходимо принимать курсами препараты, которые стимулируют сокращения кишечной стенки, убирают участки атонии:Тримедат по 200мг 3раза в день 14днкй. Также курсами препараты нормальной микрофлоры:Хилак форте о 30кпрель 3раза в день 1месяц и бифидум бактерин по 3фоакона на ночь 21день. Вместе они улучшают состояние и частоту стула. На постоянной основе принимайте фибролакс(фиомуцил)с перерывами 1мес, каждые 3мес. И каждый месяц ставить клизму или принимать сенаде по 2-3таб. Для стабильного эффекта. Не в коем случае не есть мясо каждый день, вообще редко его кушать. Исключить сыр и шоколад полностью. В плановом порядке сделать колоноскопию. Здоровья.
Терапевт, Гастроэнтеролог
И как часто у вас стул?
Клиент
Ирина, последнюю дней 10 только с микроклизмами, и то частично, я чувствую, что полного освобождения не происходит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Этого стоило ожидать при провисание. Необходимо к следующему стулу принять 2таб сенаде на ноч, утром ждать фынкта. Или на след.день 3 сенаде, если не будет эффекта.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо проверить кишечную микрофлору.Сделайте исследование кала на дисбактериоз. При получении результатов возможна коррекция.Пока только регулярно принимать Дюфалак.Дозу надо подбирать в зависимости от эффекта.Начните с 50 мл утром Ежедневно.Эффект должен быть не третий день!
Клиент
Нина, я принимаю бифидо- и лактобактерин уже 2 дня подряд по 2 ампулы утром и по одной еще с каждым приемом пищи. Пока никакого эффекта.
Клиент
Нина, дюфалак на меня никогда не действовал.
Инфекционист
Сдайте кал на дисбактериоз.Возможно у вас запоры из за особенностей структуры кишечника,но ещё поддерживаются отсутствием нормальной микрофлоры
Гастроэнтеролог
Вы совершенно правильно поняли свою проблему, это особенности строения толстой кишки ,Данный кишечник обречен на вялое сокращение и проталкивание пищи. Но давайте попробуем так
1. мин.вода Донат магния 1 стакан 3 раза в день теплая(холодная вызовет спазм) до еды за 40 мин ,без газа, пить медленно-1 ес
+2. фибраксин 1 пак 2 раза в день до еды-2 нед, далее по 1 пак 1 раз в день-2-3 мес
+3. временно гутталакс по 10 кап после ужина -5 дн, а далее по 5 капель-5 дн и ушли с данного лекарства.
На первый месяц так, а дальше нужно подобрать новую схему
Гастроэнтеролог
И еще- 1 месяц на ночь каждый день по 2 киви, а следующий- позаваривайте овес- 2 недели
Клиент
Елена, а что Вы скажете по поводу результатов анализов: крови СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ НЕЙТРОФИЛЛЫ 34
Взрослые: 50 – 70 %, ЛИМФОЦИТЫ 56
Взрослые: 19 – 37 %; и кала Нейтральный жир в большом кол-ве Капли в малом количестве; Крахмальные зёрна внеклеточные немного (Отсутствует); рН 8,0
Взрослые: 6,0-8,0?
Гастроэнтеролог
Начну с крови-увеличение лимфоцитов говорит о хроническом воспалительном процессе в организме.Соответственно,если лимфоциты выросли-то нейтрофилы снижены
Клиент
Елена, а показатели кала?
Гастроэнтеролог
по калу-нейтральный жир. крахмал- говорит о патологии токой кишки(СИБР), рн у Вас в референсе
Клиент
Елена, что делать исходя из этого? сделать МРТ кишечника или виртуальную колоноскопию? нужно ли досдать анализы? какие на Ваш взгляд?
Гастроэнтеролог
Я думаю, что Вы уже достаточно обследованы, диагноз у Вас есть и Вы о описали.Колоноскопия показана 1 раз в 5 лет, для контроля развития полипов и опухолей кишечника в результате запоров,длительного нахождения кала в кишечнике
Клиент
Елена, если обследований достаточно, то поясните тогда, пожалуйста, где идет хронический воспалительный процесс? и в чем заключается патология тонкой кишки и как это исправлять?
Гастроэнтеролог
я в самых первых своих сообщениях именно это и сделала.Лечитесь.И лечение Вам придется с врожденной патологией менять каждые 2-3 месяца
Клиент
Елена, и еще скажите, пожалуйста, может состояние кишечника быль следствием воспаления в печень, желчном или поджелудочной и как следствия недостатка ферментов?
Гастроэнтеролог
Давайте ,еще раз.
Врожденная патология толстого кишечника -это основная проблема запоров, развития синдрома проницаемости слизистой толстой кишки , и к сожалению радикального метоа лечения тут нет.Надо справляться с запорами и просто уничтожать эту проницаемость.Застой в нижних отделах ведет к переросту микробиоты в тонкой кишке.Поэтому санация будет частой подругой в комбинации лечения.Конечно желчный пузырь усугубляет ситуацию, если он не функционирует нормально..Поэтому предложила овес , семя льна.Это ВСЕ ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ.Вам здоровья.Вам необходим хороший гастроэнтеролог , который бы Вас вел и мог менять терапиюК сожалению, уВас будет такое течение.Но все поддерживать можно на приличном уровне.Удачи Вам!
Гастроэнтеролог
Давайте ,еще раз.
Врожденная патология толстого кишечника -это основная проблема запоров, развития синдрома проницаемости слизистой толстой кишки , и к сожалению радикального метоа лечения тут нет.Надо справляться с запорами и просто уничтожать эту проницаемость.Застой в нижних отделах ведет к переросту микробиоты в тонкой кишке.Поэтому санация будет частой подругой в комбинации лечения.Конечно желчный пузырь усугубляет ситуацию, если он не функционирует нормально..Поэтому предложила овес , семя льна.Это ВСЕ ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ.Вам здоровья.Вам необходим хороший гастроэнтеролог , который бы Вас вел и мог менять терапиюК сожалению, уВас будет такое течение.Но все поддерживать можно на приличном уровне.Удачи Вам!
Гастроэнтеролог
Давайте ,еще раз.
Врожденная патология толстого кишечника -это основная проблема запоров, развития синдрома проницаемости слизистой толстой кишки , и к сожалению радикального метоа лечения тут нет.Надо справляться с запорами и просто уничтожать эту проницаемость.Застой в нижних отделах ведет к переросту микробиоты в тонкой кишке.Поэтому санация будет частой подругой в комбинации лечения.Конечно желчный пузырь усугубляет ситуацию, если он не функционирует нормально..Поэтому предложила овес , семя льна.Это ВСЕ ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ.Вам здоровья.Вам необходим хороший гастроэнтеролог , который бы Вас вел и мог менять терапиюК сожалению, уВас будет такое течение.Но все поддерживать можно на приличном уровне.Удачи Вам!
Клиент
Елена, если это основная причина, может нужно ее исправить хирургическим путем?
Гастроэнтеролог
скорее нет, чем- да.Наталья, Вы начните регулярно лечиться
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть это симптомом рака кишечника?
16 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Запоры и микролакс
8 января 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Подтекает кал у грудничка
22 июня 2023
Света, Череповец
Вопрос закрыт
Запоры от Мальтофера и феррумлек
24 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Запор у новорожденного (2 месяца)
26 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий